Konvencionalna mudrost oduvijek je smatrala da se upala ne vidi kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). Pa, vremena se možda mijenjaju.
Najmodernija istraživanja počela su pronalaziti dokaze niskog stupnja upale u tkivu probavnog trakta kod nekih pacijenata s IBS-om. Smatrani vrlo preliminarnim, ovi rezultati mogu utrti put novim i poboljšanim mogućnostima liječenja. Zbog toga, postoji nekoliko stvari koje biste željeli znati o ulozi koju upala može igrati u razvoju i održavanju IBS-a.
Mast ćelije. Mastociti se nalaze u tkivu po cijelom tijelu. Vjeruje se da igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od patogena - vanjskih agenasa, kao što su klice ili virusi, koji predstavljaju prijetnju vašem zdravlju. Smatra se da mastociti izazivaju brzu upalnu reakciju na patogen. Stoga nije iznenađujuće što se čini da su mastociti jako uključeni u ono što obično nazivamo alergijama.
Citokini. Citokini su proteini koje oslobađaju mastociti i druge stanice povezane s imunološkim odgovorom. Smatra se da nakon brze upalne reakcije koju pokreću mastociti, dolazi do dugotrajnijeg upalnog procesa zbog oslobađanja određenih vrsta citokina. Citokini mogu biti pro-upalni ili protuupalni.
Kako biste vizualizirali upalni odgovor, zamislite da se vaše tijelo zarazi gadnim želučani virus (gastroenteritis). Mastociti reagiraju brzo, nakon čega slijede citokini, kako bi se borili protiv infekcije. Oslobađanje ovih tvari uzrokuje bolove u trbuhu, grčeve i proljev. U većini slučajeva, ovaj upalni odgovor je privremen. Nakon što tijelo osjeti da je osvajač poražen, upalni proces se zatvara.
Čini se da neka istraživanja ukazuju na mogućnost da u malom broju pacijenata s IBS-om , ovaj upalni proces perzistira nakon što glavna infekcija nestane. Stvari su rijetko jednostavne s IBS-om. Također je potpuno moguće da postoje pojedinci koji dožive ovu kroničnu upalu niskog stupnja, a da pritom nisu doživjeli jasan slučaj gastroenteritisa.
U svakom slučaju, nastavak aktivacije mastocita, čak i na vrlo blagoj osnovi , mogao bi pridonijeti disfunkciji motiliteta koja karakterizira IBS, osobito u smislu kontinuiranih epizoda proljeva. Osim toga, mastociti se mogu naći vrlo blizu živčanih stanica u crijevima. To može doprinijeti stalnoj boli i visceralnoj preosjetljivosti koja je tipična za IBS.
Nije jasno zašto bi ovaj kontinuirani upalni proces zahvatio neke ljude, a ne druge. Potrebno je više istraživanja kako bi se istražile sljedeće mogućnosti:
Istraga o ulozi stalne upale u razvoju i održavanju IBS-a je u vrlo ranoj fazi.
Ono što se zna je da se kod određenog malog broja pacijenata s IBS-om povećava u upalnim stanicama pronađen je u sluznici debelog crijeva i ileum dijelu tankog crijeva. Ova se upala ne može vidjeti mikroskopom kao dio uobičajenog postupka biopsije, ali zahtijeva dublji pregled. Bolesnici čije tkivo sadrži ove povećane upalne tvari vjerojatnije će oboljeti od postinfektivnog IBS-a (IBS-PI) ili IBS-a s dominantnim proljevom (IBS-D).
Jasno je da je potrebno provesti više istraživanja kako bi se razvila oštrija slika o uloga upale kod IBS-a. Nadamo se da će ovo poboljšano razumijevanje dovesti do razvoja novih mogućnosti liječenja i donijeti olakšanje od patnje.