Simptomi Zollinger-Ellisonovog sindroma

Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je rijedak poremećaj koji uzrokuje stvaranje jednog ili više tumora u gušterači ili gornjem dijelu tankog crijeva koji se naziva duodenum. Također može uzrokovati razvoj čira na želucu i dvanaesniku.

Tumori se nazivaju gastrinomi, a luče veliku količinu hormona gastrina. To onda uzrokuje prekomjernu proizvodnju želučane kiseline, što može dovesti do peptičkih ulkusa. Tumori su kancerogeni u 50 posto slučajeva.

Ulkusi uzrokovani ZES manje su osjetljivi na liječenje od običnih peptičkih ulkusa. Što uzrokuje pojavu tumora kod ljudi sa ZES-om, nije poznato, ali otprilike 25% slučajeva ZES-a povezano je s genetskim poremećajem koji se naziva multipla endokrina neoplazija.

Zollinger-Ellisonov sindrom je rijedak, i iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, veća je vjerojatnost da će ga razviti ljudi u dobi između 30 i 60 godina. Također, od svih ljudi koji pate od peptičkog ulkusa, samo mali postotak tih ljudi imat će Zollinger-Ellisona.

Simptomi Zollinger-Ellisonovog sindroma

Simptomi ZES-a uključuju:

Žećuća, pečuća bol u abdomenu:ova bol se obično nalazi u području između prsne kosti i pupka.
Osjećaj pritiska, nadutosti ili punoće:ova bol se obično javlja 30 do 90 minuta nakon obroka i često se ublažava antacidima.
Bol ili osjećaj peckanja u abdomenu koji putuje prema grlu:to je uzrokovano žgaravicom ili gastroezofagealnim refluksom, a događa se kada se sadržaj želuca vrati natrag u jednjak.
Povraćanje:povraćanje može sadržavati krv ili podsjećati na talog kave.
Proljev:stolica može imati neugodan miris.
Crna, katranasta stolica:krv u stolici poprimit će tamnocrvenu ili crnu boju i učiniti je katranastom ili ljepljivom.
Mučnina
Umor
Slabost
Gubitak težine

Uzroci

Zollinger-Ellisonov sindrom uzrokovan je tumorom ili tumorima u gušterači i dvanaesniku . Ovi tumori proizvode hormon gastrin i nazivaju se gastrinomi. Visoke razine gastrina uzrokuju prekomjernu proizvodnju želučane kiseline. Ovo povećanje kiselosti može dovesti do razvoja peptičkih ulkusa u želucu i dvanaesniku.

Dijagnoza

Provodi se krvni test kako bi se utvrdilo postoji li povećana razina gastrina u krvi . Povišena razina gastrina može ukazivati na tumore u gušterači ili dvanaesniku.

Rendgen barija

Bolesnik pije tekućinu koja sadrži barij, koji će obložiti zidove jednjaka , želudac i dvanaesnik. Zatim se snimaju X-zrake. Liječnik će tada pregledati rendgenske snimke tražeći znakove čira.

Gornja endoskopija

Pružatelj zdravstvenih usluga ispituje unutrašnjost jednjaka, želuca i dvanaesnika instrumentom naziva endoskop, tanka, fleksibilna, osvijetljena cijev s lećom. Endoskop se uvodi kroz usta i niz grlo, te u želudac i dvanaesnik.

Liječnik može potražiti čireve, a također može ukloniti uzorak tkiva, tzv. biopsija, za laboratorijski pregled kako bi se utvrdilo postoji li prisutnost tumora koji proizvode gastrin.

Što očekivati na gornjoj endoskopiji

Tehnike snimanja

Pružatelj zdravstvenih usluga može koristiti kompjuteriziranu tomografiju (CT) skeniranje, magnetsku rezonancu (MRI) skeniranje, ultrazvuk ili nuklearno skeniranje u nastojanju da se odredi gdje se tumori mogu nalaziti:

Kompjuterizirana tomografija (CT) :Ovaj dijagnostički test koji koristi X-zrake uz pomoć računalne tehnologije. Zrake rendgenskih zraka uzimaju se iz mnogo različitih kutova kako bi se stvorile slike poprečnog presjeka pacijentovog tijela. Zatim računalo sastavlja te slike u trodimenzionalnu sliku koja može prikazati organe, kosti i tkiva s velikim detaljima.
Magnetska rezonancija (MRI) :S MRI skeniranjem, magnetski signali se koriste umjesto rendgenskih zraka za stvaranje slika ljudskog tijela. Ove slike pokazuju razlike između vrsta tkiva.
Ultrazvuk :Ultrazvuk šalje visokofrekventne zvučne valove koji ulaze u područje koje se ispituje i odbijaju se kada udare u organ. To se obrađuje na računalu koje proizvodi kartu područja koje se skenira.
Nuklearno skeniranje :S nuklearnim skeniranjem, radioaktivna tvar se unosi u tijelo koja omogućuje gama kameri da otkrije tumore.

Komplikacije

U 50% slučajeva Zollinger-Ellison, tumori su kancerozni (maligni) . Ako su tumori kancerozni, postoji rizik da će se rak proširiti na jetru, limfne čvorove u blizini gušterače i tanko crijevo.

Druge komplikacije Zollinger-Ellisonovog sindroma:

Teški ulkusi koji mogu dovesti do razvoja rupe u crijevu
Gubitak krvi
Kronični proljev
Gubitak težine

Liječenje

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma fokusira se na dva područja – liječenje tumora i liječenje čirevi.

Operacija se često izvodi ako postoji samo jedan tumor. Ako postoje tumori. u jetri, kirurg će ukloniti što je više moguće tumora jetre (debulking).

Kada operacija tumora nije moguća, koriste se drugi tretmani:

Pokušaj uništavanja tumora prekidom opskrbe krvlju (embolizacija).
Pokušaj uništavanja stanica raka pomoću električne struje (radiofrekventna ablacija).
Ubrizgavanje lijekova u tumor za ublažavanje simptoma raka.
Upotreba kemoterapije za usporavanje rasta tumora.

Lijekovi za čireve

Inhibitori protonske pumpe su najučinkovitiji lijekovi za Zollinger-Ellisonov sindrom. Inhibitori protonske pumpe su prilično snažni i potiskuju proizvodnju kiseline i potiču zacjeljivanje. Primjeri inhibitora protonske pumpe uključuju Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex i Protonix.

Blokatori kiseline , koji se također nazivaju blokatori histamina (H-2), smanjuju količinu klorovodične kiseline ispuštene u probavni trakt. To pomaže ublažiti bol u čiru i potaknuti zacjeljivanje.

Blokatori kiseline djeluju tako što sprečavaju da histamin dođe do histaminskih receptora. Histaminski receptori signaliziraju stanicama koje luče kiselinu u želucu da otpuste klorovodičnu kiselinu. Primjeri blokatora kiseline uključuju Tagamet, Pepcid i Axid.

Blokatori kiseline ne djeluju jednako dobro kao inhibitori protonske pumpe, a možda i ne biti propisana. Za one ljude koji koriste blokatore kiseline, potrebne su im visoke, česte doze kako bi bili učinkoviti.

Prognoza

Kao što je gore navedeno, u 50% slučajeva Zollinger-Ellison, tumori su kancerogena. Rana dijagnoza i kirurški izum mogu postići stopu izlječenja od samo 20% do 25%.

Međutim, gastrinomi sporo rastu i pacijenti mogu živjeti mnogo godina nakon tumor je otkriven. Lijekovi za suzbijanje kiseline vrlo su učinkoviti u kontroli simptoma prekomjerne proizvodnje kiseline.

Riječ iz Verywella

Za dijagnozu morate vidjeti svog liječnika. U ovom trenutku o svim aspektima ovog stanja, zajedno s mogućnostima liječenja i kontinuiranom njegom i praćenjem stanja, treba razgovarati sa svojim liječnikom. Nakon dijagnoze, ako osjetite nove simptome ili simptome koji se pogoršavaju, o njima treba obavijestiti svog liječnika.