Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ZES) on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa yhden tai useamman kasvaimen muodostumisen haimaan tai ohutsuolen yläosaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi. Se voi myös aiheuttaa haavaumia mahalaukussa ja pohjukaissuolessa.
Kasvaimia kutsutaan gastrinoomiksi, ja ne erittävät suuren määrän gastriinihormonia. Tämä aiheuttaa sitten liiallista mahahapon tuotantoa, mikä voi johtaa peptisiin haavaumiin. Kasvaimet ovat syöpää 50 prosentissa tapauksista.
ZES:n aiheuttamat haavat reagoivat vähemmän hoitoon kuin tavalliset peptiset haavat. Se, mikä aiheuttaa ZES-potilaille kasvainten kehittymistä, ei ole tiedossa, mutta noin 25 % ZES-tapauksista liittyy geneettiseen häiriöön, jota kutsutaan moninkertaiseksi endokriiniseksi neoplasiaksi.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on harvinainen, ja vaikka se voi ilmaantua missä iässä tahansa, 30–60-vuotiaat ihmiset saavat sen todennäköisemmin. Lisäksi kaikista ihmisistä, jotka kärsivät mahahaavasta, vain pienellä prosentilla heistä on Zollinger-Ellison.
ZES:n oireita ovat:
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä johtuu kasvaimesta tai kasvaimista haimassa ja pohjukaissuolessa . Nämä kasvaimet tuottavat gastriinihormonia, ja niitä kutsutaan gastrinoomiksi. Korkeat gastriinipitoisuudet aiheuttavat mahahapon ylituotantoa. Tämä happamuuden lisääntyminen voi johtaa maha- ja pohjukaissuoleen peptisten haavaumien kehittymiseen.
Verikoe nähdään, onko veren gastriinitaso kohonnut .Kohonnut gastriinitaso voi viitata kasvaimiin haimassa tai pohjukaissuolessa.
Potilas juo bariumia sisältävää nestettä, joka peittää ruokatorven seinämät , vatsa ja pohjukaissuoli. Sitten otetaan röntgenkuvat. Terveydenhuollon tarjoaja katsoo sitten röntgenkuvat ja etsii haavaumien merkkejä.
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen sisäpuolen instrumentilla nimeltään endoskooppi, ohut, joustava, valaistu putki linssillä. Endoskooppi työnnetään suun kautta ja kurkusta alas sekä mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen.
Lääkäri voi etsiä haavaumia ja myös poistaa kudosnäytteen, ns. biopsia, laboratoriotutkimusta gastriinia tuottavien kasvainten havaitsemiseksi.
Mitä odottaa ylemmässä endoskopiassaTerveydenhuollon tarjoaja voi käyttää tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) ja ultraäänikuvaus tai ydintutkimus, jolla pyritään paikantamaan kasvainten sijainti:
50 %:ssa Zollinger-Ellisonin tapauksista kasvaimet ovat syöpää (pahanlaatuisia) . Jos kasvaimet ovat syöpää, on olemassa riski, että syöpä leviää maksaan, haiman lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja ohutsuoleen.
Muita Zollinger-Ellisonin oireyhtymän komplikaatioita:
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito keskittyy kahteen osa-alueeseen:kasvainten hoitoon ja hoitoon. haavaumat.
Leikkaus suoritetaan usein, jos kasvaimia on vain yksi. Jos kasvaimia on maksassa kirurgi poistaa mahdollisimman paljon maksakasvainta (debulking).
Kun kasvainten leikkaus ei ole mahdollista, käytetään muita hoitoja:
Protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia lääkkeitä Zollinger-Ellisonin oireyhtymään. Protonipumpun estäjät ovat melko tehokkaita ja estävät hapon tuotantoa ja edistävät paranemista. Esimerkkejä protonipumpun estäjistä ovat Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex ja Protonix.
Hapon salpaajat , joita kutsutaan myös histamiinin (H-2) salpaajiksi, vähentävät ruoansulatuskanavaan vapautuvan suolahapon määrää. Tämä auttaa lievittämään haavakipua ja edistämään paranemista.
Hapon salpaajat estävät histamiinia pääsemästä histamiinireseptoreihin. Histamiinireseptorit signaloivat happoa erittävät mahalaukun solut vapauttamaan suolahappoa. Esimerkkejä hapon salpaajista ovat Tagamet, Pepcid ja Axid.
Hapon salpaajat eivät toimi yhtä hyvin kuin protonipumpun estäjät, eivätkä välttämättä määrätä. Ihmiset, jotka käyttävät haponsalpaajia, tarvitsevat suuria, toistuvia annoksia, jotta ne olisivat tehokkaita.
Kuten edellä mainittiin, 50 %:ssa Zollinger-Ellisonin tapauksista kasvaimet ovat syöpä. Varhaisella diagnoosilla ja kirurgisella keksinnöllä voidaan saavuttaa vain 20–25 prosentin paranemisaste.
Gastrinoomit kasvavat kuitenkin hitaasti, ja potilaat voivat elää useita vuosia kasvain löydetään. Happoa vähentävät lääkkeet ovat erittäin tehokkaita hapon ylituotannon oireiden hallinnassa.
Diagnoosin saamiseksi sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Tällä hetkellä kaikista tämän sairauden näkökohdista, samoin kuin hoitovaihtoehdoista ja jatkuvasta hoidosta ja tilan seurannasta, tulee keskustella lääkärisi kanssa. Jos sinulla ilmenee uusia tai pahenevia oireita diagnoosin jälkeen, niistä tulee ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle.
Syötösolujen rooli terveydessämme
Syötösolut ovat soluja, joita löytyy sidekudoksesta kaikkialla kehossamme osana immuunijärjestelmäämme. Syötösolut ovat erityisen merkittäviä kehomme kudoksissa, jotka ovat vuorovaikutuksessa ulkomaai
Ylempien hengitysteiden bakteerien tyyppi voi vaikuttaa astman vakavuuteen
Uusi tutkimus nostaa esiin mahdollisuuden muuttaa astmaoireita bakteereilla, jotka tavallisesti elävät ylemmissä hengitysteissä. Työ, joka julkaistiin 16. 2019, lehdessä Luonnonviestintä , osoittaa,
Opas ulosteen kalprotektiinitasoista, testeistä ja tulehduksellisista suolistosairaudista
Ulosteiden tulehdussairaus on pääasiassa testitulehduksen kalkkisuoja. Tästä artikkelista saat selville, miten kalprotektiinitesti toimii ja mitä korkea ulosteen kalprotektiinitaso merkitsee terveydel
