Jusqu'à il y a quelques milliers d'années, nous pensions que le monde était plat.
Vers 240 av. J.-C., Ératosthène a innové en proposant une première estimation de la circonférence de la Terre… plus tard étayée par la théorie physique vers 330 av. par Aristote.
Depuis lors, nous avons voyagé sur la lune et enregistré de belles images de notre planète ronde…
Maisil y a encore des gens qui croient que le monde est plat (… Google "Société de la Terre plate").
Au fur et à mesure que de nouvelles idées se présentent, nous avons la rare opportunité de passer au niveau supérieur de réflexion. La recherche médicale est une frontière en constante évolution et il est de notre responsabilité de prendre du recul pour revoir nos convictions chaque fois que de nouvelles découvertes font leur apparition.
Chaque évolution de la recherche médicale nous donne une nouvelle perspective pour regarder ce que nous savons déjà…
Nous commençons à peine à comprendre pourquoi le système immunitaire attaquerait les tissus sains... et au début, nous pensions que les maladies auto-immunes ne pouvaient pas être inversées une fois que la condition immunitaire était "activée". (Un grand merci à notre émission avec Chris Kresser pour m'avoir aidé à comprendre cela plus en détail.)
Voici ma chance d'expliquer comment cela se rapporte à la maladie cœliaque…
À l'époque où les maladies auto-immunes ont été reconnues pour la première fois il y a plus de cent ans, nous pensions que cela avait tout à voir avec des antigènes non-soi (comme des virus ou des infections bactériennes). En fait, on pensait à l'origine que la maladie était une maladie infectieuse expliquée par la théorie du "mimétisme moléculaire", dans laquelle des bactéries et des virus extérieurs envahissent notre corps et ressemblent tellement à nos propres tissus sains que le système immunitaire fait la guerre aux deux. sup> [1]
On pensait que c'était le pire type d'erreur d'identité…
La théorie du "mimétisme moléculaire" ressemble à ceci :
Il est important de souligner que dans ce modèle, même si l'antigène non-soi (bactérie ou virus) déclenchant l'attaque est supprimé, l'auto-immunité ne s'éteint jamais. Ainsi, le corps continue à produire des anticorps et à attaquer les tissus sains même si le déclencheur initial a disparu.
Dans le cas de la maladie coeliaque, le gluten est l'antigène du non-soi et le processus auto-immun de "mimétisme moléculaire" pourrait ressembler à ceci :
Voici ce que de nouvelles recherches révèlent…
Le mimétisme moléculaire a été montré dans des modèles animaux auto-immuns pour INITIER l'auto-immunité. En d'autres termes, cela fait partie du développement de maladies auto-immunes chez les animaux. Cependant, des études humaines récentes ont montré que le mimétisme moléculaire est en fait un EFFET de la maladie auto-immune humaine, et non une cause de l'auto-immunité. [2]
Pourquoi est-ce important ?
Cela nous dit que le mimétisme moléculaire est certainement un facteur dans la progression des conditions préexistantes qui déclenchent une maladie auto-immune, mais quelque chose d'autre est responsable de son déclenchement en premier lieu.
Dans la maladie coeliaque, nous savons que le gluten est un antigène non-soi qui se retrouve dans le corps et provoque des réactions croisées... mais cette évolution de la pensée montre qu'il ne s'agit que d'un effet d'autres conditions préexistantes.
Une autre théorie suggère que des antigènes non-soi pénètrent dans notre corps et endommagent les tissus sains lors d'une infection active, les exposant au système immunitaire. Le corps considère ces zones nouvellement exposées comme du "non-soi", ce qui entraîne le développement d'attaques immunitaires contre ce tissu.
Ce mécanisme porte généralement le nom d'"effet spectateur". [3]
La théorie de "l'effet spectateur" ressemble à ceci :
Encore une fois, avec ce modèle, même si la bactérie, le virus ou le gluten qui a endommagé les tissus est éliminé, l'auto-immunité ne s'éteint jamais. Ainsi, le corps continue à produire des anticorps et à attaquer les tissus exposés même si le déclencheur initial qui les a endommagés a disparu.
Dans le cas de la maladie cœliaque, le gluten est l'antigène non-soi qui endommage les tissus sains et le processus auto-immun « effet bystander » pourrait ressembler à ceci :
De nouvelles recherches sur ces théories ne rendent pas cela plus clair. Ni l'« effet spectateur » ni le « mimétisme moléculaire » n'expliquent les conditions préexistantes qui conduisent au processus auto-immun…
Cependant, les dernières évolutions de la recherche sur l'auto-immunité indiquent qu'il pourrait y avoir un autre moyen…
Le chercheur Alessio Fasano, M.D., a été à l'avant-garde de la recherche récente sur les maladies auto-immunes et coeliaques. En 2011, il a publié un article intitulé "Leaky Gut and Autoimmune Diseases" présentant une nouvelle théorie qui suggère que la prévention et l'inversion des maladies auto-immunes sont possibles .
Il présente l'idée que trois conditions préexistantes doivent coexister pour que les maladies auto-immunes se développent. [4] Ce sont :
La théorie de Fasano fait partie de la nouvelle évolution de la recherche impliquant l'intestin qui fuit comme élément clé des maladies auto-immunes. L'application de la théorie de l'auto-immunité "Leaky Gut" de Fasano à la maladie coeliaque se résume à ceci...
Les personnes atteintes de la génétique de la maladie coeliaque qui ont un intestin qui fuit et qui mangent du gluten développeront une auto-immunité et des dommages intestinaux ultérieurs. L'augmentation de la perméabilité intestinale permet au déclencheur environnemental (gluten) d'être exposé au corps et de déclencher la prédisposition génétique.
Combiné avec ce que nous avons appris dans mon dernier article de cette série , cela pourrait ressembler à ceci :
La nouvelle théorie de Fasano suggère que l'auto-immunité peut être arrêtée et même inversée en supprimant l'interaction déclencheur environnemental/génétique et en réparant l'intestin qui fuit. C'est révolutionnaire dans la mesure où c'est la première théorie à présenter une voie d'inversion auto-immune …
Mais quand je dis inversion auto-immune, je ne veux pas dire "une personne atteinte de la maladie coeliaque peut à nouveau manger du gluten". Pour moi, l'inversion auto-immune signifie que les tissus du corps redeviennent tels qu'ils étaient avant que le processus auto-immun ne soit "activé" en premier lieu, et la santé normale est restaurée.
Donc, pour les coeliaques, cela signifie que le tissu intestinal guérit, que la perméabilité intestinale est restaurée et que les villosités en forme de doigt redeviennent pleinement fonctionnelles.
La nouvelle recherche nous dit ceci :si vous avez la maladie coeliaque, vous avez des fuites intestinales. Encore plus explicite que cela, vous ne pouvez pas développer la maladie cœliaque sans avoir une perméabilité excessive de l'intestin grêle…
Mais ce qui n'est pas si clair, c'est comment le plan de traitement conventionnel de la maladie cœliaque s'y intègre…
Selon cette théorie, h Voici comment un régime sans gluten devrait aider la maladie cœliaque :
Dans le premier article de cette série, j'ai souligné de nouvelles recherches suggérant que l'intestin grêle de jusqu'à 60 % des adultes ne guérit jamais complètement de la maladie coeliaque malgré le fait de suivre un régime sans gluten. [5] Et une autre étude a révélé que seulement 8% des patients adultes atteints de la maladie cœliaque suivant un régime sans gluten ont atteint une «normalisation» histologique, ce qui signifie que leur tissu intestinal a complètement récupéré celui d'une personne en bonne santé. [6]
Alors, quelle est la pièce manquante de cette équation ?
Que la dernière évolution de la recherche résiste à l'épreuve du temps n'est pas pertinente, ce qui est pertinent, c'est que la théorie de l'auto-immunité de Fasano a ouvert la porte pour comprendre où le régime sans gluten ne parvient pas à traiter complètement la maladie coeliaque et ce qui doit être résolu pour l'inverser.
Dans le prochain article de cette série, je révèle quelle étape du processus est interrompue et pourquoi le régime sans gluten ne parvient pas à inverser la maladie cœliaque.
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