Hasta hace unos miles de años, pensábamos que el mundo era plano.
Alrededor del 240 a. C., Eratóstenes abrió nuevos caminos cuando se le ocurrió una estimación inicial de la circunferencia de la Tierra... más tarde apoyada en la teoría física alrededor del 330 a. C. de Aristóteles.
Desde entonces, hemos viajado a la Luna y hemos grabado hermosas imágenes de nuestro planeta redondo...
Pero todavía hay gente que cree que el mundo es plano (…Google “Sociedad de la Tierra Plana”).
A medida que se presentan nuevas ideas, se nos brinda la rara oportunidad de crecer al siguiente nivel superior de pensamiento. La investigación médica es una frontera en constante evolución y es nuestra responsabilidad dar un paso atrás para revisar nuestras creencias cada vez que salen a la luz nuevos descubrimientos.
Cada evolución de la investigación médica nos brinda una nueva lente para ver lo que ya sabemos...
Recién estamos comenzando a comprender por qué el sistema inmunitario atacaría el tejido sano... y al principio, solíamos pensar que las enfermedades autoinmunes no podían revertirse una vez que la condición inmunitaria se "activaba". (Muchas gracias a nuestro programa con Chris Kresser por ayudarme a entender esto con más detalle).
Aquí está mi grieta para explicar cómo se relaciona con la enfermedad celíaca...
Cuando las condiciones autoinmunes se reconocieron por primera vez hace más de cien años, pensamos que todo tenía que ver con antígenos no propios (como virus o infecciones bacterianas). De hecho, originalmente se pensó que la afección era una enfermedad infecciosa explicada por la teoría del "mimetismo molecular", en la que bacterias y virus externos invaden nuestro cuerpo y se parecen tanto a nuestro propio tejido sano que el sistema inmunitario les hace la guerra a ambos. [1]
Se pensaba que era el peor tipo de identidad equivocada...
La teoría del "mimetismo molecular" es más o menos así:
Es importante señalar que en este modelo, incluso si se elimina el antígeno no propio (bacteria o virus) que desencadena el ataque, la autoinmunidad nunca se apaga. Por lo tanto, el cuerpo continúa produciendo anticuerpos y atacando el tejido sano aunque el desencadenante inicial haya desaparecido.
En el caso de la enfermedad celíaca, el gluten es el antígeno no propio y el proceso autoinmune de "mimetismo molecular" podría verse así:
Esto es lo que revela una nueva investigación...
Se ha demostrado que el mimetismo molecular en modelos animales autoinmunes INICIA la autoinmunidad. En otras palabras, es parte del desarrollo de enfermedades autoinmunes en animales. Sin embargo, estudios recientes en humanos han demostrado que el mimetismo molecular es en realidad un EFECTO de la enfermedad autoinmune humana y no una causa de la autoinmunidad. [2]
¿Por qué es importante?
Nos dice que el mimetismo molecular es definitivamente un factor en la progresión de condiciones preexistentes que desencadenan la enfermedad autoinmune, pero algo más es responsable de desencadenarla en primer lugar.
En la enfermedad celíaca, sabemos que el gluten es un antígeno no propio que encuentra su camino dentro del cuerpo y provoca una reacción cruzada... pero esta evolución en el pensamiento muestra que esto es solo un efecto de otras condiciones preexistentes.
Otra teoría sugiere que los antígenos no propios entran en nuestro cuerpo y dañan los tejidos sanos durante la infección activa, exponiéndolos al sistema inmunitario. El cuerpo ve estas áreas recién expuestas como "ajenas", lo que lleva al desarrollo de ataques inmunitarios contra ese tejido.
Este mecanismo generalmente se conoce con el nombre de "Efecto espectador". [3]
La teoría del "Efecto espectador" es más o menos así:
Nuevamente, con este modelo, incluso si se elimina la bacteria, el virus o el gluten que dañó el tejido, la autoinmunidad nunca se apaga. Por lo tanto, el cuerpo continúa produciendo anticuerpos y atacando el tejido expuesto aunque el desencadenante inicial que lo dañó haya desaparecido.
En el caso de la enfermedad celíaca, el gluten es el antígeno no propio que daña el tejido sano y el proceso autoinmune del "efecto espectador" podría verse así:
Las nuevas investigaciones sobre estas teorías no aclaran esto más. Tanto el "Efecto del espectador" como el "Mímica molecular" no explican las condiciones preexistentes que conducen al proceso autoinmune...
Sin embargo, la última evolución en la investigación autoinmune indica que podría haber otra forma...
El investigador Alessio Fasano, M.D., ha estado a la vanguardia de las investigaciones recientes sobre enfermedades autoinmunes y celíacas. En 2011, publicó un artículo titulado "Intestino permeable y enfermedades autoinmunes" que presenta una nueva teoría que sugiere que es posible prevenir y revertir las enfermedades autoinmunes .
Presenta la idea de que deben coexistir tres condiciones preexistentes para que se desarrollen las enfermedades autoinmunes. [4] Ellos son:
La teoría de Fasano es parte de la nueva evolución de la investigación que implica al intestino permeable como el elemento clave de la enfermedad autoinmune. La aplicación de la teoría de la autoinmunidad del "intestino permeable" de Fasano a la enfermedad celíaca se reduce a esto...
Las personas con la genética de la enfermedad celíaca que tienen un intestino permeable y comen gluten desarrollarán autoinmunidad y daño intestinal posterior. El aumento de la permeabilidad intestinal permite que el desencadenante ambiental (gluten) quede expuesto al cuerpo y desencadene la predisposición genética.
Combinado con lo que aprendimos en mi último artículo de esta serie , podría verse así:
La nueva teoría de Fasano sugiere que la autoinmunidad se puede detener e incluso revertir eliminando la interacción desencadenante ambiental/genética y reparando el intestino permeable. Esto es innovador en el sentido de que es la primera teoría que presenta una vía para la reversión autoinmune …
Pero cuando digo reversión autoinmune, no quiero decir, "alguien con enfermedad celíaca puede volver a comer gluten". Para mí, la reversión autoinmune significa que los tejidos del cuerpo vuelven a ser como eran antes de que el proceso autoinmune se "activara" en primer lugar, y se restaura la salud normal.
Entonces, para los celíacos, eso significa que el tejido intestinal se cura, se restaura la permeabilidad intestinal y las vellosidades con forma de dedo vuelven a funcionar completamente.
La nueva investigación nos dice esto:si tiene enfermedad celíaca, tiene intestino permeable. Aún más explícito que eso, no puedes desarrollar la enfermedad celíaca en absoluto sin tener una permeabilidad excesiva del intestino delgado…
Pero lo que no está tan claro es cómo encaja el plan de tratamiento convencional de la enfermedad celíaca…
Según esta teoría, h Así es como una dieta sin gluten debería ayudar a la enfermedad celíaca:
En la primera publicación de esta serie, señalé una nueva investigación que sugiere que el intestino delgado de hasta el 60 % de los adultos nunca se cura por completo de la enfermedad celíaca a pesar de seguir una dieta sin gluten. [5] Y otro estudio encontró que solo el 8% de los pacientes adultos con enfermedad celíaca que seguían una dieta sin gluten alcanzaron la "normalización" histológica, lo que significa que su tejido intestinal se recuperó por completo al de una persona sana. [6]
Entonces, ¿cuál es la pieza que falta en esta ecuación?
Si la última evolución de la investigación supera la prueba del tiempo es irrelevante, lo que es relevante es que la teoría de la autoinmunidad de Fasano abrió la puerta para comprender dónde falla la dieta sin gluten para tratar completamente la enfermedad celíaca y qué debe resolverse para revertirla.
En la siguiente publicación de esta serie, revelo qué paso del proceso está roto y por qué la dieta sin gluten no logra revertir la enfermedad celíaca.
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