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Kann eine Keto-Diät Ihrem Reizdarmsyndrom helfen? | Ein Ernährungsberater erklärt.

Wie Sie vielleicht kürzlich gehört haben, gab es viel Aufhebens um die ketogene (ketogene) Ernährung und ihre Fähigkeit, das Reizdarmsyndrom (IBS) zu bewältigen – aber funktioniert sie wirklich? Heute bin ich hier, um das Geheimnis der ketogenen Ernährung zu lüften und herauszufinden, ob es etwas ist, was Sie in Betracht ziehen sollten, um Ihr Reizdarmsyndrom in den Griff zu bekommen.

Was ist eine Keto-Diät?

Eine ketogene Ernährung ist kohlenhydratarm, aber ausreichend proteinreich und fettreich. Es wird häufig als Diät zur Behandlung von Patienten mit Epilepsie eingesetzt, um die Anfallshäufigkeit zu reduzieren 1 – ABER du hast es wahrscheinlich eher im Internet gesehen, angepriesen als die „wenn Paläo nicht funktioniert – solltest du diese Art von Diät versuchen“. (Husten Husten FAD Husten Husten).

Wenn Sie unseren vorherigen Beitrag darüber gelesen haben, warum Sie mit Ihrer Diät aufhören sollten, erinnern Sie sich vielleicht daran, dass kohlenhydratarme Diäten unseren Körper in Ketose versetzen. Wenn der Körper nicht genug Glukose als Brennstoff hat, wandelt er unsere Fettspeicher stattdessen in Ketone für Energie um. Im Laufe der Zeit kann es zu Auswirkungen wie Muskelschwund, Appetitlosigkeit und verlangsamtem Stoffwechsel kommen 2 – ganz zu schweigen von der Essensfixierung und einer allgemeinen Abneigung gegen Personen, die großzügig Kohlenhydrate essen.

Wie hilft die Keto-Diät Ihrem IBS?

IBS ist eine funktionelle Darmstörung – über die Sie in meinen vorherigen Beiträgen hier und hier alles lesen können. Menschen mit IBS leiden oft unter Verstopfung, Durchfall oder Zyklen von beidem. Obwohl die genaue Ursache von IBS noch unbekannt ist, hat die Forschung nahegelegt, dass IBS in der Familiengeschichte, andere Verdauungsstörungen, Darminfektionen, Ernährungsgewohnheiten, Stress und ein Ungleichgewicht der Darmbakterien mit IBS in Verbindung gebracht werden können. IBS kann durch Lebensmittel ausgelöst werden, die von Person zu Person unterschiedlich sind.

Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt (fermentierbare Kohlenhydrate) sind bekannt dafür, dass sie aufgrund evidenzbasierter Forschung Symptome verursachen. Bei Personen mit Reizdarmsyndrom führt die Einnahme großer Mengen von Nahrungsmitteln mit hohem FODMAP-Gehalt zu Blähungen, Blähungen, Veränderungen des Stuhlgangs und viszeraler Überempfindlichkeit (auch bekannt als FÜHLEN Sie die Dinge in Ihrem Darm viel mehr).

Sehr wenig Forschung hat sich mit den Vorteilen einer ketogenen Ernährung bei Reizdarmsyndrom befasst. Eine Studie ergab jedoch, dass IBS-Patienten, die hauptsächlich an Durchfall (IBS-D) leiden, eine symptomatische Verbesserung erlebten, nachdem sie eine sehr kohlenhydratarme Diät (mit anderen Worten eine Keto-Diät) gemacht hatten. Diese Patienten erlebten eine verbesserte Stuhlkonsistenz, weniger Bauchschmerzen und eine verbesserte Lebensqualität 3 . Das ist natürlich aufregend – es gibt jedoch einige Mängel, sich auf EINE Studie mit einer sehr strengen Diätintervention zu verlassen, um sie für JEDEN mit Reizdarmsyndrom anzuwenden.

Die Fragen, die Sie stellen SOLLTEN, lauten: 

  • Ist diese extreme Diät nötig, um eine ähnliche Linderung der Symptome zu erreichen?
  • Hat die Studie TATSÄCHLICH gemessen, was sie unserer Meinung nach gemessen hat: Hat die Entfernung von FODMAPs (fermentierbaren Kohlenhydraten) dadurch eine Symptomkontrolle zur Folge und NICHT die Tatsache, dass es sich um eine sehr kohlenhydratarme Ernährung handelte?
  • Was der Ernährung fehlt wann wir auf diese Kohlenhydrate verzichten und wie wirkt sich das langfristig auf die Darmgesundheit aus?

Das Problem, das ich mit einer kohlenhydratarmen Ernährung habe, ist folgendes.

  • Nachhaltigkeit – Wenn Sie eine Keto-Diät anwenden, begrenzen Sie Ihre Kohlenhydrate auf etwa 20 bis 100 Gramm pro Tag. Wenn Sie also ein Liebhaber von Pasta, Brot oder Reis sind, müssen Sie sich leider von allen trennen. Gemüse wie Spinat, Grünkohl, Salat werden Ihre besten Freunde. Also, wenn Sie jemand sind, der Blattgemüse nicht mag. Bei mir dreht sich alles um Gemüse – wenn man Lebensmittel jedoch so dichotomisiert, führt dies tendenziell zu einer negativen Beziehung zum Essen! Ich rede VIEL darüber auf Instagram. Wenn Sie sich auf die „Abendmahl“-Mentalität einlassen (große Mengen an Kohlenhydraten essen, wenn Sie unter dem Deckmantel „betrügen“, dass Sie es NIE wieder tun werden), wenn Sie sich schuldig fühlen, wenn Sie Kohlenhydrate essen, oder wenn Sie feststellen, dass Sie von was besessen sind Sie können nicht essen und hassen, was Sie tun, dann ist diese Diät NICHT für Sie.
  • Vielfalt – Abwechslung ist nicht nur die Würze des Lebens – sondern Ihr Mikrobiom BRAUCHT Abwechslung! Es gibt nur 1 Sie, aber in Ihrem Darm gibt es über 1000 Bakterienarten, die alle eine Vielzahl unterschiedlicher Brennstoffe benötigen. Unsere kohlenhydrathaltigen Lebensmittel enthalten „Präbiotika“, die als Brennstoff für Ihre Bakterien dienen. Was werden Ihre Darmbakterien ohne sie essen? Die Chancen stehen gut, dass Sie wichtige Arten in Ihrem Darm verlieren und sowohl die Fülle als auch die Vielfalt der Bakterien abnehmen – beides wird mit einem weniger gesunden Mikrobiom in Verbindung gebracht.
  • Ausreichend Ballaststoffe – Wenn Sie eine Keto-Diät verwenden, um Ihr Reizdarmsyndrom zu kontrollieren, schneiden Sie praktisch alle Kohlenhydrate aus Ihrer Ernährung heraus. Ohne Kohlenhydrate erhalten Sie möglicherweise keine gute Auswahl an Ballaststoffen, Polyphenolen, Antioxidantien, Vitaminen und Mineralien, die mit kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln einhergehen.
  • Energie – Der Großteil der Energie unseres Körpers sollte aus Kohlenhydraten stammen (45 bis 65 %, um genau zu sein). Wenn Sie es also auf 5 % reduzieren, entziehen Sie Ihrem Körper seine wichtigste Energiequelle. Während einige Leute berichten, dass sie sich bei einer ketogenen Ernährung großartig fühlen, sind NICHT alle gleich! Ich hatte viele Kunden, die die Keto-Diät ausprobierten und sich schrecklich fühlten. Wenn Sie einer dieser Menschen sind – sollten Sie sich fragen, ob Sie ABSICHTLICH etwas tun sollten, von dem Ihnen das Internet sagt, dass es gut ist, wenn Ihr Körper NEIN schreit! Dein Körper ist klüger als Diät-Trend-Blogger – komm schon Leute. Häufige Symptome sind Kopfschmerzen, Beinkrämpfe und Herzrasen. Wenn Sie sich die ganze Zeit müde und mürrisch fühlen, wissen Sie, dass Ihr Körper mehr Kohlenhydrate benötigt, um seine Motoren zu betreiben.

Warum sollte sich jemand mit einer ketogenen Diät besser fühlen?

Im Allgemeinen haben Studien ergeben, dass Kohlenhydratausschlussdiäten bei IBS-Patienten nur begrenzt wirksam sind, mit Ausnahme von Patienten mit Fruktose- und Laktosemalabsorption – und in diesen Fällen ist der Ausschluss bestimmter Kohlenhydrate wirksam 4 .

Ich finde oft, dass sich Menschen bei einer ketogenen Ernährung besser fühlen, weil FODMAPs eine Kohlenhydratquelle sind. Sie werden viele FODMAPs von Natur aus bei der Keto-Diät entfernen, weil Sie den Großteil Ihrer Kohlenhydrate entfernt haben. Dies schränkt jedoch unnötig ein – aus allen oben genannten Gründen! Fragen Sie sich selbst – können Sie sich vorstellen, diese Diät Tag für Tag für den Rest Ihres Lebens zu machen? Wenn die Antwort nein ist, sollten Sie einen anderen Weg finden, Ihren IBS zu verwalten.

Wie können wir IBS noch verwalten?

Die beste Evidenz für das IBS-Management existiert mit der Low-FODMAP-Diät. Die Low-FODMAP-Diät eliminiert Lebensmittel, die einen Komplex aus kurzkettigen Kohlenhydraten enthalten, die häufig für Blähungen und Blähungen verantwortlich sind, wenn sie im Darm schlecht absorbiert und von Dickdarmbakterien fermentiert werden. Indem Sie kurzfristig die FODMAP-arme Diät einhalten , können wir potenzielle Auslöser von IBS identifizieren und die Einnahme und den Lebensstil daran anpassen. Unsere Ziele sind die Vorbeugung oder Minimierung von Magen-Darm-Beschwerden und die Förderung einer normalen Darmfunktion. Hier sind einige Möglichkeiten, die wir vorschlagen, die Ihnen helfen, Ihren IBS besser zu verwalten.

Erwägen Sie eine Low-FODMAP-Diät (aber richtig!)

FODMAP steht für Fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole. FODMAPs sind eine Gruppe fermentierbarer Kohlenhydrate, die im Dünndarm schlecht absorbiert und dann von Dickdarmbakterien fermentiert werden. Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem FODMAP-Gehalt kann bei einigen Personen zu ihren IBS-Symptomen beitragen 5,6 .

Indem Sie die FODMAP-Aufnahme für einen kurzen Zeitraum reduzieren und dann strategisch wieder FODMAPs einführen, können Sie Ihre obere Toleranzgrenze ermitteln.

Es sollte beachtet werden, dass Sie die Low-FODMAP-Diät NICHT langfristig befolgen sollten, da sie der Darmgesundheit schaden kann – aus den gleichen Gründen wie bei der Keto-Diät!

Allerdings – die Low-FODMAP-Diät ist NICHT auf Dauer angelegt – die strategische Wiedereinführung ist der SCHLÜSSEL – während die Keto-Diät „scheinbar“ für immer ist. (Ja – wir werden uns alle in 3-4 Jahren unterhalten und darüber lachen können. Vorhersage:Der nächste Trend ist pflanzlich – das genaue Gegenteil und eine Ernährung, die ich am wenigsten extrem liebe)

In meiner Praxis sehe ich viele Menschen, die die Low-FODMAP-Diät falsch umsetzen – und oft glauben, dass es für sie nicht funktionieren wird. Allerdings finde ich oft bei richtiger Umsetzung Unter der Anleitung eines Ernährungsberaters und unter Berücksichtigung anderer Faktoren, die zu IBS beitragen, kann es helfen, die Symptome immens zu reduzieren.

Angemessene und konstante Aufnahme von Ballaststoffen

Die Forschung hat herausgefunden, dass ein Ungleichgewicht der Darmbakterien (mehr schlechte Darmbakterien als gute Bakterien) zu Stuhlunregelmäßigkeiten führen kann. Daher kann eine gesunde Ernährung mit ausreichend Ballaststoffen (z. B. Vollkornprodukte, Obst und Gemüse) zur IBS-Behandlung beitragen 7 .

Wir empfehlen unseren Kunden, konsequent 25 bis 38 Gramm Ballaststoffe pro Tag anzustreben, um zu normalisieren, wie schnell sich die Dinge durch Ihren Darm bewegen – aber auch dies ist nur ein Teil des IBS-Puzzles. Oft sind neben einer konsequenten Ballaststoffaufnahme weitere Maßnahmen erforderlich, um die Linderung der Symptome zu fördern.

Essen Sie in einer entspannten Essumgebung

Stress ist einer der möglichen Auslöser für IBS. Eine angemessene Stressbewältigung wird empfohlen, um IBS-Symptome besser zu bewältigen. Eine Möglichkeit, Stress abzubauen, besteht darin, Ihre Mahlzeiten in einer entspannten Umgebung einzunehmen. Spielen Sie sanfte Musik im Hintergrund und schalten Sie Ihren Fernseher, Ihr Smartphone und Ihren Laptop aus. Versuchen Sie langsam zu essen und kauen Sie Ihr Essen gründlich. Indem du in einer entspannten Umgebung isst, achtest du besser auf die Menge an Essen, die du isst. Ausreichendes Kauen Ihrer Nahrung kann Ihre Verdauung verbessern und die Prävalenz von IBS-Symptomen verringern.

Seien Sie über Medikamente informiert

Es gibt viele verschiedene Medikamente auf dem Markt, die helfen, die Symptome zu lindern. Ich sage immer, dass ich ein Ernährungsberater bin, der an erster Stelle steht, und dass das Einbringen von Medikamenten zusammen mit einem Gespräch mit Ihrem Arzt oder Gastroenterologen dazu beitragen kann, zusätzliche Symptomkontrolle und -behandlung zu ermöglichen.

Es gibt eine Vielzahl verschiedener Medikamente, die für jemanden mit IBS von Vorteil sein können – aber strategisch als Teil eines Behandlungsplans eingesetzt werden sollten. Einige Medikamente helfen, den Nahrungstransport durch den Darm zu verlangsamen oder zu beschleunigen. Andere helfen, den Stuhl weicher zu machen. Over-the-Counter-Ergänzungen wie Pfefferminze oder bestimmte Probiotika-Stämme können auch eine symptomatische Linderung für IBS bieten. Bevor Sie jedoch Medikamente zur Behandlung Ihres Reizdarmsyndroms anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und sorgfältig auf mögliche damit verbundene Nebenwirkungen prüfen – und sich darüber im Klaren sein, dass sie nur ein kleiner Teil einer angemessenen IBS-Behandlung sind.

Indem Sie die verschiedenen hier aufgeführten Methoden in Ihren Lebensstil integrieren, können Sie Ihre IBS-Symptome besser bewältigen und eine vertrauensvolle Beziehung zu Ihrem Darm wiederherstellen. Mit der Zeit werden Sie Ihre Symptome und Stuhlgangmuster besser kontrollieren können. Dies gibt Ihnen die Freiheit, die schönen Dinge im Leben zu genießen, anstatt häufig auf die Toilette zu gehen.

Co-Autor von Amy Pun, Ernährungsstudentin der University of Alberta

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