Magtömning bedömning kritiskt sjuka patienter med foder intolerans; jämförelse av
13C oktansyra, paracetamol och 3-O-metylglukos absorption test
Introduktion
fördröjd magtömning (GE) förekommer ofta i kritiskt sjuka patienter och kan leda till försämrad tunntarms leverans av läkemedel och näringsämnen. Användning av direkta metoder för GE bedömning (scintigrafi) i ICU för klinisk övervakning eller forskning challeng-ing. Indirekta metoder som utnyttjar ämnen som är beroende av effektiv GE och snabb absorption från tunntarmen erbjuda en möjlig uppskattning av GE. Tre ämnen med dessa egenskaper är 13C-oktansyra ( 13C), paracetamol (PA) och 3-O-metylglukos (OMG). Vi har tidigare visat signifikant korrelation till scintigrafi för 13C (r
= 0,63) och OMG absorption (r
= -0,77 till -0,87). Den aktuella studien undersökte sambandet mellan tre indirekta metoder för GE bedömning: 13C, PA, OMG
metoder
GE var samtidigt bedöms i mekaniskt ventilerade patienter (n
= 33) med enteral matnings intolerans. (gastric restvolym > 200 ml) vid två tillfällen med 24 timmars mellanrum. En testmåltid på 100 ml Säkerställa med 100 pl 13C, 1000 mg PA, har 3 g OMG infunderas in i magen under 5 minuter. Utandningsprov för 13C och plasmaprover för PA, OMG bestämning samlades över den efterföljande fyra-timmarsperiod. Bivariate Pearson korrelationer beräknades mellan följande parametrar; 13C (magtömning koefficient (GEC)), PA (koncentration på 60 minuter (C 60), AUC 0-60 min), OMG ((C 60), AUC 0-60 min). Se tabell 1.Table 1 Samband mellan GE parametrar
13C GEC
OMG AUC60
0,675 *
13C GEC
OMG C60
0,758 *
13C GEC
PA AUC60
0,678 *
13C GEC
PA C60
0.590 *
PA AUC60
OMG AUC60
0,534 *
PA C60
OMG C60
0,553 *
* P Hotel < . 0,0001
Resultat
Observerade GE priser för alla parametrar var över hela spektrumet från snabb till fördröjd (till exempel med r
intervall = 0,534-0,758, P Hotel < 0,0001).
slutsats
Dessa tre praktiska indirekta metoder för gE bedömning kan ge liknande uppskattningar av gE i kritiskt sjuka patienter.