Gastric évaluation chez les patients gravement malades avec des aliments intolérance vidange; comparaison de 13C acide octanoïque, paracétamol et tests

d'absorption 3-O-méthylglucose gastrique évaluation chez les patients gravement malades avec des aliments intolérance vidange; comparaison des 13C acide octanoïque, le paracétamol et les tests d'absorption 3-O-méthylglucose
Présentation
Delayed vidange gastrique (GE) se produit fréquemment chez les patients gravement malades et peut entraîner des troubles de petite délivrance intestinale de médicaments et de nutriments. L'utilisation de méthodes directes d'évaluation GE (scintigraphie) dans l'unité de soins intensifs pour la surveillance clinique ou de recherche est Challeng-ing. Les méthodes indirectes qui utilisent des substances efficaces qui reposent sur GE et une absorption rapide de l'intestin grêle, offrent une estimation possible de GE. Trois substances avec ces caractéristiques sont acide 13C-octanoïque ( 13C), le paracétamol (PA) et 3-O-méthylglucose (OMG). Nous avons précédemment montré une corrélation significative à la scintigraphie pour 13C (r = 0,63
) et OMG absorption (r
= -0,77 à -0,87). L'étude a examiné la relation entre les trois méthodes indirectes d'évaluation GE: 13C, PA, OMG
Méthodes
GE a été en même temps évaluée chez les patients ventilés mécaniquement (n = 33
) avec l'intolérance de l'alimentation entérale. (volume gastrique résiduel > 200 ml) à deux reprises 24 heures d'intervalle. Un repas d'essai de 100 ml Vérifiez avec 100 pi 13C, 1000 mg PA, 3 g OMG a été perfusé dans l'estomac pendant 5 minutes. Les échantillons d'haleine pour 13C et de plasma des échantillons pour la détermination PA, OMG ont été recueillies au cours de la période de 4 heures suivantes. corrélations bivariées Pearson ont été calculées entre les paramètres suivants; 13C (vidange gastrique coefficient (GEC)), PA (concentration à 60 minutes (C 60), AUC 0-60 min), OMG ((C 60), AUC 0 à 60 minutes). Voir le tableau 1.Table 1 Corrélations entre GE paramètres
13C GEC
OMG AUC60
0,675 *
13C GEC
OMG C60
0,758 *
13C GEC PA AUC60
0,678 *
13C PA C60 de GEC
0,590 *
PA AUC60
OMG AUC60
0,534 *
PA C60
OMG C60
0,553 *
* P
< . Résultats de 0,0001
taux GE observées pour tous les paramètres ont été à travers le spectre de rapide à retard (par exemple, avec r
range = 0,534 à 0,758, P
< 0,0001).
Conclusion
Ces trois méthodes indirectes pratiques d'évaluation GE peut fournir des estimations similaires de GE chez les patients gravement malades.

• Le traitement d'urgence des lésions oeso-gastrique chez les patients d'ingestion caustique
• l'absorption du glucose suivant gastrique et petite administration de nutriments intestinale chez les malades gravement