assorbimento 3-O-metilglucosio gastrico svuotamento valutazione in pazienti critici con intolleranza alimentare; confronto di
13C ottanoico acido, paracetamolo e prove di assorbimento 3-O-metilglucosio
Introduzione
ritardato svuotamento gastrico (GE) si verifica spesso nei pazienti critici e può provocare piccola fornitura intestinale alterata di farmaci e sostanze nutritive. L'utilizzo di metodi diretti di valutazione GE (scintigrafia) in terapia intensiva per il monitoraggio clinico o di ricerca è challeng-ing. I metodi indiretti che utilizzano le sostanze che si basano su efficaci GE e rapido assorbimento dal piccolo intestino offrono una stima fattibile di GE. Tre sostanze con queste caratteristiche sono acido 13C-ottanoico ( 13C), paracetamolo (PA) e 3-O-metilglucosio (OMG). Abbiamo precedentemente dimostrato una correlazione significativa per la scintigrafia per 13C (r
= 0,63) e l'assorbimento OMG (r = -0.77
a -0.87). L'attuale studio ha esaminato la relazione tra tre metodi indiretti di valutazione GE: 13C, PA, OMG
metodi
GE è stato contemporaneamente valutata in pazienti in ventilazione meccanica (n = 33
) con intolleranza alimentazione enterale. (gastrica volume residuo > 200 ml) in due occasioni 24 ore di distanza. Un pasto di prova da 100 ml Verificare con 100 ml 13C, 1.000 mg PA, 3 g OMG è stato infuso nello stomaco più di 5 minuti. campioni di aria espirata per campioni 13C e plasma per la determinazione PA, OMG sono stati raccolti nel corso del successivo periodo di 4 ore. le correlazioni bivariate di Pearson sono stati calcolati tra i seguenti parametri; 13C (coefficiente di svuotamento gastrico (GEC)), PA (concentrazione a 60 minuti (C 60), l'AUC 0-60 min), OMG ((C 60), l'AUC 0-60 min). Vedere la Tabella 1 1.Table Correlazioni tra GE parametri
13C GEC
OMG AUC60
0.675 *
13C GEC
OMG C60
0,758 *
13C GEC
PA AUC60
0,678 *
13C GEC
PA C60
0.590 *
PA AUC60
OMG AUC60
0,534 *
PA C60
OMG C60
0.553 * *
P
< . 0,0001
Risultati
tassi di GE osservati per tutti i parametri sono stati per tutta la gamma da veloce a ritardo (ad esempio, con la gamma R
= 0,534-0,758, P
< 0,0001).
conclusione
Questi tre metodi indiretti pratici di valutazione GE possono fornire stime simili di GE nei pazienti critici.
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