Stomikirurgi (ileostomi och kolostomi) görs för att behandla flera olika matsmältningssjukdomar och tillstånd, samt akuta skador. Vid stomioperation avlägsnas en del av tjocktarmen och/eller tunntarmen och en liten bit av tarmen som är kvar förs utanför kroppen genom buken. Den där tarmbiten kallas stomi, och genom den är det hur avföring sedan lämnar kroppen efter stomioperation. En apparat bärs över stomin för att samla upp avfallet, som töms på toaletten med jämna mellanrum under dagen.
Stomioperation är skrämmande för de flesta, men det kan vara ett liv -sparande operation för de som behöver det. Stomiapparater (ibland även kallade "påsar" eller "påsar") finns i en mängd olika storlekar, former, färger och stilar för att passa olika kroppar och livsstilar. Stomisystemen är luktsäkra och det bör inte finnas en lukt om det inte finns en läcka och apparaten måste bytas.
avföring kommer att se annorlunda ut efter stomioperation, vilket väcker många frågor om vad som är "ny normal" och när det kan vara dags att ringa läkaren eller en enterostomal terapisköterska om utseendet, lukten eller frekvensen av avföring. Den här artikeln kommer att ge lite vägledning om hur avföring efter stomioperation kan se ut och hur kosten kan påverka den.
"Output" är termen som ofta används för att referera till avföring från en stomi. Resultatet kan vara "högt" eller "lågt", eller det kan vara tjockare eller mer flytande baserat på ett antal faktorer, inklusive kost.
Vid kolostomioperation avlägsnas en del av tjocktarmen och/eller ändtarmen. En del av tjocktarmen förs genom en kirurgisk öppning i buken för att avföring ska lämna kroppen. En kolostomipåse placeras över stomin för att samla upp avföringen när den lämnar kroppen. Från den punkt där tunntarmen möter tjocktarmen, är delarna av tjocktarmen tjocktarmen stigande, tvärgående, fallande och sigmoid. De olika typerna av kolostomi är uppkallade efter den del av tarmen som används för att skapa stomin.
Efter en kolostomioperation kan avföring se annorlunda ut än innan operationen, men bör tenderar att fortfarande vara ganska formade. Personer med kolostomi kommer inte att ha kontroll över när en tarmrörelse sker från stomin. Stomiapparaten kan behöva tömmas några till flera gånger om dagen. Tjocktarmen är där vatten absorberas från avföring, vilket hjälper till att göra avföringen tjockare. Ju mer av tjocktarmen som är intakt, desto mer formad kan avföringen vara.
Upptäck den bästa maten att äta efter en kolostomiVid ileostomioperation avlägsnas tjocktarmen antingen delvis eller helt och stomin skapas från en bit av tunntarmen. Utan tjocktarmen att absorbera så mycket vatten från den, blir avföringen tunnare. Avföring kan tjockna när kroppen anpassar sig och tunntarmen börjar absorbera mer vatten, men detta är något som händer på lång sikt.
Till en början är avföringen tunn och utmatningen kan vara hög. Om en del av tunntarmen också tas bort under operationen, kommer detta att ha effekten att ytterligare öka frekvensen av produktionen och göra avföringen mer vattnig.
Många personer med en ileostomi försöker anpassa sin kost så att konsistensen i avföringen liknar tandkräm. Det kommer dock att vara olika för varje person baserat på ett antal faktorer.
Utan tjocktarmen bryts maten inte ner på samma sätt som de var med en kolon och det kan resultera i att man hittar vad som verkar vara delvis smält mat i stomipåsen. Detta gäller särskilt för råa grönsaker och frukter. Detta kan vara en förväntad händelse, men om det är besvärligt eller det finns frågor om att ta upp tillräckligt med näringsämnen från livsmedel, bör det diskuteras med en läkare.
En plötslig ökning av produktionen som är tunnare än normalt kan tyda på diarré. Diarré från en rutinmässig virussjukdom kan ha en betydande inverkan på en person med en ileostomi, så det är viktigt att ta i sig mer vätska. Det kan vara svårt att veta när man ska träffa en läkare om diarré, men i allmänhet är det en anledning att ringa läkaren om man inte kan hålla jämna steg med vätskeförlusten.
Det kan vara nödvändigt att även ersätta elektrolyter, såsom kalium och natrium, som är lätt förlorad när det finns diarré. Att äta kaliumrik mat (sötpotatis och bananer, till exempel) eller mat med högre natriumhalt (som pretzels) kan hjälpa, men i vissa fall kan behandling behövas. I vissa fall kan IV-vätskor vara nödvändiga, särskilt om det också finns ett kroniskt tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit).
Resultat från en ileostomi kan också komma i en mängd olika färger baserat på kost. Livsmedel som är naturligt eller artificiellt ljusare färger kan få avföringen att ändra färg. Vissa människor kan glömma att de har ätit mat som rödbetor och sedan bli förvånade över att utfallet från ileostomi är ljust rött. För vissa människor kan användningen av en app för att hålla reda på mat hjälpa till att förstå vad som påverkar produktionen och på vilket sätt.
I vissa fall kan kosten hjälpa till att antingen göra avföringen tjockare eller göra den mer vattnig baserat på vad den operationspatientens behov och preferenser är vid tillfället.
Varje person är olika, och det betyder att vissa försök och misstag kan spela in när man tar reda på den bästa matplanen som fungerar för stomin såväl som för eventuella pågående hälsotillstånd. Det finns dock några tumregler när det kommer till kost. Mat som kan leda till mer eller tunnare avföring inkluderar:
För de med en ileostomi tenderar produktionen att vara tunnare och mer frekvent, vilket ger upphov till sex till åtta badrumsresor om dagen. Vissa personer som har en ileostomi kanske letar efter idéer om hur man kan stärka avföringen lite och minska produktionen och/eller resor till badrummet. Experiment kan behövas för att se vad som fungerar bäst för att göra avföringen tjockare, men det finns vissa livsmedel som tenderar att ha denna effekt för många personer med en ileostomi.
När produktionen är hög och flytande är det viktigt att hålla uppe vätskeintaget också , med inte bara vatten utan ibland även med orala rehydreringspreparat som kan göras hemma eller köpas receptfritt på apoteket.
Livsmedel som kan göra avföring tjockare inkluderar:
Att veta vad som är "normalt" och vad som inte är det efter stomioperation kan vara en utmaning, och därför kan det vara till hjälp att ställa många frågor under besök hos en kolorektalkirurg, en ET-sköterska eller en gastroenterolog. Att få kontakt med andra patienter som har liknande operationer via sociala medier kan också hjälpa till att förstå hur man klarar av vad som förväntas efter en ileostomi eller en kolostomioperation.
Det är viktigt att notera förändringar i avföringskonsistens, frekvens eller färg med en stomi och att agera på den snabbt. Detta gäller särskilt när orsaken till stomin är en pågående sjukdom som tjocktarmscancer eller IBD, som kan kräva mer behandling. Stomikirurgi innebär ofta ett nytt liv, och med några grundläggande sunt förnuftsjusteringar är det ett uppnåeligt mål att gå tillbaka till vanliga aktiviteter och livsstil.