Fezes normais após cirurgia de ostomia

A cirurgia de ostomia (ileostomia e colostomia) é feita para tratar várias doenças e condições digestivas diferentes, bem como lesões agudas. Durante a cirurgia de ostomia, parte do intestino grosso e/ou delgado é removido e um pequeno pedaço do intestino que resta é trazido para fora do corpo através do abdômen. Esse pedaço de intestino é chamado de estoma, e através dele é como as fezes deixam o corpo após a cirurgia de ostomia. Um aparelho é usado sobre o estoma para coletar os resíduos, que é esvaziado no vaso sanitário periodicamente durante o dia.

Fazer uma cirurgia de ostomia é uma perspectiva assustadora para a maioria das pessoas, mas pode ser uma vida -operação de economia para quem precisa. Os aparelhos de ostomia (às vezes também chamados de “bolsas” ou “bolsas”) vêm em uma variedade de tamanhos, formas, cores e estilos para acomodar diferentes corpos e estilos de vida. Os sistemas de ostomia são à prova de odor e não deve haver cheiro, a menos que haja um vazamento e o aparelho precise ser trocado.

As fezes terão uma aparência diferente após a cirurgia de ostomia, o que traz muitas dúvidas sobre qual é o “novo normal” e quando pode ser hora de ligar para o médico ou uma enfermeira de terapia enterostomal (TE) sobre a aparência, cheiro ou frequência das fezes. Este artigo fornecerá algumas orientações sobre como podem ser as fezes após a cirurgia de ostomia e como a dieta pode afetá-las.

"Saída" é o termo frequentemente usado para se referir às fezes de uma ostomia. A saída pode ser “alta” ou “baixa”, ou pode ser mais espessa ou mais líquida com base em vários fatores, incluindo dieta.

Fezes após a cirurgia de colostomia

Durante a cirurgia de colostomia, parte do intestino grosso e/ou do reto é removido. Uma parte do intestino grosso é trazida através de uma abertura cirúrgica feita no abdômen para que as fezes saiam do corpo. Uma bolsa de colostomia é colocada sobre o estoma para coletar as fezes à medida que elas saem do corpo. Do ponto em que o intestino delgado encontra o intestino grosso, as partes do intestino grosso são os cólons ascendente, transverso, descendente e sigmóide. Os diferentes tipos de colostomias recebem o nome da parte do intestino que é usada para criar o estoma.

Consistência das fezes

Após a cirurgia de colostomia, as fezes podem parecer diferentes do que eram antes da cirurgia, mas devem tendem a ser ainda bastante formados. Pessoas com colostomia não terão controle sobre quando uma evacuação ocorre a partir do estoma. O aparelho de ostomia pode precisar ser esvaziado algumas a várias vezes ao dia. O intestino grosso é onde a água é absorvida das fezes, o que ajuda a tornar as fezes mais espessas. Quanto mais o intestino grosso estiver intacto, mais formadas as fezes podem ser.
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Fezes após cirurgia de ileostomia

Na cirurgia de ileostomia, o cólon é parcial ou totalmente removido e o estoma é criado de um pedaço de intestino delgado. Sem intestino grosso para absorver tanta água, as fezes ficam mais finas. As fezes podem engrossar à medida que o corpo se adapta e o intestino delgado começa a absorver mais água, mas isso é algo que acontece a longo prazo.

No início, as fezes serão finas e a produção poderá ser alta. Se parte do intestino delgado também for removida durante a cirurgia, isso terá o efeito de aumentar ainda mais a frequência de eliminação e tornar as fezes mais aquosas.

Consistência das fezes

Muitas pessoas com ileostomia tentam ajustar sua dieta para que a consistência das fezes é semelhante ao creme dental. No entanto, vai ser diferente para cada pessoa com base em vários fatores.

Sem os dois pontos, os alimentos não são divididos da mesma forma que eram com um cólon e isso pode resultar em encontrar o que parece ser um alimento parcialmente digerido na bolsa de ostomia. Isto é particularmente verdadeiro para frutas e vegetais crus. Isso pode ser uma ocorrência esperada, mas se for problemático ou houver dúvidas sobre a absorção de nutrientes suficientes dos alimentos, isso deve ser discutido com um médico.

Fezes soltas

Um aumento súbito na produção que é mais fino do que o normal pode indicar diarréia. A diarreia de uma doença viral de rotina pode ter um impacto significativo em uma pessoa com ileostomia, portanto, é importante ingerir mais líquidos. Pode ser um desafio saber quando consultar um médico sobre diarreia, mas, em geral, não conseguir acompanhar a perda de líquidos é um motivo para ligar para o médico.

Pode ser necessário substituir também eletrólitos, como potássio e sódio, que são facilmente perdido quando há diarréia. Comer alimentos ricos em potássio (batata doce e banana, por exemplo) ou alimentos com alto teor de sódio (como pretzels) pode ajudar, mas em alguns casos, o tratamento pode ser necessário. Em alguns casos, fluidos intravenosos podem ser necessários, especialmente se houver também uma condição crônica, como doença inflamatória intestinal (DII, doença de Crohn ou colite ulcerativa).

Cor

 A saída de uma ileostomia também pode vir em uma variedade de cores com base na dieta. Alimentos que são natural ou artificialmente cores mais brilhantes podem fazer com que as fezes mudem de cor. Algumas pessoas podem esquecer que comeram um alimento como beterraba e então se surpreender que a saída da ileostomia seja vermelha brilhante. Para algumas pessoas, usar um aplicativo para acompanhar os alimentos pode ajudar a entender o que está afetando a saída e de que maneira.

Alimentos que aumentam a produção

Em alguns casos, a dieta pode ajudar a engrossar as fezes ou torná-las mais aguado com base em quais são as necessidades e preferências do paciente cirúrgico no momento.

Cada pessoa é diferente, e isso significa que algumas tentativas e erros podem entrar em jogo ao descobrir o melhor plano alimentar que funciona para a ostomia, bem como quaisquer condições de saúde em andamento. Existem, no entanto, algumas regras de ouro quando se trata de dieta. Alimentos que podem levar a fezes mais ou mais finas incluem:

• Álcool
• Cafeína
• Xarope de milho
• Querida
• Suco
• Refrigerante
• Álcoois de açúcar (sorbitol, manitol ou xilitol)
• Açúcar de mesa

Alimentos que diminuem a produção

Para aqueles com ileostomia, a saída tende a ser mais fina e mais frequente, solicitando cerca de seis a oito idas ao banheiro por dia. Algumas pessoas que têm uma ileostomia podem estar procurando ideias sobre como firmar um pouco as fezes e diminuir a produção e/ou idas ao banheiro. A experimentação pode ser necessária para ver o que funciona melhor para tornar as fezes mais espessas, mas existem alguns alimentos que tendem a ter esse efeito para muitas pessoas com ileostomia.

Quando a produção é alta e líquida, é importante manter a ingestão de líquidos também , não só com água, mas também com preparações de reidratação oral que podem ser feitas em casa ou compradas no balcão de uma farmácia.

Os alimentos que podem engrossar as fezes incluem:

• Molho de maçã
• Bananas
• Frutas
• Grãos
• Aveia
• Massa
• Batatas
• Manteiga de amendoim suave
• Tapioca
• Verduras
• Arroz branco

Uma palavra de Verywell

Saber o que é “normal” e o que não é após a cirurgia de ostomia pode ser um desafio, e, portanto, fazer muitas perguntas durante as consultas com um cirurgião colorretal, uma enfermeira ET ou um gastroenterologista pode ser útil. Conectar-se com outros pacientes que fazem cirurgias semelhantes por meio das mídias sociais também pode ajudar a entender como lidar com o que é esperado após uma cirurgia de ileostomia ou colostomia.

É importante observar as alterações na consistência, frequência ou cor das fezes com um estomia e agir sobre ela rapidamente. Isso é particularmente verdadeiro quando o motivo da ostomia é uma doença em andamento, como câncer de cólon ou DII, que pode exigir mais tratamento. A cirurgia de ostomia geralmente significa um novo sopro de vida e, com alguns ajustes básicos de bom senso, voltar às atividades regulares e ao estilo de vida é uma meta alcançável.

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