Selles normales après une chirurgie de stomie

La chirurgie de stomie (iléostomie et colostomie) est pratiquée pour traiter plusieurs maladies et affections digestives différentes, ainsi que des blessures aiguës. Au cours de la chirurgie de stomie, une partie du gros et/ou de l'intestin grêle est retirée et un petit morceau d'intestin qui reste est amené à l'extérieur du corps par l'abdomen. Ce morceau d'intestin s'appelle une stomie, et c'est à travers lui que les selles quittent le corps après la chirurgie de la stomie. Un appareil est porté sur la stomie pour recueillir les déchets, qui sont vidés périodiquement dans les toilettes pendant la journée.

Se faire opérer d'une stomie est une perspective effrayante pour la plupart des gens, mais cela peut être une vie -opération d'économie pour ceux qui en ont besoin. Les appareils de stomie (parfois aussi appelés « sacs » ou « poches ») sont disponibles dans une variété de tailles, de formes, de couleurs et de styles pour s'adapter à différents corps et modes de vie. Les systèmes de stomie sont anti-odeurs et il ne devrait pas y avoir d'odeur à moins qu'il y ait une fuite et que l'appareil doive être changé.

Les selles auront un aspect différent après une chirurgie pour stomie, ce qui soulève de nombreuses questions sur la nature de la « nouvelle normalité » et quand il pourrait être temps d'appeler le médecin ou une infirmière en stomothérapie (TE) au sujet de l'apparence, de l'odeur ou de la fréquence des selles. Cet article vous donnera quelques conseils sur ce à quoi pourraient ressembler les selles après une chirurgie pour stomie et comment le régime alimentaire pourrait les affecter.

"Sortie" est le terme souvent utilisé pour désigner les selles d'une stomie. Le rendement peut être "élevé" ou "faible", ou il peut être plus épais ou plus liquide en fonction d'un certain nombre de facteurs, y compris l'alimentation.

Tabouret après colostomie

Pendant la chirurgie de colostomie, une partie du gros intestin et/ou du rectum est retirée. Une partie du gros intestin est amenée à travers une ouverture chirurgicale pratiquée dans l'abdomen pour que les selles quittent le corps. Une poche de colostomie est placée sur la stomie pour recueillir les selles lorsqu'elles quittent le corps. À partir du point où l'intestin grêle rencontre le gros intestin, les parties du gros intestin sont les côlons ascendant, transverse, descendant et sigmoïde. Les différents types de colostomies portent le nom de la partie de l'intestin utilisée pour créer la stomie.

Consistance des selles

Après une chirurgie de colostomie, les selles peuvent avoir un aspect différent de ce qu'elles étaient avant la chirurgie, mais elles devraient ont tendance à être encore assez formés. Les personnes ayant subi une colostomie n'auront aucun contrôle sur le moment où une selle a lieu à partir de la stomie. L'appareil de stomie peut devoir être vidé quelques à plusieurs fois par jour. Le gros intestin est l'endroit où l'eau est absorbée par les selles, ce qui contribue à rendre les selles plus épaisses. Plus le gros intestin est intact, plus les selles peuvent être formées.

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Tabouret après chirurgie d'iléostomie

En chirurgie d'iléostomie, le côlon est partiellement ou totalement retiré et la stomie est créée d'un morceau d'intestin grêle. Sans gros intestin pour absorber autant d'eau, les selles deviennent plus minces. Les selles peuvent s'épaissir à mesure que le corps s'adapte et que l'intestin grêle commence à absorber plus d'eau, mais c'est quelque chose qui se produit à long terme.

Au début, les selles seront minces et le rendement peut être élevé. Si une partie de l'intestin grêle est également retirée pendant la chirurgie, cela aura pour effet d'augmenter encore la fréquence de sortie et de rendre les selles plus aqueuses.

Consistance des selles

De nombreuses personnes atteintes d'iléostomie essaient d'ajuster leur alimentation afin que la consistance des selles est similaire au dentifrice. Cependant, cela va être différent pour chaque personne en fonction d'un certain nombre de facteurs.

Sans le côlon, les aliments ne sont pas décomposés de la même manière qu'ils l'étaient avec un côlon et cela peut entraîner la découverte de ce qui semble être de la nourriture partiellement digérée dans le sac de stomie. Cela est particulièrement vrai pour les légumes crus et les fruits. Cela peut être un événement attendu, mais s'il est gênant ou s'il y a des questions sur l'absorption d'une quantité suffisante de nutriments contenus dans les aliments, il convient d'en discuter avec un médecin.

Tabourets lâches

Une augmentation soudaine du débit plus faible que la normale peut indiquer une diarrhée. La diarrhée due à une maladie virale courante peut avoir un impact significatif sur une personne avec une iléostomie, il est donc important d'absorber plus de liquides. Il peut être difficile de savoir quand consulter un médecin au sujet de la diarrhée, mais en général, l'incapacité de suivre la perte de liquide est une raison d'appeler le médecin.

Il peut être nécessaire de remplacer également les électrolytes, tels que le potassium et le sodium, qui sont facilement perdu en cas de diarrhée. Manger des aliments riches en potassium (patates douces et bananes, par exemple) ou des aliments riches en sodium (comme les bretzels) peut aider, mais dans certains cas, un traitement peut être nécessaire. Dans certains cas, des fluides IV peuvent être nécessaires, surtout s'il existe également une maladie chronique telle qu'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII, maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).

Couleur

 Le résultat d'une iléostomie peut également se présenter dans une variété de couleurs en fonction du régime alimentaire. Les aliments qui sont naturellement ou artificiellement de couleurs plus vives peuvent faire changer de couleur les selles. Certaines personnes peuvent oublier qu'elles ont mangé un aliment tel que des betteraves et être ensuite surprises que le résultat de l'iléostomie soit rouge vif. Pour certaines personnes, l'utilisation d'une application pour suivre les aliments peut aider à comprendre ce qui affecte le résultat et de quelle manière.

Aliments qui augmentent la production

Dans certains cas, le régime alimentaire peut aider à épaissir les selles ou à les rendre plus épaisses. aqueux en fonction des besoins et des préférences du patient chirurgical à ce moment-là.

Chaque personne est différente, et cela signifie que certains essais et erreurs peuvent entrer en jeu lors de la détermination du meilleur régime alimentaire qui convient à la stomie ainsi qu'à tout problème de santé persistant. Il existe cependant quelques règles de base en matière de régime alimentaire. Les aliments qui peuvent conduire à des selles plus ou moins épaisses incluent :

• Alcool
• Caféine
• Sirop de maïs
• Chérie
• Jus
• Soda
• Alcools de sucre (sorbitol, mannitol ou xylitol)
• Sucre de table

Aliments qui diminuent la production

Pour ceux qui ont une iléostomie, la sortie a tendance à être plus mince et plus fréquente, incitant à environ six à huit allers-retours aux toilettes par jour. Certaines personnes qui ont une iléostomie peuvent être à la recherche d'idées sur la façon de raffermir un peu les selles et de réduire la production et/ou les déplacements aux toilettes. Des expériences pourraient être nécessaires pour voir ce qui fonctionne le mieux pour rendre les selles plus épaisses, mais certains aliments ont tendance à avoir cet effet pour de nombreuses personnes ayant subi une iléostomie.

Lorsque le débit est élevé et liquide, il est important de maintenir également l'apport hydrique , non seulement avec de l'eau mais aussi parfois avec des préparations de réhydratation orale qui peuvent être faites à la maison ou achetées en pharmacie.

Les aliments qui peuvent épaissir les selles incluent :

• Compote de pommes
• Bananes
• Fruits
• Céréales
• Avoine
• Pâtes
• Pommes de terre
• Beurre de cacahuète onctueux
• Tapioca
• Légumes
• Riz blanc

Un mot de Verywell

Savoir ce qui est « normal » et ce qui ne l'est pas après une chirurgie pour stomie peut être difficile, et par conséquent, poser beaucoup de questions lors des visites avec un chirurgien colorectal, une infirmière ET ou un gastro-entérologue peut être utile. Se connecter avec d'autres patients qui ont des chirurgies similaires via les médias sociaux peut également aider à comprendre comment faire face à ce qui est attendu après avoir subi une iléostomie ou une colostomie.

Il est important de noter les changements de consistance, de fréquence ou de couleur des selles avec un stomie et d'agir rapidement. Cela est particulièrement vrai lorsque la raison de la stomie est une maladie en cours comme le cancer du côlon ou une MICI, qui peut nécessiter un traitement plus poussé. La chirurgie de stomie signifie souvent un nouveau souffle de vie, et avec quelques ajustements de base de bon sens, le retour aux activités et au mode de vie réguliers est un objectif réalisable.

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