Stomická chirurgia (ileostómia a kolostómia) sa vykonáva na liečbu niekoľkých rôznych tráviacich chorôb a stavov, ako aj akútnych poranení. Počas stomickej operácie sa odstráni časť hrubého a/alebo tenkého čreva a malý kúsok čreva, ktorý zostane, sa dostane von z tela cez brucho. Tento kúsok čreva sa nazýva stómia a cez ňu potom stolica opúšťa telo po operácii stómie. Na stómiu sa nosí prístroj na zber odpadu, ktorý sa pravidelne počas dňa vyprázdňuje do toalety.
Operácia stómie je pre väčšinu ľudí desivá vyhliadka, no môže to byť život -úsporná prevádzka pre tých, ktorí to potrebujú. Stomické pomôcky (niekedy tiež nazývané „tašky“ alebo „vrecká“) sa dodávajú v rôznych veľkostiach, tvaroch, farbách a štýloch, aby sa prispôsobili rôznym telám a životným štýlom. Stomické systémy sú odolné voči zápachu a nemali by cítiť zápach, pokiaľ nedochádza k úniku a nie je potrebné vymeniť prístroj.
Po operácii stómie bude stolica vyzerať inak, čo prináša veľa otázok o „nový normál“ a kedy by mohol byť čas zavolať lekárovi alebo sestre enterostomálnej terapie (ET) o vzhľade, vôni alebo frekvencii stolice. Tento článok poskytne návod, aká môže byť stolica po operácii stómie a ako ju môže ovplyvniť strava.
„Výstup“ je termín, ktorý sa často používa na označenie stolice zo stómie. Výstup môže byť „vysoký“ alebo „nízky“, prípadne môže byť hustejší či tekutejší v závislosti od mnohých faktorov vrátane stravy.
Počas kolostómie sa odstráni časť hrubého čreva a/alebo konečníka. Časť hrubého čreva je privedená cez chirurgický otvor vytvorený v bruchu, aby stolica mohla opustiť telo. Kolostomický vak sa umiestni nad stómiu, aby sa zachytila stolica, keď opúšťa telo. Od miesta, kde sa tenké črevo stretáva s hrubým črevom, sú časti hrubého čreva vzostupné, priečne, zostupné a sigmoidné hrubé črevo. Rôzne typy kolostómií sú pomenované podľa časti čreva, ktorá sa používa na vytvorenie stómie.
Po operácii kolostómie môže stolica vyzerať inak ako pred operáciou, ale mala by majú tendenciu byť stále spravodlivo formované. Ľudia s kolostómiou nebudú mať kontrolu nad tým, kedy dôjde k pohybu čriev zo stómie. Zariadenie pre stómiu môže byť potrebné vyprázdniť niekoľkokrát až niekoľkokrát denne. Hrubé črevo je miesto, kde sa absorbuje voda zo stolice, čo pomáha stolici zahustiť. Čím väčšia časť hrubého čreva je neporušená, tým formovanejšia môže byť stolica.
Objavte najlepšie jedlá po kolostómiiPri operácii ileostómie sa hrubé črevo čiastočne alebo úplne odstráni a vytvorí sa stómia z kúska tenkého čreva. Bez hrubého čreva, ktoré by z neho absorbovalo toľko vody, sa stolica stáva redšou. Stolica môže zhustnúť, keď sa telo prispôsobí a tenké črevo začne absorbovať viac vody, ale to je niečo, čo sa deje dlhodobo.
Spočiatku bude stolica riedka a výstup môže byť vysoký. Ak sa počas operácie odstráni aj časť tenkého čreva, bude to mať za následok ďalšie zvýšenie frekvencie výtoku a zvýšenie vodnatosti stolice.
Veľa ľudí s ileostómiou sa snaží upraviť stravu tak, aby konzistencia stolice je podobný zubnej paste. U každého sa však bude líšiť v závislosti od množstva faktorov.
Bez dvojbodky sa potraviny nerozložia rovnakým spôsobom ako pri hrubé črevo a to môže viesť k nájdeniu toho, čo sa javí ako čiastočne natrávené jedlo v stomickom vaku. To platí najmä pre surovú zeleninu a ovocie. Môže to byť očakávaný výskyt, ale ak je to problematické alebo existujú otázky týkajúce sa vstrebávania dostatočného množstva živín z potravín, mali by ste to prekonzultovať s lekárom.
Náhle zvýšenie produkcie, ktorá je tenšia ako zvyčajne, môže naznačovať hnačku. Hnačka z bežného vírusového ochorenia môže mať na človeka s ileostómiou významný vplyv, preto je dôležitý príjem väčšieho množstva tekutín. Môže byť náročné vedieť, kedy navštíviť lekára o hnačke, ale vo všeobecnosti je neschopnosť udržať krok so stratou tekutín dôvodom na zavolanie lekára.
Možno bude potrebné vymeniť aj elektrolyty, ako je draslík a sodík, ktoré sú ľahko sa stratí, keď je hnačka. Konzumácia potravín bohatých na draslík (napríklad sladké zemiaky a banány) alebo potravín s vyšším obsahom sodíka (ako sú praclíky) môže pomôcť, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná liečba. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné IV tekutiny, najmä ak existuje aj chronický stav, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).
Výstup z ileostómie môže mať tiež rôzne farby na základe stravy. Potraviny, ktoré majú prirodzene alebo umelo svetlejšie farby, môžu spôsobiť zmenu farby stolice. Niektorí ľudia môžu zabudnúť, že jedli jedlo, ako je repa, a potom budú prekvapení, že výstup z ileostómie je jasne červený. Niektorým ľuďom môže používanie aplikácie na sledovanie potravín pomôcť pochopiť, čo a akým spôsobom ovplyvňuje výstup.
V niektorých prípadoch môže diéta pomôcť buď zahustiť stolicu, alebo ju zvýšiť vodnaté na základe toho, aké sú v danom čase potreby a preferencie chirurgického pacienta.
Každý človek je iný, a to znamená, že do hry môžu vstúpiť pokusy a omyly pri zisťovaní najlepšieho stravovacieho plánu, ktorý funguje pri stómii, ako aj pri akýchkoľvek pretrvávajúcich zdravotných problémoch. Pokiaľ ide o stravu, existujú však určité pravidlá. Potraviny, ktoré môžu viesť k väčšej alebo redšej stolici, zahŕňajú:
U pacientov s ileostómiou je výstup tenší a častejší, čo si vyžaduje šesť až osem kúpeľov denne. Niektorí ľudia, ktorí majú ileostómiu, možno hľadajú nápady, ako trochu spevniť stolicu a znížiť produkciu a/alebo výlety do kúpeľne. Možno bude potrebné experimentovať, aby sa zistilo, čo najlepšie funguje na zahustenie stolice, ale existujú niektoré potraviny, ktoré majú tento účinok u mnohých ľudí s ileostómiou.
Keď je výdaj vysoký a tekutý, je dôležité udržiavať aj príjem tekutín , nielen s vodou, ale niekedy aj s perorálnymi rehydratačnými prípravkami, ktoré sa dajú vyrobiť doma alebo kúpiť v lekárni.
Potraviny, ktoré môžu zahusťovať stolicu, zahŕňajú:
Vedieť, čo je po operácii stómie „normálne“ a čo nie, môže byť náročné, a preto môže byť užitočné klásť veľa otázok počas návštev kolorektálneho chirurga, sestry ET alebo gastroenterológa. Spojenie s inými pacientmi, ktorí majú podobné operácie prostredníctvom sociálnych médií, môže tiež pomôcť pochopiť, ako sa vyrovnať s tým, čo sa očakáva po operácii ileostómie alebo kolostómie.
Je dôležité všímať si zmeny konzistencie, frekvencie alebo farby stolice pomocou stómiu a rýchlo na ňu konať. To platí najmä vtedy, keď je dôvodom stómie prebiehajúce ochorenie, ako je rakovina hrubého čreva alebo IBD, ktoré si môže vyžadovať ďalšiu liečbu. Operácia stómie často znamená nový nádych života a s niektorými základnými úpravami podľa zdravého rozumu je návrat k pravidelným aktivitám a životnému štýlu dosiahnuteľným cieľom.