Stomikirurgi (ileostomi og kolostomi) gjøres for å behandle flere forskjellige fordøyelsessykdommer og tilstander, samt akutte skader. Ved stomioperasjoner fjernes en del av tykktarmen og/eller tynntarmen og et lite stykke av tarmen som er igjen føres utenfor kroppen gjennom magen. Den tarmbiten kalles en stomi, og gjennom den forlater avføring kroppen etter stomioperasjon. Et apparat bæres over stomien for å samle opp avfallet, som tømmes på toalettet med jevne mellomrom i løpet av dagen.
Å ha stomioperasjon er en skremmende utsikter for de fleste, men det kan være et liv -sparedrift for de som trenger det. Stomiapparater (noen ganger også kalt "poser" eller "poser") kommer i en rekke størrelser, former, farger og stiler for å imøtekomme forskjellige kropper og livsstiler. Stomisystemer er luktsikre og det skal ikke være lukt med mindre det er en lekkasje og apparatet må skiftes.
avføring vil se annerledes ut etter stomioperasjon, noe som reiser mange spørsmål om hva som er "ny normal" og når det kan være på tide å ringe legen eller en enterostomal terapi (ET) sykepleier om utseendet, lukten eller hyppigheten av avføring. Denne artikkelen vil gi noen veiledning om hvordan avføring etter stomioperasjon kan se ut og hvordan kostholdet kan påvirke det.
"Output" er begrepet som ofte brukes for å referere til avføring fra en stomi. Utgangen kan være "høy" eller "lav", eller den kan være tykkere eller mer flytende basert på en rekke faktorer, inkludert kosthold.
Ved kolostomioperasjon fjernes en del av tykktarmen og/eller endetarmen. En del av tykktarmen føres gjennom en kirurgisk åpning laget i magen for at avføring skal forlate kroppen. En kolostomipose plasseres over stomien for å samle opp avføringen når den forlater kroppen. Fra punktet der tynntarmen møter tykktarmen, er delene av tykktarmen den stigende, tverrgående, synkende og sigmoide tykktarmen. De forskjellige typene kolostomier er oppkalt etter den delen av tarmen som brukes til å lage stomien.
Etter kolostomioperasjon kan avføring se annerledes ut enn før operasjonen, men bør har en tendens til fortsatt å være ganske formet. Personer med kolostomi vil ikke ha kontroll over når en avføring finner sted fra stomien. Stomiapparatet må kanskje tømmes noen til flere ganger om dagen. Tykktarmen er der vann absorberes fra avføring, noe som bidrar til å gjøre avføringen tykkere. Jo mer av tykktarmen som er intakt, jo mer formet kan avføringen være.
Oppdag den beste maten å spise etter en kolostomiVed ileostomikirurgi fjernes tykktarmen enten delvis eller helt og stomien dannes fra et stykke tynntarm. Uten at tykktarmen absorberer så mye vann fra den, blir avføringen tynnere. Avføring kan bli tykkere etter hvert som kroppen tilpasser seg og tynntarmen begynner å absorbere mer vann, men dette er noe som skjer på lang sikt.
Til å begynne med vil avføringen være tynn og produksjonen kan være høy. Hvis en del av tynntarmen også fjernes under operasjonen, vil dette ha som effekt å øke utgangsfrekvensen ytterligere og gjøre avføringen mer vannaktig.
Mange med ileostomi prøver å justere kostholdet slik at konsistensen på avføringen ligner på tannkrem. Det kommer imidlertid til å være forskjellig for hver person basert på en rekke faktorer.
Uten tykktarmen brytes ikke matvarer ned på samme måte som de ble sammen med en tykktarm, og det kan resultere i å finne det som ser ut til å være delvis fordøyd mat i stomiposen. Dette gjelder spesielt for rå grønnsaker og frukt. Dette kan være en forventet hendelse, men hvis det er plagsomt eller det er spørsmål om å absorbere nok næringsstoffer fra mat, bør det diskuteres med en lege.
En plutselig økning i produksjonen som er tynnere enn vanlig kan tyde på diaré. Diaré fra en rutinemessig virussykdom kan ha en betydelig innvirkning på en person med ileostomi, så det er viktig å ta inn mer væske. Det kan være utfordrende å vite når man skal oppsøke lege angående diaré, men generelt sett er det å være ute av stand til å holde tritt med væsketapet en grunn til å ringe legen.
Det kan være nødvendig å også erstatte elektrolytter, som kalium og natrium, som er lett tapt når det er diaré. Å spise kaliumrik mat (for eksempel søtpoteter og bananer) eller mat med høyere natriuminnhold (som kringler) kan hjelpe, men i noen tilfeller kan behandling være nødvendig. I noen tilfeller kan IV-væsker være nødvendig, spesielt hvis det også er en kronisk tilstand som inflammatorisk tarmsykdom (IBD, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).
Utgang fra en ileostomi kan også komme i en rekke farger basert på kosthold. Matvarer som er naturlig eller kunstig lysere farger kan føre til at avføringen endrer farge. Noen mennesker kan glemme at de har spist mat som rødbeter, og deretter bli overrasket over at resultatet fra ileostomien er knallrødt. For noen mennesker kan det å bruke en app for å holde styr på mat hjelpe til med å forstå hva som påvirker produksjonen og på hvilken måte.
I noen tilfeller kan kosthold bidra til enten å tykne avføringen eller gjøre den mer vannaktig basert på hvilke behov og preferanser den kirurgiske pasienten har på det tidspunktet.
Alle mennesker er forskjellige, og det betyr at litt prøving og feiling kan spille inn når du finner ut den beste spiseplanen som fungerer for stomien så vel som eventuelle pågående helsetilstander. Det er imidlertid noen tommelfingerregler når det kommer til kosthold. Matvarer som kan føre til mer eller tynnere avføring inkluderer:
For de med ileostomi har utdataene en tendens til å være tynnere og hyppigere, noe som gir beskjed om seks til åtte baderomsturer om dagen. Noen mennesker som har en ileostomi kan være på utkikk etter ideer om hvordan man kan styrke avføringen litt og redusere produksjonen og/eller turer på do. Eksperimentering kan være nødvendig for å se hva som fungerer best for å gjøre avføring tykkere, men det er noen matvarer som har en tendens til å ha denne effekten for mange mennesker med ileostomi.
Når produksjonen er høy og flytende, er det viktig å holde oppe væskeinntaket også , med ikke bare vann, men også noen ganger med orale rehydreringspreparater som kan lages hjemme eller kjøpes over disk på et apotek.
Matvarer som kan gjøre avføring tykkere inkluderer:
Å vite hva som er "normalt" og hva som ikke er det etter stomikirurgi kan være utfordrende, og derfor kan det være nyttig å stille mange spørsmål under besøk hos en kolorektalkirurg, en ET-sykepleier eller en gastroenterolog. Å komme i kontakt med andre pasienter som har lignende operasjoner via sosiale medier kan også hjelpe til med å forstå hvordan man skal takle det som forventes etter en ileostomi eller en kolostomioperasjon.
Det er viktig å legge merke til endringer i avføringens konsistens, frekvens eller farge med en stomi og å handle raskt på den. Dette gjelder spesielt når årsaken til stomien er en pågående sykdom som tykktarmskreft eller IBD, som kan kreve mer behandling. Stomikirurgi betyr ofte et nytt liv, og med noen grunnleggende sunne justeringer er det et oppnåelig mål å gå tilbake til vanlige aktiviteter og livsstil.