En biopsi är ett medicinskt ingrepp där ett prov av vävnader eller celler tas för undersökning i ett labb. Det används för att diagnostisera sjukdomar samt för att karakterisera en sjukdoms natur så att rätt behandling kan förskrivas. Den kan också användas för att övervaka ditt svar på behandlingen.
Det finns olika typer av biopsier, varav vissa utförs kirurgiskt och andra kan involvera en nål, avbildningstester eller ett endoskop. Om din vårdgivare rekommenderar en biopsi beror det på att mindre invasiva diagnosmetoder inte kan bekräfta (eller utesluta) en misstänkt sjukdom eller medicinskt tillstånd.
Vissa sjukdomar, inklusive många solida tumörcancer, kan endast definitivt diagnostiseras med en biopsi.
Den här artikeln kommer att utforska syftet, användningarna och typerna av biopsier som vanligtvis används inom medicin . Den kommer också att förklara hur dessa resultat tolkas av specialister som kallas medicinska patologer.
En biopsi kan användas för att diagnostisera många sjukdomar och medicinska tillstånd. Beroende på vilken del vävnader eller celler som biopsieras, kan proceduren utföras av valfritt antal certifierade läkare, inklusive:
När ett biopsiprov har tagits skickas det till ett laboratorium för utvärdering av en patolog som är specialiserad på studier av celler, vävnader och sjukdomsprocesser.
När människor hör ordet "biopsi" antar de ofta att cancer är involverade. Och medan biopsier ofta är centrala för diagnosen cancer, har de så många andra syften.
Bland de tillstånd som kan kräva en biopsi är:
En biopsi används för mer än bara diagnosen cancer. Den kan användas för att undersöka vävnader och diagnostisera sjukdomar från alla delar av kroppen, inklusive hjärnan, huden, tarmen, benen, lungorna, hjärtat och fortplantningsorganen,
Det finns en mängd olika biopsitekniker som kirurger och andra läkare använder. Vissa utförs på egen hand, medan andra utförs som en del av andra diagnostiska eller behandlingsrelaterade procedurer.
En finnålsaspiration (FNA) innebär att vävnad eller vätska avlägsnas med hjälp av en tunn nål. En lokalbedövning används ibland för att bedöva området innan nålen sätts in. FNA används ofta för att erhålla vävnad eller celler från lymfkörtlar, cystor, knölar, bölder eller tumörer.
Core nålbiopsi, eller helt enkelt kärnbiopsi, används när en större mängd vävnad behövs än vad som kan erhållas från FNA. Enligt namnet handlar det om en större nål med en ihålig kärna. Sedation behövs ibland tillsammans med lokalbedövning.
CT-vägledd perkutan biopsi är en procedur där placeringen av en nål styrs genom datortomografi (CT). CT är ett bildverktyg som sammansätter en serie röntgenbilder i "skivor" för att skapa en tredimensionell representation av en kroppsdel.
CT-vägledda biopsier utförs av interventionsradiologer. Vissa procedurer kan involvera CT-bilder i realtid som visas på en digital monitor.
En stereotaktisk biopsi liknar en CT-vägd biopsi genom att den använder bildverktyg att rikta placeringen av en kärnnål in i en tumör inom ett tredimensionellt utrymme. En stereotaktisk biopsi använder 3D mammografi, en typ av bröstavbildningsstudie med lågdosstrålning, för att exakt lokalisera läget för en brösttumör.
Bröstbiopsi:Vad du kan förvänta digEn stansbiopsi använder ett kompakt rörformigt blad som till utseendet liknar en äppelkärna, för att få ett djupt vävnadsprov. En lokalbedövning appliceras innan enheten skruvas in i huden för att få ett prov i full tjocklek.
Förutom att diagnostisera hudcancer kan en stansbiopsi användas om man misstänker livmoderhalscancer eller vulvarcancer.
En rakbiopsi är en som involverar borttagning av ett hudlager med en liten blad och ett mikroskop. Det är ett någorlunda säkert sätt att diagnostisera melanom utan att riskera spridning av cancer. Lokalbedövning eller lokalbedövande medel kan användas, men stygn är inte nödvändiga.
En benmärgsbiopsi innebär att benmärg, blod och en liten bit avlägsnas av ben från bröstbenet (bröstbenet) eller höftbenskammen (övre delen av höftbenet). Det involverar vanligtvis FNA men kan ibland kräva en kärnbiopsi.
En endoskopisk biopsi är en där ett vävnadsprov tas när man undersöker en inre struktur av kroppen med ett endoskop. Det kan utföras under övervakad anestesi (vilket inducerar "skymningssömn") eller generell anestesi (som får dig att somna helt).
Ett endoskop är ett långt tunt rör med en fiberoptisk kamera i änden som förs in antingen i en öppning (som munnen eller anus) eller genom ett hål ett litet snitt. Exempel inkluderar ett koloskop för att se tjocktarmen, ett cystoskop för att se urinblåsan, ett bronkoskop för att se lungorna och ett hysteroskop för att se livmodern.
Under synundersökningen kan en skär- eller klämanordning matas genom halsen på omfattningen för att erhålla vävnadsprovet.
Kolonbiopsi:Vad du kan förvänta digEn öppen biopsi är ett kirurgiskt ingrepp där ett stort snitt görs för att få en vävnadsprov. Det utförs när tumören eller massan är större än vad som kan erhållas med laparoskopisk (nyckelhåls) kirurgi. En öppen biopsi övervägs ofta i fall av lung-, bröst- eller levercancer.
En typ av öppen biopsi, kallad kilbiopsi, kan utföras för att få en stor kilformad del av hud-, lung- eller levervävnad.
Lungbiopsi:Vad du kan förvänta digEn vaktpostlymfkörtelbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp där en lymfkörtel nära en cancersjukdom tumören tas bort för att se om cancer sprider sig utanför tumören. Ett radioaktivt färgämne injiceras nära tumören före operationen. Lymfkörteln som plockar upp färgämnet först är den som tas bort.
En vaktpostlymfkörtelbiopsi kan utföras som ett öppet ingrepp eller laparoskopiskt under lokal, övervakad eller allmän anestesi.
En excisionsbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp där en hel tumör avlägsnas, medan en snittbiopsi involverar endast partiellt avlägsnande av en tumör. Excisionsbiopsier utförs vanligtvis när det finns risk för att cancer kan spridas om en tumör störs (som kan uppstå med melanom eller testikelcancer).
En flytande biopsi innebär att man testar ett blodprov för att leta efter cirkulerande cancerceller eller bitar av DNA från cancerceller. Det kan vara användbart för att upptäcka cancer i ett tidigt skede och för att se hur väl en cancerbehandling fungerar. Ingen förberedelse behövs eftersom biopsi endast innebär en blodtagning.
När provet erhållits från en biopsi skickas det till labbet för granskning av en patolog. Det finns ett antal procedurer som patologen kan använda beroende på den misstänkta sjukdomen eller tillståndet, inklusive
En biopsi undersöks av en patolog som kommer att utvärdera den med blotta ögat (grov patologi), under mikroskop (histopatologi), på cellnivå (cytopatologi) och med andra tester och tekniker som är specifika för vävnadstypen.
En biopsi är ett test som involverar extraktion av celler eller vävnader för undersökning i en labb. Biopsi kan användas för att fastställa förekomsten eller omfattningen av en sjukdom. De utförs vanligtvis av kirurger och interventionsradiologer men kan också utföras av specialister som hudläkare och gastroenterologer.
Det finns olika biopsitekniker, av vilka några är minimalt invasiva (som involverar nålar eller skrapor ) och andra som utförs under ett endoskopiskt eller kirurgiskt ingrepp. De biopsierade vävnaderna eller cellerna utvärderas av en medicinsk patolog som är specialiserad på studier av kroppsvävnader och kroppsvätskor.
Att få veta att du behöver en biopsi kan vara stressande, men det betyder inte nödvändigtvis ditt tillstånd är allvarligare. I vissa fall kan en biopsi behövas för att utesluta andra orsaker till dina symtom eller för att de första testerna helt enkelt inte var avgörande.
Även om en biopsi bekräftar en allvarligare sjukdom, som cancer, kommer informationen från biopsin är ovärderlig för att hjälpa till att välja de bästa möjliga behandlingarna.
Om du behöver en biopsi, ställ så många frågor du behöver för att förstå varför det rekommenderas och vad patologirapporten innebär. Ta det ett steg i taget och försök att inte dra några slutsatser förrän resultaten har mottagits.