Biopsia on lääketieteellinen toimenpide, jossa kudos- tai solunäyte otetaan laboratoriossa tutkittavaksi. Sitä käytetään sairauksien diagnosointiin sekä sairauden luonteen karakterisointiin, jotta oikea hoito voidaan määrätä. Sitä voidaan käyttää myös hoitovasteen seurantaan.
On olemassa erilaisia biopsiatyyppejä, joista osa tehdään kirurgisesti ja osa niistä voi sisältää neulan, kuvantamistestejä tai endoskoopin. Jos terveydenhuollon tarjoaja suosittelee biopsiaa, se johtuu siitä, että vähemmän invasiiviset diagnoosimenetelmät eivät pysty vahvistamaan (tai sulkemaan pois) epäiltyä sairautta tai lääketieteellistä tilaa.
Jotkin sairaudet, mukaan lukien monet kiinteät kasvainsyövät, voidaan lopullisesti diagnosoida vain biopsia.
Tässä artikkelissa käsitellään lääketieteessä yleisesti käytettyjen biopsioiden tarkoitusta, käyttöä ja tyyppejä. . Siinä myös selitetään, kuinka lääketieteen patologina tunnetut asiantuntijat tulkitsevat näitä tuloksia.
Koepalalla voidaan diagnosoida monia sairauksia ja sairauksia. Riippuen siitä, mistä kudosten tai solujen osasta biopsia otetaan, toimenpiteen voi suorittaa mikä tahansa määrä sertifioituja lääkäreitä, mukaan lukien:
Kun biopsianäyte on otettu, se lähetetään solujen, kudosten ja sairausprosessien tutkimukseen erikoistuneen patologin arvioitavaksi laboratorioon.
Kun ihmiset kuulevat sanan "biopsia", he usein olettavat, että syöpä tarkoittaa mukana. Ja vaikka biopsiat ovat usein keskeisiä syövän diagnosoinnissa, niillä on monia muita tarkoituksia.
Koepalan ottamista vaativia olosuhteita ovat:
Biopsiaa käytetään muuhunkin kuin vain syövän diagnosointiin. Sitä voidaan käyttää kudosten tutkimiseen ja sairauksien diagnosointiin kaikissa kehon osissa, mukaan lukien aivot, iho, suolet, luut, keuhkot, sydän ja lisääntymiskanavat,
Kirurgit ja muut lääkärit käyttävät useita erilaisia biopsiatekniikoita. Jotkut suoritetaan yksinään, kun taas toiset suoritetaan osana muita diagnostisia tai hoitoon liittyviä toimenpiteitä.
Hienoneula-imu (FNA) sisältää kudoksen tai nesteen poistamisen ohut neula. Paikallispuudutetta käytetään toisinaan alueen tunnottomuuteen ennen neulan työntämistä. FNA:ta käytetään usein kudosten tai solujen saamiseksi imusolmukkeista, kystaista, kyhmyistä, paiseista tai kasvaimista.
Ydinneulabiopsiaa tai yksinkertaisesti ydinbiopsiaa käytetään, kun suurempi määrä kudosta tarvitaan enemmän kuin FNA:lta saa. Nimensä mukaan se sisältää suuremman neulan, jossa on ontto ydin. Sedaatiota tarvitaan joskus paikallispuudutuksen ohella.
CT-ohjattu perkutaaninen biopsia on toimenpide, jossa neulan asettaminen on suunnattu tietokonetomografialla (CT). CT on kuvantamistyökalu, joka kokoaa sarjan röntgenkuvia "viipaleiksi" luodakseen kolmiulotteisen esityksen kehon osasta.
CT-ohjatut biopsiat tekevät interventioradiologit. Joihinkin toimenpiteisiin voi sisältyä reaaliaikaisia TT-kuvia, joita on katsottu digitaalisella näytöllä.
Stereotaktinen biopsia on samanlainen kuin TT-ohjattu biopsia, koska siinä käytetään kuvantamistyökaluja ohjaamaan ydinneulan sijoittamista kasvaimeen kolmiulotteisessa tilassa. Stereotaktisessa biopsiassa käytetään 3D-mammografiaa, eräänlaista rintojen kuvantamistutkimusta pieniannoksisella säteilyllä rintakasvaimen sijainnin tarkkaan paikallistamiseen.
Rintojen biopsia:mitä odottaaLoivassa biopsiassa käytetään kompaktia putkimaista terää, joka on ulkonäöltään omenansydämen kaltainen, saadaksesi syvän kudosnäytteen. Paikallispuudutetta käytetään ennen kuin laite ruuvataan ihoon, jotta saadaan kokopaksuinen näyte.
Ihosyövän diagnosoinnin lisäksi voidaan käyttää lyöntibiopsiaa, jos epäillään kohdunkaulan syöpää tai ulkosynnyttimet.
Parranajobiopsia on sellainen, jossa ihokerros poistetaan pienellä terä ja mikroskooppi. Se on melko turvallinen tapa diagnosoida melanooma vaarantamatta syövän leviämistä. Paikallispuudutetta tai paikallista puututtavaa ainetta voidaan käyttää, mutta ompeleita ei tarvita.
Luuydinbiopsia sisältää luuytimen, veren ja pienen palan poistamisen luun rintalastusta (rintaluu) tai suoliluun harjasta (lonkkaluun yläosa). Se sisältää tyypillisesti FNA:ta, mutta saattaa joskus vaatia ydinbiopsian.
Endoskooppinen biopsia on sellainen, jossa kudosnäyte otetaan tutkittaessa sisäistä rakennetta kehosta endoskoopilla. Se voidaan tehdä valvotussa anestesiassa (joka aiheuttaa "hämärän unen") tai yleisanestesiassa (joka saa sinut täysin uneen).
Endoskooppi on pitkä ohut putki, jonka päässä on kuituoptinen kamera. työnnetään joko aukkoon (kuten suuhun tai peräaukkoon) tai reiän läpi pieni viilto. Esimerkkejä ovat kolonoskooppi paksusuolen tarkasteluun, kystoskooppi virtsarakon tarkasteluun, bronkoskooppi keuhkoihin ja hysteroskooppi kohtuun.
Visuaalisen tarkastuksen aikana leikkaus- tai puristuslaite voidaan syöttää kaulan kautta. kudosnäytteen ottamista varten.
Paksusuolen biopsia:mitä odottaaAvoin biopsia on kirurginen toimenpide, jossa tehdään suuri viilto kudosnäyte. Se suoritetaan, kun kasvain tai massa on suurempi kuin voidaan saada laparoskooppisella (avaimenreikä) leikkauksella. Avointa biopsiaa harkitaan usein keuhko-, rinta- tai maksasyövän tapauksissa.
Eräänlainen avoin biopsia, jota kutsutaan kiilabiopsiaksi, voidaan suorittaa suuri kiilamainen iho-, keuhko- tai maksakudoksen osa.
Keuhkobiopsia:mitä odottaaVartioimusolmukebiopsia on kirurginen toimenpide, jossa imusolmuke lähellä syöpää kasvain poistetaan, jotta nähdään, leviääkö syöpä kasvaimen ulkopuolelle. Radioaktiivista väriainetta ruiskutetaan kasvaimen lähelle ennen leikkausta. Imusolmuke, joka poimii väriaineen ensimmäisenä, poistetaan.
Sentinelliimusolmukebiopsia voidaan tehdä avoimena toimenpiteenä tai laparoskooppisesti paikallispuudutuksessa, valvotussa tai yleisanestesiassa.
Leikkausbiopsia on kirurginen toimenpide, jossa koko kasvain poistetaan, kun taas leikkausbiopsia sisältää vain osittaisen kasvaimen poiston. Leikkausbiopsiat tehdään yleensä silloin, kun on olemassa riski, että syöpä voi levitä, jos kasvain on vaurioitunut (kuten voi esiintyä melanooman tai kivessyövän yhteydessä).
Nestebiopsia sisältää verinäytteen tutkimisen kiertävien syöpäsolujen tai syöpäsolujen etsimiseksi. DNA:n palasia syöpäsoluista. Siitä voi olla hyötyä syövän havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa ja sen selvittämisessä, kuinka hyvin syöpähoito toimii. Valmistelua ei tarvita, koska biopsiaan kuuluu vain verenotto.
Kun näyte on otettu koepalasta, se lähetetään laboratorioon tarkistettavaksi patologin toimesta. Patologi voi käyttää useita toimenpiteitä epäillystä sairaudesta tai tilasta riippuen, mukaan lukien
Patologi tutkii biopsian, joka arvioi sen paljaalla silmällä (karkea patologia), mikroskoopilla (histopatologia), solutasolla (sytopatologia) ja muilla kudostyypille ominaisilla testeillä ja tekniikoilla.
Biopsia on testi, joka sisältää solujen tai kudosten poistamisen tutkimusta varten. lab. Biopsiaa voidaan käyttää taudin olemassaolon tai laajuuden määrittämiseen. Niitä tekevät yleensä kirurgit ja interventioradiologit, mutta ne voivat tehdä myös asiantuntijat, kuten ihotautilääkärit ja gastroenterologit.
On olemassa erilaisia biopsiatekniikoita, joista osa on minimaalisesti invasiivisia (joihin liittyy neuloja tai kaavinta). ) ja muut niistä suoritetaan endoskooppisen tai kirurgisen toimenpiteen aikana. Biopsiasta otettuja kudoksia tai soluja arvioi kehon kudosten ja kehon nesteiden tutkimukseen erikoistunut lääketieteellinen patologi.
Se, että sinulle kerrotaan, että tarvitset biopsian, voi olla stressaavaa, mutta se ei välttämättä tarkoita tilasi on vakavampi. Joissakin tapauksissa biopsia voi olla tarpeen oireidesi muiden syiden sulkemiseksi pois tai koska ensimmäiset testit eivät olleet vakuuttavia.
Vaikka biopsia vahvistaisi vakavamman sairauden, kuten syövän, biopsia on korvaamaton auttaa valitsemaan parhaat mahdolliset hoidot.
Jos tarvitset biopsian, kysy niin monta kysymystä kuin tarvitset ymmärtääksesi miksi se suositellaan ja mitä patologiaraportti tarkoittaa. Ota se askel kerrallaan ja yritä olla tekemättä hätiköityjä johtopäätöksiä ennen kuin tulokset on saatu.