Biopsia je lekársky postup, pri ktorom sa získa vzorka tkanív alebo buniek na vyšetrenie v laboratóriu. Používa sa na diagnostiku chorôb, ako aj na charakterizáciu povahy choroby, aby bolo možné predpísať správnu liečbu. Môže sa tiež použiť na sledovanie vašej odpovede na liečbu.
Existujú rôzne typy biopsií, z ktorých niektoré sa vykonávajú chirurgicky a iné môže zahŕňať ihlu, zobrazovacie testy alebo endoskop. Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučí biopsiu, je to preto, že menej invazívne metódy diagnostiky nedokážu potvrdiť (alebo vylúčiť) podozrenie na ochorenie alebo zdravotný stav.
Niektoré choroby vrátane mnohých rakovín so solídnymi nádormi možno definitívne diagnostikovať iba biopsia.
Tento článok preskúma účel, použitie a typy biopsií bežne používaných v medicíne . Vysvetlí tiež, ako tieto výsledky interpretujú odborníci známi ako lekárski patológovia.
Biopsiu možno použiť na diagnostiku mnohých chorôb a zdravotných stavov. V závislosti od toho, z ktorej časti tkanív alebo buniek sa biopsia vykonáva, môže postup vykonať ľubovoľný počet certifikovaných lekárov vrátane:
Po získaní vzorky biopsie je odoslaná do laboratória na vyhodnotenie patológom, ktorý sa špecializuje na štúdium buniek, tkanív a chorobných procesov.
Keď ľudia počujú slovo „biopsia“, často predpokladajú, že rakovina znamená zapojené. A hoci sú biopsie často ústredným prvkom diagnostiky rakoviny, majú mnoho iných účelov.
Medzi stavy, ktoré si môžu vyžadovať biopsiu, patria:
Biopsia sa používa nielen na diagnostiku rakoviny. Môže sa použiť na vyšetrenie tkanív a diagnostiku chorôb z každej časti tela vrátane mozgu, kože, čriev, kostí, pľúc, srdca a reprodukčného traktu.
Chirurgovia a iní lekári používajú rôzne techniky biopsie. Niektoré sa vykonávajú samostatne, zatiaľ čo iné sa vykonávajú ako súčasť iných diagnostických alebo liečebných postupov.
Aspirácia tenkou ihlou (FNA) zahŕňa odstránenie tkaniva alebo tekutiny pomocou tenká ihla. Niekedy sa na znecitlivenie oblasti pred vložením ihly používa lokálne anestetikum. FNA sa často používa na získanie tkaniva alebo buniek z lymfatických uzlín, cýst, uzlín, abscesov alebo nádorov.
Jadrová ihlová biopsia alebo jednoducho jadrová biopsia sa používa v prípade väčšieho množstva tkaniva je potrebné, ako je možné získať od FNA. Podľa názvu ide o väčšiu ihlu s dutým jadrom. Niekedy je potrebná sedácia spolu s lokálnym anestetikom.
CT riadená perkutánna biopsia je postup, pri ktorom je umiestnenie ihly riadené pomocou počítačovej tomografie (CT). CT je zobrazovací nástroj, ktorý spája sériu röntgenových snímok v „rezoch“, aby sa vytvorila trojrozmerná reprezentácia časti tela.
Biopsie pod vedením CT vykonávajú intervenční rádiológovia. Niektoré postupy môžu zahŕňať CT snímky v reálnom čase zobrazené na digitálnom monitore.
Steoretaktická biopsia je podobná biopsii riadenej CT v tom, že využíva zobrazovacie nástroje na nasmerovanie umiestnenia jadrovej ihly do nádoru v trojrozmernom priestore. Stereotaktická biopsia využíva 3D mamografiu, typ zobrazovacej štúdie prsníka s použitím nízkej dávky žiarenia, na presné určenie polohy nádoru prsníka.
Biopsia prsníka:Čo môžete očakávaťBiopsia dierovača využíva kompaktnú rúrkovitú čepeľ, ktorá má podobný vzhľad ako vykrajovač jabĺk, získať hlbokú vzorku tkaniva. Pred zaskrutkovaním zariadenia do kože sa aplikuje lokálne anestetikum, aby sa získala vzorka v plnej hrúbke.
Okrem diagnostiky rakoviny kože sa pri podozrení na rakovinu krčka maternice alebo rakovinu vulvy môže použiť biopsia punčom.
Biopsia holenia je taká, ktorá zahŕňa odstránenie vrstvy kože pomocou malého čepeľ a mikroskop. Je to primerane bezpečný spôsob diagnostiky melanómu bez rizika šírenia rakoviny. Možno použiť lokálne anestetikum alebo znecitlivujúce činidlo, ale stehy nie sú potrebné.
Biopsia kostnej drene zahŕňa odstránenie kostnej drene, krvi a malého kúska kosti z hrudnej kosti (hrudnej kosti) alebo hrebeňa bedrovej kosti (horná časť bedrovej kosti). Zvyčajne zahŕňa FNA, ale niekedy môže vyžadovať jadrovú biopsiu.
Endoskopická biopsia je taká, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva pri skúmaní vnútornej štruktúry tela pomocou endoskopu. Môže sa vykonávať v monitorovanej anestézii (ktorá navodzuje „spánok za šera“) alebo v celkovej anestézii (ktorá vás úplne uspí).
Endoskop je dlhá tenká trubica s kamerou z optických vlákien na konci, ktorá sa vloží buď do otvoru (ako je ústa alebo konečník) alebo cez malý rez otvorom. Príklady zahŕňajú kolonoskop na zobrazenie hrubého čreva, cystoskop na zobrazenie močového mechúra, bronchoskop na zobrazenie pľúc a hysteroskop na zobrazenie maternice.
Počas vizuálneho vyšetrenia je možné cez hrdlo vložiť rezacie alebo zvieracie zariadenie rozsah na získanie vzorky tkaniva.
Biopsia hrubého čreva:Čo môžete očakávaťOtvorená biopsia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobí veľký rez na získanie vzorka tkaniva. Vykonáva sa, keď je nádor alebo masa väčšia, ako sa dá získať laparoskopickou (kľúčovou dierkou) operáciou. Otvorená biopsia sa často zvažuje v prípadoch rakoviny pľúc, prsníka alebo pečene.
Na získanie veľká klinovitá časť tkaniva kože, pľúc alebo pečene.
Biopsia pľúc:Čo môžete očakávaťBiopsia sentinelovej lymfatickej uzliny je chirurgický zákrok, pri ktorom sa lymfatická uzlina v blízkosti rakovinového nádor sa odstráni, aby sa zistilo, či sa rakovina nerozšíri za nádor. Pred operáciou sa do blízkosti nádoru vstrekne rádioaktívne farbivo. Lymfatická uzlina, ktorá zachytí farbivo ako prvá, je tá, ktorá sa odstráni.
Biopsia sentinelových lymfatických uzlín môže byť vykonaná ako otvorená procedúra alebo laparoskopicky v lokálnej, monitorovanej alebo celkovej anestézii.
Excizízna biopsia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni celý nádor, pričom incisionálna biopsia zahŕňa iba čiastočné odstránenie nádoru. Excízne biopsie sa zvyčajne vykonávajú, keď existuje riziko, že sa rakovina rozšíri, ak je nádor narušený (ako sa to môže vyskytnúť pri melanóme alebo rakovine semenníkov).
Tekutá biopsia zahŕňa testovanie vzorky krvi na zistenie cirkulujúcich rakovinových buniek alebo kúsky DNA z rakovinových buniek. Môže to byť užitočné pri detekcii rakoviny v počiatočnom štádiu a pri zisťovaní účinnosti liečby rakoviny. Nie je potrebná žiadna príprava, pretože biopsia zahŕňa iba odber krvi.
Po získaní vzorky z biopsie sa vzorka odošle na kontrolu do laboratória u patológa. Existuje množstvo postupov, ktoré môže patológ použiť v závislosti od podozrenia na ochorenie alebo stav, vrátane
Biopsiu skúma patológ, ktorý ju vyhodnotí voľným okom (hrubá patológia), pod mikroskopom (histopatológia), na bunkovej úrovni (cytopatológia) a ďalšími testami a technikami špecifickými pre daný typ tkaniva.
Biopsia je test, ktorý zahŕňa extrakciu buniek alebo tkanív na vyšetrenie v laboratórium. Biopsia sa môže použiť na určenie prítomnosti alebo rozsahu ochorenia. Bežne ich vykonávajú chirurgovia a intervenční rádiológovia, ale môžu ich vykonávať aj špecialisti, ako sú dermatológovia a gastroenterológovia.
Existujú rôzne techniky biopsie, z ktorých niektoré sú minimálne invazívne (zahŕňajúce ihly alebo škrabky ) a iné, ktoré sa vykonávajú počas endoskopického alebo chirurgického zákroku. Bioptické tkanivá alebo bunky sú hodnotené lekárskym patológom, ktorý sa špecializuje na štúdium telesných tkanív a telesných tekutín.
Povedať, že potrebujete biopsiu, môže byť stresujúce, ale nemusí to nevyhnutne znamenať váš stav je vážnejší. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia na vylúčenie iných príčin vašich symptómov alebo preto, že počiatočné testy boli jednoducho nepresvedčivé.
Aj keď biopsia potvrdí závažnejšie ochorenie, napríklad rakovinu, informácie poskytnuté biopsia je neoceniteľná pri výbere najlepších možných liečebných postupov.
Ak potrebujete biopsiu, opýtajte sa toľko otázok, koľko potrebujete, aby ste pochopili dôvod sa odporúča a čo znamená správa o patológii. Urobte to krok za krokom a snažte sa nerobiť unáhlené závery, kým nedostanete výsledky.