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O que é uma biópsia?

A biópsia é um procedimento médico no qual uma amostra de tecidos ou células é obtida para exame em laboratório. Ele é usado para diagnosticar doenças, bem como para caracterizar a natureza de uma doença para que o tratamento correto possa ser prescrito. Também pode ser usado para monitorar sua resposta ao tratamento.

Existem diferentes tipos de biópsias, algumas das quais são realizadas cirurgicamente e outras pode envolver uma agulha, exames de imagem ou um endoscópio. Se o seu médico recomendar uma biópsia, é porque métodos de diagnóstico menos invasivos são incapazes de confirmar (ou excluir) uma suspeita de doença ou condição médica.

Algumas doenças, incluindo muitos cânceres de tumor sólido, só podem ser definitivamente diagnosticadas com um biópsia.

Este artigo explorará a finalidade, os usos e os tipos de biópsias comumente usadas na medicina . Também explicará como esses resultados são interpretados por especialistas conhecidos como patologistas médicos.

Objetivo

Uma biópsia pode ser usada para diagnosticar muitas doenças e condições médicas. Dependendo de qual parte dos tecidos ou células está sendo biopsiada, o procedimento pode ser realizado por qualquer número de médicos certificados, incluindo:

  • Cirurgiões gerais
  • Cirurgiões especializados (como oncologistas cirúrgicos)
  • Radiologistas intervencionistas
  • Gastroenterologistas (especializados no trato digestivo)
  • Hematologistas (que se especializam em doenças do sangue)
  • Dermatologistas (especializados em doenças da pele)
  • Cardiologistas intervencionistas

Uma vez que uma amostra de biópsia é obtida, ela é enviada a um laboratório para avaliação por um patologista especializado no estudo de células, tecidos e processos patológicos.

Usos médicos

Quando as pessoas ouvem a palavra "biópsia", elas geralmente assumem que significar câncer é envolvidos. E, embora as biópsias sejam frequentemente fundamentais para o diagnóstico de câncer, elas têm muitos outros propósitos.

Entre as condições que podem exigir uma biópsia estão:

  • Doenças autoimunes (como doença celíaca)
  • Câncer (incluindo câncer de sangue e câncer de pele)
  • Endometriose
  • Doenças cardíacas (incluindo doenças vasculares e insuficiência cardíaca)
  • Doenças infecciosas (como meningite ou pneumonia)
  • Distúrbios gastrointestinais (como doença inflamatória intestinal)
  • Doença renal (incluindo insuficiência renal inexplicada)
  • Infertilidade masculina (biópsia testicular)
  • Doença hepática (incluindo cirrose e insuficiência hepática)
  • Doença pulmonar (incluindo DPOC e derrame pleural)
  • Condições neurológicas (como esclerose múltipla)
  • Transplantes de órgãos (para identificar sinais de rejeição de órgãos)

Recap


Uma biópsia é usada para mais do que apenas o diagnóstico de câncer. Ele pode ser usado para examinar tecidos e diagnosticar doenças de todas as partes do corpo, incluindo cérebro, pele, intestino, ossos, pulmões, coração e trato reprodutivo,

Tipos de biópsia

Há uma variedade de diferentes técnicas de biópsia usadas por cirurgiões e outros médicos. Alguns são realizados por conta própria, enquanto outros são realizados como parte de outros procedimentos diagnósticos ou relacionados ao tratamento.

Aspiração de agulha fina

A aspiração por agulha fina (PAAF) envolve a remoção de tecido ou fluido usando um agulha fina. Um anestésico local às vezes é usado para anestesiar a área antes da inserção da agulha. A FNA é frequentemente usada para obter tecido ou células de linfonodos, cistos, nódulos, abscessos ou tumores.

Biópsia com agulha central

A biópsia por agulha grossa, ou simplesmente biópsia por núcleo, é usada quando uma quantidade maior de tecido é necessário do que pode ser obtido da FNA. De acordo com o nome, envolve uma agulha maior com um núcleo oco. A sedação às vezes é necessária junto com um anestésico local.

Biópsia Percutânea Guiada por TC

A biópsia percutânea guiada por TC é um procedimento no qual a colocação de uma agulha é direcionada por tomografia computadorizada (TC). A TC é uma ferramenta de imagem que compõe uma série de imagens de raios X em "fatias" para criar uma representação tridimensional de uma parte do corpo.

As biópsias guiadas por TC são realizadas por radiologistas intervencionistas. Alguns procedimentos podem envolver imagens de TC em tempo real visualizadas em um monitor digital.

Biópsia Estereotáxica

Uma biópsia estereotáxica é semelhante a uma biópsia guiada por TC, pois usa ferramentas de imagem para direcionar a colocação de uma agulha central em um tumor dentro de um espaço tridimensional. Uma biópsia estereotáxica utiliza mamografia 3D, um tipo de estudo de imagem da mama usando radiação de baixa dose, para localizar com precisão a posição de um tumor de mama.
Biópsia de mama:o que esperar

Biópsia de perfuração

A biópsia por punção utiliza uma lâmina tubular compacta, de aparência semelhante a um descaroçador de maçã, para obter uma amostra profunda de tecido. Um anestésico local é aplicado antes que o dispositivo seja parafusado na pele para obter uma amostra de espessura total.


Além de diagnosticar o câncer de pele, uma biópsia por punção pode ser usada se houver suspeita de câncer cervical ou vulvar.

Biópsia de barba

Uma biópsia de barbear é aquela que envolve a remoção de uma camada de pele usando uma pequena lâmina e um microscópio. É uma maneira razoavelmente segura de diagnosticar o melanoma sem arriscar a propagação do câncer. Um anestésico local ou agente anestésico tópico pode ser usado, mas os pontos não são necessários.

Biópsia de pele:o que esperar

Biópsia de medula óssea

Uma biópsia de medula óssea envolve a remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso do esterno (osso do peito) ou crista ilíaca (parte superior do osso do quadril). Geralmente envolve FNA, mas às vezes pode exigir uma biópsia central.

Biópsia endoscópica

Uma biópsia endoscópica é aquela em que uma amostra de tecido é obtida ao examinar uma estrutura interna do corpo com um endoscópio. Pode ser realizada sob anestesia monitorada (que induz o "sono crepuscular") ou anestesia geral (que faz você dormir completamente).

Um endoscópio é um tubo longo e fino com uma câmera de fibra óptica na extremidade que é inserido em um orifício (como a boca ou ânus) ou através de um orifício uma pequena incisão. Exemplos incluem um colonoscópio para visualizar o cólon, um cistoscópio para visualizar a bexiga, um broncoscópio para visualizar os pulmões e um histeroscópio para visualizar o útero.

Durante o exame visual, um dispositivo de corte ou pinça pode ser inserido no pescoço do o escopo para obter a amostra de tecido.
Biópsia do cólon:o que esperar

Biópsia aberta

Uma biópsia aberta é um procedimento cirúrgico no qual uma grande incisão é feita para obter uma Amostra de tecido. É realizada quando o tumor ou massa é maior do que pode ser obtido com a cirurgia laparoscópica (keyhole). Uma biópsia aberta é frequentemente considerada em casos de câncer de pulmão, mama ou fígado.

Um tipo de biópsia aberta, chamada biópsia em cunha, pode ser realizada para obter um grande seção em forma de cunha de pele, pulmão ou tecido hepático.
Biópsia pulmonar:o que esperar

Biópsia de linfonodo sentinela

A biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento cirúrgico no qual um linfonodo próximo a um tumor canceroso tumor é removido para ver se o câncer se espalhou além do tumor. Um corante radioativo é injetado perto do tumor antes da cirurgia. O linfonodo que pega o corante primeiro é o que é removido.


Uma biópsia do linfonodo sentinela pode ser realizada como um procedimento aberto ou laparoscopicamente sob anestesia local, monitorada ou geral.

Biópsia Excisional e Incisional

Uma biópsia excisional é um procedimento cirúrgico no qual um tumor inteiro é removido, enquanto um biópsia incisional envolve apenas a remoção parcial de um tumor. As biópsias excisionais geralmente são realizadas quando há risco de o câncer se espalhar se um tumor for interrompido (como pode ocorrer com melanoma ou câncer testicular).

Biópsia líquida

Uma biópsia líquida envolve o teste de uma amostra de sangue para procurar células cancerígenas circulantes ou pedaços de DNA de células cancerosas. Pode ser útil para detectar o câncer em um estágio inicial e para ver como o tratamento do câncer está funcionando. Nenhuma preparação é necessária, pois a biópsia envolve apenas uma coleta de sangue.

Interpretação

Depois que a amostra é obtida de uma biópsia, ela é enviada ao laboratório para análise por um patologista. Há uma série de procedimentos que o patologista pode usar dependendo da doença ou condição suspeita, incluindo

  • Patologia bruta :O exame de um tecido ou órgão biopsiado a olho nu para avaliar visualmente se há alguma anormalidade
  • Histopatologia :A avaliação dos tecidos ao microscópio para verificar se há alguma anormalidade microscópica
  • Citopatologia :O exame de tecidos em nível celular, geralmente envolvendo corantes e produtos químicos para destacar as estruturas celulares
  • Dermatopatologia :Um campo especializado da patologia dedicado ao exame da pele e estruturas subjacentes
  • Hematopatologia :um campo especializado dedicado ao exame de células sanguíneas e órgãos que ajudam a produzir células sanguíneas (incluindo medula óssea, linfonodos, timo e baço)
  • Neuropatologia :Um campo especializado da patologia dedicado ao exame de tecidos e células nervosas

Recap


Uma biópsia é examinada por um patologista que a avaliará a olho nu (patologia macroscópica), ao microscópio (histopatologia), em nível celular (citopatologia) e com outros exames e técnicas específicas para o tipo de tecido.

Resumo

Uma biópsia é um teste que envolve a extração de células ou tecidos para exame em um laboratório. A biópsia pode ser usada para determinar a presença ou extensão de uma doença. Eles são comumente realizados por cirurgiões e radiologistas intervencionistas, mas também podem ser feitos por especialistas como dermatologistas e gastroenterologistas.

Existem diferentes técnicas de biópsia, algumas das quais são minimamente invasivas (envolvendo agulhas ou raspadores ) e outras realizadas durante um procedimento endoscópico ou cirúrgico. Os tecidos ou células biopsiados são avaliados por um patologista médico especializado no estudo de tecidos e fluidos corporais.

Uma palavra de Verywell

Ser informado de que você precisa de uma biópsia pode ser estressante, mas não significa necessariamente sua condição é mais grave. Em alguns casos, uma biópsia pode ser necessária para excluir outras causas de seus sintomas ou porque os testes iniciais foram simplesmente inconclusivos.

Mesmo que uma biópsia confirme uma doença mais grave, como câncer, as informações fornecidas por a biópsia é inestimável para ajudar a selecionar os melhores tratamentos possíveis.

Se precisar de uma biópsia, faça quantas perguntas precisar para entender por que é recomendado e o que significa o relatório de patologia. Dê um passo de cada vez e tente não tirar conclusões precipitadas até que os resultados sejam recebidos.