Une biopsie est une procédure médicale dans laquelle un échantillon de tissus ou de cellules est obtenu pour examen en laboratoire. Il est utilisé pour diagnostiquer des maladies ainsi que pour caractériser la nature d'une maladie afin que le bon traitement puisse être prescrit. Il peut également être utilisé pour surveiller votre réponse au traitement.
Il existe différents types de biopsies, dont certaines sont réalisées chirurgicalement et d'autres peut impliquer une aiguille, des tests d'imagerie ou un endoscope. Si votre fournisseur de soins de santé recommande une biopsie, c'est parce que les méthodes de diagnostic moins invasives sont incapables de confirmer (ou d'exclure) une maladie ou une condition médicale suspectée.
Certaines maladies, dont de nombreux cancers à tumeur solide, ne peuvent être définitivement diagnostiquées qu'avec un biopsie.
Cet article explorera le but, les utilisations et les types de biopsies couramment utilisées en médecine . Il expliquera également comment ces résultats sont interprétés par des spécialistes appelés pathologistes médicaux.
Une biopsie peut être utilisée pour diagnostiquer de nombreuses maladies et conditions médicales. Selon la partie des tissus ou des cellules à biopsier, la procédure peut être effectuée par un nombre quelconque de médecins certifiés, notamment :
Une fois qu'un échantillon de biopsie est obtenu, il est envoyé à un laboratoire pour évaluation par un pathologiste spécialisé dans l'étude des cellules, des tissus et des processus pathologiques.
Lorsque les gens entendent le mot « biopsie », ils supposent souvent que le cancer signifie impliqué. Et, bien que les biopsies soient souvent essentielles au diagnostic du cancer, elles ont tellement d'autres objectifs.
Parmi les conditions pouvant nécessiter une biopsie, citons :
Une biopsie est utilisée pour plus que le simple diagnostic du cancer. Il peut être utilisé pour examiner les tissus et diagnostiquer les maladies de toutes les parties du corps, y compris le cerveau, la peau, les intestins, les os, les poumons, le cœur et l'appareil reproducteur,
Il existe une variété de techniques de biopsie différentes utilisées par les chirurgiens et autres médecins. Certaines sont effectuées seules, tandis que d'autres sont effectuées dans le cadre d'autres procédures de diagnostic ou liées au traitement.
Une aspiration à l'aiguille fine (FNA) implique le prélèvement de tissu ou de liquide à l'aide d'un aiguille fine. Un anesthésique local est parfois utilisé pour engourdir la zone avant l'insertion de l'aiguille. La FNA est souvent utilisée pour obtenir des tissus ou des cellules à partir de ganglions lymphatiques, de kystes, de nodules, d'abcès ou de tumeurs.
La biopsie au trocart, ou simplement la biopsie au trocart, est utilisée lorsqu'une plus grande quantité de tissu est nécessaire que ce qui peut être obtenu auprès de FNA. Comme son nom l'indique, il s'agit d'une aiguille plus grosse avec un noyau creux. Une sédation est parfois nécessaire avec une anesthésie locale.
La biopsie percutanée guidée par TDM est une procédure dans laquelle le placement d'une aiguille est dirigé par tomodensitométrie (TDM). CT est un outil d'imagerie qui compose une série d'images radiographiques en "tranches" pour créer une représentation tridimensionnelle d'une partie du corps.
Les biopsies guidées par scanner sont réalisées par des radiologues interventionnels. Certaines procédures peuvent impliquer des images CT en temps réel visualisées sur un moniteur numérique.
Une biopsie stéréotaxique est similaire à une biopsie guidée par tomodensitométrie en ce qu'elle utilise des outils d'imagerie pour diriger le placement d'une aiguille centrale dans une tumeur dans un espace tridimensionnel. Une biopsie stéréotaxique utilise la mammographie 3D, un type d'étude d'imagerie mammaire utilisant un rayonnement à faible dose, pour localiser avec précision la position d'une tumeur mammaire.
Biopsie mammaire :à quoi s'attendreUne biopsie à l'emporte-pièce utilise une lame tubulaire compacte, semblable en apparence à un vide-pomme, pour obtenir un échantillon profond de tissu. Un anesthésique local est appliqué avant que le dispositif ne soit vissé dans la peau pour obtenir un échantillon de pleine épaisseur.
En plus de diagnostiquer le cancer de la peau, une biopsie à l'emporte-pièce peut être utilisée si un cancer du col de l'utérus ou un cancer de la vulve est suspecté.
Une biopsie par rasage consiste à retirer une couche de peau à l'aide d'un petit lame et un microscope. C'est un moyen raisonnablement sûr de diagnostiquer un mélanome sans risquer la propagation du cancer. Un anesthésique local ou un anesthésiant topique peut être utilisé, mais les points de suture ne sont pas nécessaires.
Une biopsie de la moelle osseuse implique le prélèvement de moelle osseuse, de sang et d'un petit morceau d'os du sternum (sternum) ou de la crête iliaque (partie supérieure de l'os de la hanche). Elle implique généralement une FNA mais peut parfois nécessiter une biopsie au trocart.
Une biopsie endoscopique est une biopsie dans laquelle un échantillon de tissu est obtenu lors de l'examen d'une structure interne du corps avec un endoscope. Elle peut être réalisée sous anesthésie surveillée (qui induit un "sommeil crépusculaire") ou sous anesthésie générale (qui vous endort complètement).
Un endoscope est un long tube fin avec une caméra à fibre optique à l'extrémité qui est inséré soit dans un orifice (comme la bouche ou l'anus) ou à travers un trou une petite incision. Les exemples incluent un coloscope pour voir le côlon, un cystoscope pour voir la vessie, un bronchoscope pour voir les poumons et un hystéroscope pour voir l'utérus.
Lors de l'examen visuel, un dispositif de coupe ou de pincement peut être introduit dans le col de la portée pour obtenir l'échantillon de tissu.
Biopsie du côlon :à quoi s'attendreUne biopsie ouverte est une intervention chirurgicale dans laquelle une grande incision est pratiquée pour obtenir une échantillon de tissu. Elle est pratiquée lorsque la tumeur ou la masse est plus grosse que ce qui peut être obtenu avec une chirurgie laparoscopique (trou de serrure). Une biopsie ouverte est souvent envisagée en cas de cancer du poumon, du sein ou du foie.
Un type de biopsie ouverte, appelée biopsie en coin, peut être pratiquée pour obtenir une grande section en forme de coin de tissu cutané, pulmonaire ou hépatique.
Biopsie pulmonaire :à quoi s'attendreUne biopsie du ganglion lymphatique sentinelle est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un ganglion lymphatique proche d'un cancer tumeur est enlevée pour voir si le cancer s'est propagé au-delà de la tumeur. Un colorant radioactif est injecté près de la tumeur avant la chirurgie. Le ganglion lymphatique qui capte le colorant en premier est celui qui est retiré.
Une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle peut être réalisée en procédure ouverte ou par laparoscopie sous anesthésie locale, surveillée ou générale.
Une biopsie excisionnelle est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une tumeur entière est retirée, tandis qu'une la biopsie incisionnelle n'implique que l'ablation partielle d'une tumeur. Les biopsies excisionnelles sont généralement réalisées lorsqu'il existe un risque de propagation du cancer si une tumeur est perturbée (comme cela peut se produire avec un mélanome ou un cancer des testicules).
Une biopsie liquide implique le test d'un échantillon de sang pour rechercher des cellules cancéreuses en circulation ou morceaux d'ADN de cellules cancéreuses. Il peut être utile pour détecter le cancer à un stade précoce et pour voir dans quelle mesure un traitement contre le cancer fonctionne. Aucune préparation n'est nécessaire car la biopsie n'implique qu'une prise de sang.
Une fois l'échantillon obtenu à partir d'une biopsie, il est envoyé au laboratoire pour examen par un pathologiste. Il existe un certain nombre de procédures que le pathologiste peut utiliser en fonction de la maladie ou de l'état suspecté, y compris
Une biopsie est examinée par un pathologiste qui l'évaluera à l'œil nu (pathologie macroscopique), au microscope (histopathologie), au niveau cellulaire (cytopathologie), et avec d'autres tests et techniques spécifiques au type de tissu.
Une biopsie est un test qui implique l'extraction de cellules ou de tissus pour examen dans un laboratoire. La biopsie peut être utilisée pour déterminer la présence ou l'étendue d'une maladie. Ils sont généralement pratiqués par des chirurgiens et des radiologues interventionnels, mais peuvent également être effectués par des spécialistes tels que des dermatologues et des gastro-entérologues.
Il existe différentes techniques de biopsie, dont certaines sont peu invasives (impliquant des aiguilles ou des grattoirs ) et d'autres qui sont réalisées au cours d'une intervention endoscopique ou chirurgicale. Les tissus ou cellules biopsiés sont évalués par un pathologiste médical spécialisé dans l'étude des tissus et des fluides corporels.
Être informé que vous avez besoin d'une biopsie peut être stressant, mais cela ne signifie pas nécessairement votre état est plus grave. Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour exclure d'autres causes de vos symptômes ou parce que les tests initiaux n'étaient tout simplement pas concluants.
Même si une biopsie confirme une maladie plus grave, comme le cancer, les informations fournies par la biopsie est inestimable pour aider à sélectionner les meilleurs traitements possibles.
Si vous avez besoin d'une biopsie, posez autant de questions que nécessaire pour comprendre pourquoi est recommandé et ce que signifie le rapport de pathologie. Allez-y une étape à la fois et essayez de ne pas tirer de conclusions hâtives tant que les résultats ne sont pas reçus.
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