En ny artikel i New York Times tyder på att amerikaner med genomsnittlig risk att utveckla tjocktarmscancer bör se till ett fekalt immonukemiskt test, eller FIT-test, för deras nummer 1 val i tjocktarmscancerscreeningar. Men vi säger, tänk om.
För det första, lite transparens – FIT-tester erbjuder en mer avslappnad och enklare process för screening av tjocktarmscancer som ingen förberedelse, inget behov av att hoppa över arbetet eller hitta någon att köra hem dem. På ytan verkar det här alternativet vara en no brainer, men vad artikeln misslyckas med att beskriva är missfrekvensen, falska positiva resultat och vilken försäkring som är villig att täcka efter ett positivt test.
FIT-tester har en missfrekvens på 20 procent och kan missa de flesta precancerösa polyper. FIT-tester täcks också av de flesta försäkringsplaner. Men om dessa tester är positiva, rekommenderas en diagnostisk koloskopi - vars kostnad kommer att gå till patientens självrisk. Det stämmer, om du har ett positivt resultat – även ett falskt positivt – behövs en koloskopi och din försäkring kommer med största sannolikhet inte att täcka det fullt ut. Ett positivt Cologuard-test kommer också att ge samma resultat. Dessutom kräver FIT-tester ett test varje år jämfört med vart tionde år för en koloskopi.
Artikeln hävdar också att gastroenterologer avsiktligt inte kan avslöja andra screeningmetoder för tjocktarmscancer för patienter på grund av det ekonomiska incitamentet att utföra en koloskopi. Detta är falskt. Gastroenterologer rekommenderar koloskopi eftersom det är det enda testet som kan upptäcka och förhindra tjocktarmscancer. Tester hemma upptäcker bara sjukdomen.
Artikeln betonar dock vikten av att bli screenad, särskilt under covid-19-pandemin, där GI-läkare har sett en 86-procentig minskning av screening av tjocktarmscancer över hela landet. Endast 70 procent av amerikanerna är uppdaterade om screening, och nästan 40 procent av amerikaner i åldern 50 eller äldre har inte sökt sitt tjocktarmscancerscreening alls, enligt American Cancer Society. U.S. Preventative Services Task Force och ACS har rekommenderat att sänka screeningsåldern till 45.
Om du är 45 år eller äldre och inte har schemalagt en koloskopi, är det dags att schemalägga. Tjocktarmscancer är den tredje vanligaste orsaken till cancerdödsfall och har en hög överlevnadsgrad om den upptäcks tidigt. Vänta inte med att schemalägga detta, särskilt under pandemin. Vi har vidtagit åtgärder för att implementera alla CDC-rekommendationer för att hålla patienterna säkra.