En nylig artikel i New York Times antyder, at amerikanere med gennemsnitlig risiko for at udvikle tyktarmskræft bør se hen imod en fækal immunkemisk test eller FIT-test for deres nr. 1 valg i tyktarmskræftscreeninger. Men vi siger, tro om igen.
For det første en vis gennemsigtighed – FIT-tests tilbyder en mere afslappet, lettere proces til screening af tyktarmskræft, såsom ingen forberedelse, ingen grund til at springe arbejde over eller finde nogen til at køre dem hjem. På overfladen virker denne mulighed som en no brainer, men hvad artiklen ikke beskriver, er fejlprocenterne, falske positiver og hvilke forsikringer er villige til at dække efter en positiv test.
FIT-tests har en fejlprocent på 20 procent og kan overse de fleste forstadier til kræftpolypper. FIT-tests er også dækket af de fleste forsikringsordninger. Men hvis disse tests er positive, anbefales en diagnostisk koloskopi - hvis omkostninger vil gå til patientens selvrisiko. Det er rigtigt, hvis du har et positivt resultat - selv en falsk positiv - er en koloskopi nødvendig, og din forsikring vil højst sandsynligt ikke dække det fuldt ud. En positiv Cologuard-test vil også give det samme resultat. Derudover kræver FIT-test en test hvert år sammenlignet med hvert 10. år for en koloskopi.
Artiklen hævder også, at gastroenterologer med vilje ikke afslører andre screeningsmetoder for tyktarmskræft til patienter på grund af det økonomiske incitament til at udføre en koloskopi. Dette er falsk. Gastroenterologer anbefaler koloskopi, fordi det er den eneste test, der kan opdage og forebygge tyktarmskræft. Hjemmeprøver påviser kun sygdommen.
Artiklen understreger dog vigtigheden af at blive screenet, især under COVID-19-pandemien, hvor GI-læger har set et fald på 86 procent i screeninger for tyktarmskræft i hele landet. Kun 70 procent af amerikanerne er opdateret på screeninger, og næsten 40 procent af amerikanerne på 50 år eller ældre har ikke søgt deres tyktarmskræftscreeningstest overhovedet, ifølge American Cancer Society. U.S. Preventative Services Task Force og ACS har anbefalet at sænke screeningsalderen til 45.
Hvis du er 45 år eller ældre og ikke har planlagt en koloskopi, er det tid til at planlægge. Tyktarmskræft er den tredje hyppigste årsag til kræftdødsfald og har en høj overlevelsesrate, hvis den opdages tidligt. Vent ikke med at planlægge dette, især under pandemien. Vi har taget skridt til at implementere alle CDC-anbefalinger for at holde patienterne sikre.