Nedavni članek New York Timesa predlaga, da bi Američani s povprečnim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa morali izbrati fekalni imunokemični test ali test FIT kot prvo izbiro pri presejanju raka debelega črevesa. Ampak mi pravimo, premislite še enkrat.
Prvič, nekaj preglednosti – FIT testi ponujajo bolj sproščen in lažji postopek za presejalne preglede raka debelega črevesa, na primer brez priprav, ni treba preskočiti dela ali najti nekoga, ki bi jih odpeljal domov. Na prvi pogled se zdi ta možnost nesmiselna, toda v članku niso podrobno opisane stopnje zamud, lažno pozitivni rezultati in kaj je zavarovanje pripravljeno kriti po pozitivnem testu.
FIT testi imajo 20-odstotno stopnjo napak in lahko zgrešijo večino predrakavih polipov. Teste FIT krije tudi večina zavarovalnih načrtov. Če pa so ti testi pozitivni, je priporočljiva diagnostična kolonoskopija, katere stroški bodo odšteli od odbitka pacienta. Tako je, če imate pozitiven rezultat – celo lažno pozitiven –, je potrebna kolonoskopija in vaše zavarovanje je najverjetneje ne bo pokrilo v celoti. Pozitiven test Cologuard bo dal enak rezultat. Poleg tega testi FIT zahtevajo test vsako leto v primerjavi z vsakih 10 let za kolonoskopijo.
Članek tudi trdi, da gastroenterologi zaradi finančne spodbude za izvedbo kolonoskopije bolnikom namenoma ne razkrijejo drugih metod presejanja raka debelega črevesa. To je napačno. Gastroenterologi priporočajo kolonoskopijo, ker je to edini test, ki lahko odkrije in prepreči raka debelega črevesa. Domači testi odkrijejo samo bolezen.
Vendar pa članek poudarja pomen pregleda, zlasti med pandemijo COVID-19, kjer so zdravniki GI opazili 86-odstotno zmanjšanje presejalnih pregledov raka debelega črevesa po vsej državi. Samo 70 odstotkov Američanov je na tekočem s presejalnimi testi, skoraj 40 odstotkov Američanov, starih 50 let ali več, pa se po podatkih American Cancer Society sploh ni odločilo za presejalni test za raka debelega črevesa. Ameriška delovna skupina za preventivne storitve in ACS sta priporočila znižanje presejalne starosti na 45 let.
Če ste stari 45 let ali več in niste načrtovani za kolonoskopijo, je čas, da se naročite. Rak debelega črevesa je tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka in ima visoko stopnjo preživetja, če ga odkrijemo zgodaj. Ne čakajte, da to načrtujete, še posebej v času pandemije. Sprejeli smo ukrepe za izvajanje vseh priporočil CDC, da zagotovimo varnost bolnikov.