Jag har läst på dina sidor att Aspirin ökar urinsyran till att stiga i blodet, och att en ökning av urinsyra i blodet är orsaken till gikt. Eftersom jag tar 75 mg aspirin varje dag, kommer detta att orsaka gikt?
Din fråga tar upp ett antal viktiga frågor om gikt.
För det första är gikt ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av onormalt förhöjda nivåer av urinsyra i blodet, återkommande attacker av ledinflammation (artrit), avlagringar av hårda klumpar av urinsyra i och runt lederna och nedsatt njurfunktion och njursten. Även om gikt ofta förknippas med en onormalt förhöjd urinsyranivå i blodet, behöver det inte vara det. Det vill säga att det medicinska tillståndet av gikt kan finnas hos en individ, med eller utan en förhöjd urinsyranivå hos den individen. Detta gäller även för en akut attack av giktartrit! Så det är viktigt att förstå att det kanske inte nödvändigtvis är nivån av urinsyra som orsakar en akut attack av gikt. Ofta är det en snabb förändring av urinsyra, antingen uppåt eller nedåt, som verkar utlösa en akut attack.
För det andra har du rätt i att små doser acetylsalicylsyra kan höja urinsyranivån. Detta beror på att aspirin i låga doser kan försämra utsöndringen av urinsyra från njurarna. Förändringen skulle vanligtvis bara noteras när acetylsalicylsyra togs i de vanliga receptfria doserna - det vill säga två 325 mg tabletter var fjärde timme. Den extremt låga dosen aspirin 75-81 mg per dag, som ges till exempel för hjärtinfarkt eller förebyggande av stroke, bör inte signifikant förändra urinsyranivån. Dessutom bör även de högre doserna som nämns endast utlösa en giktattack hos en person med gikt, det vill säga någon som riskerar en attack, inte hos en normal individ.
Slutligen är det också av intresse att notera att acetylsalicylsyra har en helt annan effekt på urinsyranivån i blodet när det tas i mycket höga doser, såsom de som läkare ordinerar för behandling av allvarliga former av inflammatorisk artrit (som reumatoid artrit) artrit). I dessa mycket höga doser blockerar acetylsalicylsyra faktiskt reabsorptionen av urinsyra i njurarna, vilket gör att urinsyra dumpas ut ur kroppen i urinen och sänker blodets nivå av urinsyra.
På grund av effekterna av måttlig och hög dos acetylsalicylsyra som kan förändra blodnivån av urinsyra, undviks aspirin i allmänhet av personer med ett känt gikttillstånd.