¿La aspirina causa gota?

Pregunte a los expertos

He leído en sus páginas que la aspirina aumenta el ácido úrico en la sangre, y que un aumento del ácido úrico en la sangre es la causa de la gota. Como tomo 75 mg de aspirina todos los días, ¿provocará Gota?

Respuesta del médico

Su pregunta plantea una serie de cuestiones importantes sobre la gota.

En primer lugar, la gota es una condición médica caracterizada por niveles anormalmente elevados de ácido úrico en la sangre, ataques recurrentes de inflamación de las articulaciones (artritis), depósitos de bultos duros de ácido úrico en y alrededor de las articulaciones, disminución de la función renal y cálculos renales. Si bien la gota a menudo se asocia con un nivel anormalmente elevado de ácido úrico en la sangre, no tiene por qué ser así. Es decir, la condición médica de Gota puede existir en un individuo, con o sin un nivel elevado de ácido úrico en ese individuo. ¡Esto es válido incluso para un ataque agudo de artritis gotosa! Por lo tanto, es importante comprender que puede no ser necesariamente el nivel de ácido úrico lo que provoca un ataque agudo de gota. Con frecuencia, es un cambio rápido de ácido úrico, ya sea hacia arriba o hacia abajo, lo que parece precipitar un ataque agudo.

En segundo lugar, tiene razón en que pequeñas dosis de aspirina pueden elevar el nivel de ácido úrico. Esto ocurre porque la aspirina en dosis bajas puede afectar la excreción de ácido úrico de los riñones. Por lo general, el cambio solo se notará cuando se tome aspirina en las dosis habituales de venta libre, es decir, dos tabletas de 325 mg cada cuatro horas. La dosis extremadamente baja de aspirina de 75-81 mg por día, dada por ejemplo para la prevención de ataques al corazón o accidentes cerebrovasculares, no debería alterar significativamente el nivel de ácido úrico. Además, incluso las dosis más altas mencionadas solo deberían precipitar un ataque de gota en una persona con gota, es decir, alguien con riesgo de sufrir un ataque, no en un individuo normal.

Finalmente, también es interesante notar que hay un efecto muy diferente de la aspirina sobre el nivel de ácido úrico en sangre cuando se toma en dosis muy altas, como las que recetan los médicos para tratar formas graves de artritis inflamatoria (como la artritis reumatoide). artritis). En estas dosis muy altas, la aspirina en realidad bloquea la reabsorción de ácido úrico por los riñones, lo que hace que el ácido úrico sea expulsado del cuerpo a través de la orina y disminuyendo el nivel de ácido úrico en la sangre.

Debido a los efectos de la aspirina en dosis moderadas y altas que pueden alterar el nivel de ácido úrico en la sangre, las personas con gota conocida generalmente evitan la aspirina.

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