Na vašich stránkach som čítal, že aspirín zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi a že zvýšenie kyseliny močovej v krvi je príčinou dny. Keď beriem 75 mg aspirínu každý deň, spôsobí to dnu?
Vaša otázka prináša množstvo dôležitých problémov týkajúcich sa dny.
Po prvé, dna je zdravotný stav charakterizovaný abnormálne zvýšenými hladinami kyseliny močovej v krvi, opakujúcimi sa záchvatmi zápalu kĺbov (artritída), usadzovaním tvrdých hrudiek kyseliny močovej v kĺboch a okolo nich a zníženou funkciou obličiek a obličkovými kameňmi. Aj keď je dna často spojená s abnormálne zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi, nemusí to tak byť. To znamená, že zdravotný stav dny môže u jednotlivca existovať so zvýšenou hladinou kyseliny močovej alebo bez nej. To platí aj pre akútny záchvat dnavej artritídy! Preto je dôležité pochopiť, že to nemusí nevyhnutne byť hladina kyseliny močovej, ktorá spôsobuje akútny záchvat dny. Často sa zdá, že rýchla zmena kyseliny močovej, či už nahor alebo nadol, vyvoláva akútny záchvat.
Po druhé, máte pravdu, že malé dávky aspirínu môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej. K tomu dochádza, pretože aspirín v nízkych dávkach môže zhoršiť vylučovanie kyseliny močovej z obličiek. Zmena by sa zvyčajne zaznamenala iba vtedy, keď sa aspirín užíval v obvyklých voľne predajných dávkach - to sú dve 325 mg tablety každé štyri hodiny. Extrémne nízka dávka aspirínu 75-81 mg denne, podávaná napríklad na prevenciu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, by nemala výrazne meniť hladinu kyseliny močovej. Okrem toho, aj vyššie uvedené dávky by mali vyvolať dnavý záchvat len u osoby s dnou, teda u osoby s rizikom záchvatu, nie u normálneho jedinca.
Nakoniec je tiež zaujímavé poznamenať, že existuje veľmi odlišný účinok aspirínu na hladinu kyseliny močovej v krvi, keď sa užíva vo veľmi vysokých dávkach, ako sú tie, ktoré predpisujú lekári na liečbu závažných foriem zápalovej artritídy (ako je reumatoidná artritída). V týchto veľmi vysokých dávkach aspirín skutočne blokuje reabsorpciu kyseliny močovej obličkami, čo spôsobuje vylučovanie kyseliny močovej z tela močom a zníženie hladina kyseliny močovej v krvi.
Kvôli účinkom stredne vysokých a vysokých dávok aspirínu, ktoré môžu zmeniť hladinu kyseliny močovej v krvi, sa aspirínu vo všeobecnosti vyhýbajú osoby so známou dnou.