Ho letto nelle vostre pagine che l'aspirina fa aumentare l'acido urico nel sangue e che un aumento dell'acido urico nel sangue è la causa della gotta. Dato che prendo 75 mg di aspirina ogni giorno, questo causerà la gotta?
La tua domanda solleva una serie di questioni importanti sulla gotta.
In primo luogo, la gotta è una condizione medica caratterizzata da livelli anormalmente elevati di acido urico nel sangue, attacchi ricorrenti di infiammazione articolare (artrite), depositi di grumi duri di acido urico dentro e intorno alle articolazioni e diminuzione della funzionalità renale e calcoli renali. Sebbene la gotta sia spesso associata a un livello di acido urico nel sangue anormalmente elevato, non è necessario che lo sia. Cioè, la condizione medica della gotta può esistere in un individuo, con o senza un livello elevato di acido urico in quell'individuo. Questo vale anche per un attacco acuto di artrite gottosa! Quindi, è importante capire che potrebbe non essere necessariamente il livello dell'acido urico che provoca un attacco acuto di gotta. Spesso è un rapido cambiamento dell'acido urico, in alto o in basso, che sembra precipitare un attacco acuto.
In secondo luogo, hai ragione sul fatto che piccole dosi di aspirina possono aumentare il livello di acido urico. Ciò si verifica perché l'aspirina a basse dosi può compromettere l'escrezione di acido urico dai reni. Il cambiamento in genere sarebbe stato notato solo quando l'aspirina veniva assunta nelle solite dosi da banco, ovvero due compresse da 325 mg ogni quattro ore. La dose estremamente bassa di aspirina 75-81 mg al giorno, somministrata ad esempio per la prevenzione dell'infarto o dell'ictus, non dovrebbe alterare in modo significativo il livello di acido urico. Inoltre, anche le dosi più elevate menzionate dovrebbero solo far precipitare un attacco di gotta in una persona con gotta, cioè qualcuno a rischio di attacco, non in un individuo normale.
Infine, è anche interessante notare che c'è un effetto molto diverso dell'aspirina sul livello ematico di acido urico quando viene assunta a dosi molto elevate, come quelle prescritte dai medici per il trattamento di forme gravi di artrite infiammatoria (come quella reumatoide artrite). A queste dosi molto elevate, l'aspirina blocca effettivamente il riassorbimento dell'acido urico da parte dei reni, provocando la fuoriuscita dell'acido urico dal corpo nelle urine e abbassamento il livello ematico di acido urico.
A causa degli effetti dell'aspirina a dosi moderate e alte che possono alterare il livello ematico di acido urico, l'aspirina è generalmente evitata da persone con una nota condizione di gotta.
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