Вызывает ли аспирин подагру?

Спросите экспертов

Я прочитал на ваших страницах, что аспирин повышает уровень мочевой кислоты в крови, и что повышение уровня мочевой кислоты в крови является причиной подагры. Если я принимаю 75 мг аспирина каждый день, вызовет ли это подагру?

Ответ доктора

Ваш вопрос поднимает ряд важных вопросов о подагре.

Во-первых, подагра — это заболевание, характеризующееся аномально повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, повторяющимися приступами воспаления суставов (артритом), отложениями твердых комков мочевой кислоты в суставах и вокруг них, снижением функции почек и образованием камней в почках. Хотя подагра часто связана с аномально повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, это не обязательно. То есть медицинское состояние подагры может существовать у человека с повышенным уровнем мочевой кислоты или без него. Это верно даже для острого приступа подагрического артрита! Таким образом, важно понимать, что не обязательно уровень мочевой кислоты вызывает острый приступ подагры. Часто быстрое изменение уровня мочевой кислоты в сторону повышения или понижения, по-видимому, провоцирует острый приступ.

Во-вторых, вы правы в том, что малые дозы аспирина могут повышать уровень мочевой кислоты. Это происходит потому, что аспирин в низких дозах может нарушать выведение мочевой кислоты из почек. Изменения, как правило, были отмечены только тогда, когда аспирин принимался в обычных дозах, отпускаемых без рецепта, то есть две таблетки по 325 мг каждые четыре часа. Чрезвычайно низкая доза аспирина 75-81 мг в день, назначаемая, например, для профилактики сердечного приступа или инсульта, не должна существенно изменять уровень мочевой кислоты. Кроме того, даже упомянутые более высокие дозы должны вызывать приступ подагры только у человека с подагрой, то есть у человека с риском приступа, а не у нормального человека.

Наконец, также интересно отметить, что аспирин по-разному влияет на уровень мочевой кислоты в крови, когда его принимают в очень высоких дозах, таких как те, которые назначаются врачами для лечения серьезных форм воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита). артрит). В этих очень высоких дозах аспирин фактически блокирует реабсорбцию мочевой кислоты почками, в результате чего мочевая кислота выводится из организма с мочой и снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Из-за эффектов аспирина в умеренных и высоких дозах, которые могут изменить уровень мочевой кислоты в крови, люди с известным заболеванием подагры обычно избегают приема аспирина.

• Девять мифов о заболеваниях пищеварения
• Симптомы ГЭРБ после тренировки?