NEDERLÄNDERNA--Patienter med bröstsmärtor som verkar komma från hjärtat (kärlkrampliknande) utvärderas vanligtvis av hjärtspecialister (kardiologer). Det är dock välkänt att det finns många orsaker till bröstsmärtor som efterliknar hjärtsmärtor men som inte kommer från hjärtat. Dessa icke-hjärtrelaterade orsaker inkluderar spam och halsbränna från matstrupen (gastroesofageal refluxsjukdom), gallblåsangrepp, inflammation i bröstväggen och, sällan, rivning av aortan.
I en studie (1997) publicerad i den medicinska tidskriften CHEST, rapporterade Jan H. Voskuil, MD och medarbetare sina uppgifter om patienter som nyligen remitterades till kardiologen för utvärdering av bröstkorgen smärta som verkade komma från hjärtat. Studien utformades för att fastställa förekomsten av avvikelser i röret som transporterar mat från munnen till magen (matstrupen) hos dessa patienter.
Data från Dr. Voskuils studie tydde på att över en tredjedel av patienterna med bröstsmärtor som remitterades till en kardiolog faktiskt upplevde symtom orsakade av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Dessutom hittades ofta inte orsaken till bröstsmärtan med rutinstudier av hjärtat eller matstrupen. En liten andel av patienterna hade både hjärta och matstrupe orsaker till bröstsmärtor.
Intressant nog befanns tolkningen av patienternas beskrivning av deras symtom (historia) av subspecialläkare inte vara särskilt korrekt när det gäller att förutsäga ursprunget till deras bröstsmärtor.
Författarna till studien rekommenderar en tidig utvärdering av matstrupen hos patienter med bröstsmärtor som har genomgått normala hjärttest (EKG, hjärtenzymblodprov och träningsstresstester).
I en relaterad studie från University of Iowa, som publicerades samtidigt i Annals of Internal Medicine, fann Satish SC Rao, MD och medarbetare att matstrupen hos patienter med bröstsmärtor och normal rutin utvärderingar av hjärtat och matstrupen var ovanligt känsliga för stretching. I en medföljande ledare påpekar Raj K. Goyal, M.D. att ytterligare studier på detta område kan leda till nya behandlingar riktade mot smärtkänsla i inre organ.
För mer information, besök bröstsmärta och GERD-artiklarna på MedicineNet.com.