NEDERLAND--Patiënten met pijn op de borst die uit het hart lijkt te komen (angina-achtig) worden vaak beoordeeld door hartspecialisten (cardiologen). Het is echter algemeen bekend dat er veel oorzaken zijn van pijn op de borst die hartpijn nabootsen, maar niet uit het hart komen. Deze niet-cardiale oorzaken omvatten krampen en brandend maagzuur van de slokdarm (gastro-oesofageale refluxziekte), galblaasaanval, ontsteking van de borstwand en, in zeldzame gevallen, scheuring van de aorta.
In een studie (1997) gepubliceerd in het medische tijdschrift CHEST, rapporteerden Jan H. Voskuil, MD en medewerkers hun gegevens van patiënten die onlangs naar de cardioloog waren verwezen voor evaluatie van de borstkas. pijn die uit het hart leek te komen. Het onderzoek was bedoeld om de prevalentie te bepalen van afwijkingen van de buis die voedsel van de mond naar de maag (slokdarm) vervoert bij deze patiënten.
De gegevens van het onderzoek van Dr. Voskuil suggereerden dat meer dan een derde van de patiënten met pijn op de borst die naar een cardioloog werden doorverwezen, daadwerkelijk symptomen ervoeren die werden veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Bovendien werd de oorzaak van de pijn op de borst vaak niet gevonden bij routineonderzoek van het hart of de slokdarm. Een klein percentage van de patiënten had zowel hart- als slokdarmoorzaken voor hun pijn op de borst.
Interessant genoeg bleek de interpretatie van de beschrijving van hun symptomen (geschiedenis) door subgespecialiseerde artsen niet bijzonder nauwkeurig te zijn bij het voorspellen van de oorsprong van hun pijn op de borst.
De auteurs van de studie bevelen een vroege evaluatie van de slokdarm aan bij patiënten met pijn op de borst die normale harttesten hebben ondergaan (ECG's, hartenzymbloedonderzoeken en inspanningstests).
In een verwante studie van de Universiteit van Iowa, gelijktijdig gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, ontdekten Satish SC Rao, MD en medewerkers dat de slokdarm van patiënten met pijn op de borst en normale routine evaluaties van het hart en de slokdarm waren ongewoon gevoelig voor rekken. In een begeleidend hoofdartikel wijst Raj K. Goyal, M.D. erop dat verder onderzoek op dit gebied kan leiden tot nieuwe behandelingen gericht op pijnsensatie van inwendige organen.
Ga voor meer informatie naar de artikelen over pijn op de borst en GERD van MedicineNet.com.
Wat te doen als het leven op je afkomt
Dit weekend ben ik begonnen met het herlezen van A Mans Search For Meaning, door Victor Frankl. Ik lees het minstens twee keer per jaar, de afgelopen 3 jaar. Als ik me verloren, opgebrand of verward b
Kan de ziekte van Parkinson in de darm beginnen?
Dit is wat u moet weten over de ziekte van Parkinson en wat uw darmmicroben te maken hebben om u ertegen te beschermen. De ziekte van Parkinson is de op één na meest voorkomende neurodegeneratieve aa
Wat zijn de oorzaken van zwarte ontlasting?
Zwarte ontlasting verwijst naar een aandoening waarbij uw ontlasting een ongewoon donkere kleur heeft. Ontlasting, ook bekend als stoelgang, ontlasting of kak, is het lichaamsafval dat overblijft na d
