HOLLANDIA – A szívből származó (anginaszerű) mellkasi fájdalomban szenvedő betegeket általában szívspecialisták (kardiológusok) értékelik. Köztudott azonban, hogy a mellkasi fájdalomnak számos oka van, amelyek utánozzák a szívfájdalmakat, de nem a szívből erednek. Ezek a nem szív eredetű okok közé tartozik a nyelőcső görcsössége és gyomorégése (gasztrooesophagealis refluxbetegség), epehólyag-roham, a mellkasfal gyulladása és ritkán az aorta szakadása.
A CHEST orvosi folyóiratban megjelent tanulmányban (1997) Jan H. Voskuil, MD és munkatársai beszámoltak azon betegek adatairól, akiket újonnan utaltak kardiológushoz mellkasi állapot értékelése céljából. fájdalom, ami úgy tűnt, hogy a szívből jött. A vizsgálatot arra tervezték, hogy meghatározza a táplálékot a szájból a gyomorba (nyelőcsőbe) szállító cső rendellenességeinek gyakoriságát ezeknél a betegeknél.
Dr. Voskuil tanulmányának adatai arra utalnak, hogy a kardiológushoz beutalt mellkasi fájdalmas betegek több mint egyharmada valóban tapasztalt gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) okozta tüneteket. Ezenkívül a mellkasi fájdalom okát gyakran nem találták meg a szív vagy a nyelőcső rutinvizsgálatai során. A betegek kis százalékának mind a szíve, mind a nyelőcsője okozza a mellkasi fájdalmat.
Érdekes módon a betegek tüneti leírásának (előzményének) alspecialista orvosok általi értelmezése nem bizonyult különösebben pontosnak a mellkasi fájdalmaik eredetének előrejelzésében.
A tanulmány szerzői a nyelőcső korai értékelését javasolják olyan mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél, akiknél normál szívteszt (EKG, szívenzim-vérvizsgálat és terheléses teszt) volt.
Az Iowai Egyetem kapcsolódó tanulmányában, amely egyidejűleg az Annals of Internal Medicine-ben is megjelent, Satish SC Rao, MD és munkatársai azt találták, hogy a mellkasi fájdalmakkal és normál rutinnal küzdő betegek nyelőcsője a szív és a nyelőcső értékelése szokatlanul érzékeny volt a nyújtásra. Raj K. Goyal, M.D. egy kísérő vezércikkben rámutat, hogy az ezen a területen végzett további vizsgálatok új, a belső szervek fájdalomérzésére irányuló kezelésekhez vezethetnek.
További információért, kérjük, keresse fel a MedicineNet.com Mellkasi fájdalom és GERD című cikkeit.