Dolor de pecho:corazón, esófago o ?

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PAÍSES BAJOS--Los pacientes con dolor en el pecho que parece provenir del corazón (similar a la angina) suelen ser evaluados por especialistas del corazón (cardiólogos). Es bien sabido, sin embargo, que hay muchas causas de dolor en el pecho que imitan los dolores del corazón pero que no provienen del corazón. Estas causas no cardíacas incluyen espasmo y acidez estomacal del esófago (enfermedad por reflujo gastroesofágico), ataque de vesícula biliar, inflamación de la pared torácica y, en raras ocasiones, desgarro de la aorta.

En un estudio (1997) publicado en la revista médica CHEST, el Dr. Jan H. Voskuil y sus asociados informaron los datos de pacientes que fueron remitidos recientemente al cardiólogo para la evaluación de problemas de tórax. dolor que parecía provenir del corazón. El estudio fue diseñado para determinar la prevalencia de anomalías del tubo que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago (esófago) en estos pacientes.

Los datos del estudio del Dr. Voskuil sugirieron que más de un tercio de los pacientes con dolor torácico que fueron remitidos a un cardiólogo en realidad experimentaban síntomas causados ​​por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Además, con frecuencia no se encontró la causa del dolor torácico con los estudios de rutina del corazón o el esófago. Un pequeño porcentaje de pacientes tenían causas tanto del corazón como del esófago para su dolor torácico.

Curiosamente, la interpretación de la descripción de los síntomas (antecedentes) de los pacientes por parte de los médicos de la subespecialidad no resultó ser particularmente precisa para predecir el origen de su dolor torácico.

Los autores del estudio recomiendan una evaluación temprana del esófago en pacientes con dolor torácico que hayan tenido pruebas cardíacas normales (ECG, análisis de enzimas cardíacas en sangre y pruebas de esfuerzo con ejercicio).

En un estudio relacionado de la Universidad de Iowa, publicado simultáneamente en Annals of Internal Medicine, Satish SC Rao, MD y asociados encontraron que el esófago de pacientes con dolor torácico y rutina normal Las evaluaciones del corazón y el esófago fueron inusualmente sensibles al estiramiento. En un editorial adjunto, Raj K. Goyal, M.D., señala que más estudios en esta área pueden conducir a nuevos tratamientos dirigidos a la sensación de dolor en los órganos internos.

Para obtener más información, visite los artículos Dolor torácico y ERGE de MedicineNet.com.