Vad är en distal gastrektomi?
En distal gastrectomi eller antrektomi tar bort en del av magen och syr resten med en öppning in i tunntarmen.
Antrektomi (distal gastrectomy) är en procedur som involverar kirurgiskt avlägsnande av de nedre 30 % av magsäcken (antrum). Distal gastrectomy är en typ av partiell gastrectomy som involverar kirurgiskt avlägsnande av endast en del av magen.
En partiell gastrektomioperation följs av en operation för att skapa en anslutning (anastomos) av den återstående delen av magen till tolvfingertarmen (gastroduodenostomi) eller jejunum (gastrojejunostomi) i tunntarmen.
Varför utförs antrektomi (distal gastrektomi)?
Antrektomi är främst indicerat vid behandling av magsår som är:
- svarar inte på medicinering
- komplicerat av hål (perforering)
- blöder eller blockerar
- återkommande
Antrektomi är också indicerat för behandling av icke-cancerösa tumörer eller för de tidiga stadierna av cancer som involverar den nedre delen av magen.
När ska en antrektomi undvikas?
Antrektomi bör undvikas under följande tillstånd:
- Anemi
- Hypokalemi (låga kaliumnivåer i blodet)
- Hypoproteinemi (låg proteinnivå i blodet)
- Svår ascites (vätska i buken)
- Metastaserad cancer (cancer sprids till annan plats eller område)
- Tumörer i levern eller bukspottkörteln
- Adhesions som ett resultat av tidigare operationer
Vad händer under antrektomioperationen?
Före behandlingen kommer du att få råd om operationen, dess komplikationer och dess risker och fördelar.
Några av instruktionerna som du måste följa före och på operationsdagen är också:
- Du måste genomgå vissa tester, inklusive ett elektrokardiogram (EKG), en lungröntgen och blodprov.
- Informera din läkare om du använder blodförtunnande medel som Coumadin (warfarin) eller heparin eller andra receptbelagda läkemedel.
- Du bör avstå från alkohol, cigarettrökning eller rekreationsdroger före operationen.
- Du bör sluta ta acetylsalicylsyra, naturläkemedel, vitamin E och andra kosttillskott, sju dagar före operationen.
- Du måste följa en flytande diet dagen före operationen.
Procedur
Under operationen
- Kirurgen gör ett snitt som sträcker sig från bröstet till naveln.
- När buken är öppen och tillgänglig gör kirurgen en grundlig utvärdering för att bedöma omfattningen av sjukdomen.
- Efter bedömningen avlägsnas den nedre delen av magsäcken (antrum) kirurgiskt.
- Den återstående delen av magen är ansluten till tolvfingertarmen eller jejunum i tunntarmen.
Vilka är komplikationerna vid distal gastrectomy?
Komplikationer av antrektomi inkluderar
- Läckage från det nyligen anslutna området
- Infektion
- Blödning
- Blodproppar eller ödem på den nyligen anslutna platsen
- Återkommande sårsjukdom
- Inflammation i bukspottkörteln
- Dumpningssyndrom:När tunntarmen måste smälta en stor mängd mat på en gång kan det leda till illamående, diarré eller kräkningar.
- Gastrit (inflammation i magslemhinnan)
- Öka blodsockernivån
- Snabb puls
- Känner mig slö
- Förvirring