Kaj je distalna gastrektomija?
Distalna gastrektomija ali antrektomija odstrani del želodca, preostanek pa zašije z odprtino v tanko črevo.
Antrektomija (distalna gastrektomija) je poseg, ki vključuje kirurško odstranitev spodnjih 30% želodca (antrum). Distalna gastrektomija je vrsta delne gastrektomije, ki vključuje kirurško odstranitev le dela želodca.
Operaciji delne gastrektomije sledi operacija za vzpostavitev povezave (anastomoze) preostalega dela želodca z dvanajstnikom (gastroduodenostomija) ali jejunumom (gastrojejunostomija) tankega črevesa.
Zakaj se izvaja antrektomija (distalna gastrektomija)?
Antrektomija je indicirana predvsem pri zdravljenju želodčnih razjed, ki so:
- se ne odziva na zdravila
- zapleteno z luknjami (perforacija)
- krvavitev ali ovira
- ponavljajoče se
Antrektomija je indicirana tudi pri zdravljenju nekanceroznih tumorjev ali pri zgodnjih fazah raka, ki vključuje spodnji del želodca.
Kdaj se je treba izogibati antrektomiji?
Antrektomiji se je treba izogibati v naslednjih primerih:
- Anemija
- Hipokalemija (nizka raven kalija v krvi)
- Hipoproteinemija (nizka raven beljakovin v krvi)
- Huden ascites (tekočina v trebuhu)
- Rak z metastazami (širjenje raka na drugo mesto ali območje)
- Tumorji jeter ali trebušne slinavke
- Adhezije kot posledica prejšnjih operacij
Kaj se zgodi med operacijo antrektomije?
Pred zdravljenjem vam bodo svetovali glede operacije, njenih zapletov ter tveganja in koristi.
Nekaj navodil, ki jih morate upoštevati pred operacijo in na dan, so tudi:
- Opraviti morate določene preiskave, vključno z elektrokardiogramom (EKG), rentgenskim posnetkom prsnega koša in krvnimi preiskavami.
- Obvestite svojega zdravnika, če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot je Coumadin (varfarin) ali heparin, ali katera koli zdravila na recept.
- Pred operacijo se morate vzdržati alkohola, kajenja cigaret ali rekreativnih drog.
- Sedem dni pred operacijo prenehajte jemati aspirin, zeliščna zdravila, vitamin E in druge dodatke.
- Dan pred operacijo morate upoštevati tekočo prehrano.
Postopek
Med operacijo
- Kirurg naredi rez, ki sega od prsnega koša do popka.
- Ko je trebuh odprt in dostopen, kirurg opravi temeljito oceno, da oceni obseg bolezni.
- Po oceni se spodnji del želodca (antrum) kirurško odstrani.
- Preostali del želodca je povezan z dvanajstnikom ali jejunumom tankega črevesa.
Kakšni so zapleti distalne gastrektomije?
Zapleti antrektomije vključujejo
- Puščanje iz na novo priključenega območja
- Okužba
- Krvavitev
- Krvni strdki ali edem na novo povezanem mestu
- Ponavljajoča se ulkusna bolezen
- Vnetje v trebušni slinavki
- Dumping sindrom:ko mora tanko črevo prebaviti veliko količino hrane naenkrat, lahko to povzroči slabost, drisko ali bruhanje.
- Gastritis (vnetje želodčne sluznice)
- Zvišanje ravni krvnega sladkorja
- Hiter srčni utrip
- Občutek letargije
- Zmeda