Kas yra distalinė skrandžio pašalinimas?
Atliekant distalinę gastrektomiją arba antrektomiją pašalinama dalis skrandžio, o likusi dalis susiuvama į plonąją žarną.
Antrektomija (distalinė gastrektomija) yra procedūra, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama apatinė 30% skrandžio (antrumo). Distalinė gastrektomija yra dalinės gastrektomijos rūšis, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama tik dalis skrandžio.
Po dalinės gastrektomijos operacijos atliekama likusios skrandžio dalies sujungimo (anastomozė) su plonosios žarnos dvylikapirštės žarnos (gastroduodenostomija) arba tuščiosios žarnos (gastrojejunostomija) operacija.
Kodėl atliekama antrektomija (distalinė skrandžio pašalinimas)?
Antrektomija daugiausia skirta skrandžio opoms, kurios yra:
, gydyti
- nereaguoja į vaistus
- sudėtinga skylėmis (perforacija)
- kraujuoja arba trukdo
- pasikartojantis
Antrektomija taip pat skirta nevėžiniams navikams arba ankstyvoms vėžio stadijoms, apimančioms apatinę skrandžio dalį, gydyti.
Kada reikėtų vengti antrektomijos?
Antrektomijos reikia vengti šiomis sąlygomis:
- Anemija
- Hipokalemija (mažas kalio kiekis kraujyje)
- Hipoproteinemija (mažas baltymų kiekis kraujyje)
- Sunkus ascitas (skysčių atsiradimas pilve)
- Metastazavęs vėžys (vėžio išplitimas į kitą vietą ar sritį)
- Kepenų arba kasos navikai
- Sukibimai dėl ankstesnių operacijų
Kas nutinka antrektomijos operacijos metu?
Prieš pradedant gydymą, jums bus suteikta konsultacija dėl operacijos, jos komplikacijų ir rizikos bei naudos.
Be to, kai kurios instrukcijos, kurių turite laikytis prieš operaciją ir jos dieną, yra šios:
- Jums reikia atlikti tam tikrus tyrimus, įskaitant elektrokardiogramą (EKG), krūtinės ląstos rentgenogramą ir kraujo tyrimus.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip kumadinas (varfarinas) arba heparinas, arba bet kokių receptinių vaistų.
- Prieš operaciją turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, cigarečių rūkymo ar pramoginių narkotikų.
- Likus septynioms dienoms iki operacijos, turėtumėte nustoti vartoti aspiriną, vaistažoles, vitaminą E ir kitus papildus.
- Dieną prieš operaciją turite laikytis skystos dietos.
Procedūra
Operacijos metu
- Chirurgas pjauna nuo krūtinės iki bambos.
- Kai pilvas yra atviras ir pasiekiamas, chirurgas atlieka išsamų įvertinimą, kad įvertintų ligos mastą.
- Po įvertinimo apatinė skrandžio dalis (antrum) pašalinama chirurginiu būdu.
- Likusi skrandžio dalis yra prijungta prie dvylikapirštės žarnos arba plonosios žarnos tuščiosios žarnos.
Kokios yra distalinės gastrektomijos komplikacijos?
Antrektomijos komplikacijos apima
- Nuotėkis iš naujai prijungtos srities
- Infekcija
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai arba edema naujai prijungtoje vietoje
- Pasikartojanti opų liga
- Kasos uždegimas
- Dempingo sindromas:kai plonoji žarna turi suvirškinti didelį kiekį maisto vienu metu, tai gali sukelti pykinimą, viduriavimą ar vėmimą.
- Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)
- Padidinti cukraus kiekį kraujyje
- Greitas širdies ritmas
- Jaučiasi mieguistas
- Sumišimas