Mikä on distaalinen mahalaukun poistoleikkaus?

Mikä on distaalinen mahalaukun poisto?

Distaalinen mahalaukun poisto tai antrectomia poistaa osan mahasta ja ompelee loput aukolla ohutsuoleen.

Antrektomia (distaalinen gastrektomia) on toimenpide, joka sisältää mahalaukun alaosan 30 %:n (antrumin) kirurgisen poiston. Distaalinen gastrektomia on eräänlainen osittainen mahalaukun poisto, johon kuuluu vain mahalaukun osan kirurginen poisto.

Osittaista mahalaukun poistoleikkausta seuraa leikkaus, jolla luodaan yhteys (anastomoosi) mahalaukun jäljellä olevasta osasta ohutsuolen pohjukaissuoleen (gastroduodenostomia) tai jejunumiin (gastrojejunostomia).

Miksi antrektomia (distaalinen gastrektomia) suoritetaan?

Antrektomia on tarkoitettu pääasiassa seuraavien mahahaavojen hoitoon:

• ei reagoi lääkkeisiin
• reiät monimutkaistavat (rei'itys)
• verenvuoto tai tukkeutuminen
• toistuva

Antrektomia on tarkoitettu myös ei-syöpäkasvainten hoitoon tai mahalaukun alaosan syövän alkuvaiheisiin.

Milloin antrektomiaa tulisi välttää?

Antrektomiaa tulee välttää seuraavissa olosuhteissa:

• Anemia
• Hypokalemia (veren alhainen kaliumpitoisuus)
• Hypoproteinemia (alhainen proteiinitaso veressä)
• Vakava askites (nestettä vatsassa)
• Metastasoitunut syöpä (syöpä levinnyt toiselle alueelle tai alueelle)
• Maksan tai haiman kasvaimet
• Aiempien leikkausten aiheuttamat tarttumat

Mitä antrektomialeikkauksen aikana tapahtuu?

Ennen hoitoa sinua neuvotaan leikkauksesta, sen komplikaatioista sekä sen riskeistä ja hyödyistä.

Lisäksi joitain ohjeita, joita sinun on noudatettava ennen leikkausta ja sen aikana, ovat:

• Sinun on suoritettava tietyt testit, kuten EKG (EKG), rintakehän röntgen ja verikokeet.
• Ilmoita lääkärillesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten Coumadin (varfariini) tai hepariinia tai mitä tahansa reseptilääkkeitä.
• Sinun tulee välttää alkoholia, tupakointia tai huumeita ennen leikkausta.
• Sinun tulee lopettaa aspiriinin, yrttilääkkeiden, E-vitamiinin ja muiden lisäravinteiden käyttö seitsemän päivää ennen leikkausta.
• Sinun on noudatettava nestemäistä ruokavaliota leikkausta edeltävänä päivänä.

Toimenpide

Leikkauksen aikana

• Kirurgi tekee leikkauksen, joka ulottuu rinnasta vatsaan.
• Kun vatsa on auki ja siihen pääsee käsiksi, kirurgi suorittaa perusteellisen arvioinnin sairauden laajuuden arvioimiseksi.
• Arvioinnin jälkeen mahalaukun alaosa (antrum) poistetaan kirurgisesti.
• Mathan jäljelle jäävä osa on yhteydessä pohjukaissuoleen tai ohutsuolen tyhjäsuoleen.

Mitä komplikaatioita distaalisessa mahanpoistossa on?

Antrektomian komplikaatioita ovat

• Vuoto vastikään yhdistetyltä alueelta
• Infektio
• Verenvuoto
• Verihyytymiä tai turvotusta juuri yhdistetyssä paikassa
• Toistuva haavasairaus
• Haimatulehdus
• Dumping-oireyhtymä:Kun ohutsuolen on sulatettava suuri määrä ruokaa kerralla, se voi johtaa pahoinvointiin, ripuliin tai oksenteluun.
• Gastriitti (vatsan limakalvon tulehdus)
• Verensokeritason nousu
• Nopea syke
• Usein olo
• Sekaannus

• Mikä on Braunin enteroesterostomia?
• Mikä on laparoskooppinen vasemmanpuoleinen kolektomia/hemikolektomia?