¿Qué es una gastrectomía distal?
Una gastrectomía o antrectomía distal extrae parte del estómago y sutura el resto con una abertura en el intestino delgado.
La antrectomía (gastrectomía distal) es un procedimiento que implica la extirpación quirúrgica del 30% inferior del estómago (antro). La gastrectomía distal es un tipo de gastrectomía parcial que implica la extirpación quirúrgica de solo una parte del estómago.
A la cirugía de gastrectomía parcial le sigue una cirugía para crear una conexión (anastomosis) de la parte restante del estómago con el duodeno (gastroduodenostomía) o el yeyuno (gastroyeyunostomía) del intestino delgado.
¿Por qué se realiza la antrectomía (gastrectomía distal)?
La antrectomía está indicada principalmente en el tratamiento de las úlceras gástricas que son:
- no responde a la medicación
- complicado por agujeros (perforación)
- sangrado u obstrucción
- recurrente
La antrectomía también está indicada en el tratamiento de tumores no cancerosos o para las primeras etapas del cáncer que afecta la parte inferior del estómago.
¿Cuándo se debe evitar una antrectomía?
La antrectomía debe evitarse en las siguientes condiciones:
- Anemia
- Hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre)
- Hipoproteinemia (bajo nivel de proteína en la sangre)
- Ascitis grave (líquido en el abdomen)
- Cáncer metastásico (cáncer diseminado a otro sitio o área)
- Tumores de hígado o páncreas
- Adherencias como resultado de cirugías previas
¿Qué sucede durante la cirugía de antrectomía?
Antes del tratamiento, se le asesorará sobre la cirugía, sus complicaciones y sus riesgos y beneficios.
Además, algunas de las instrucciones que debe seguir antes y el día de la cirugía son:
- Debe someterse a ciertas pruebas, incluido un electrocardiograma (EKG), una radiografía de tórax y análisis de sangre.
- Informe a su médico si está tomando anticoagulantes como Coumadin (warfarina) o heparina o cualquier medicamento recetado.
- Debe abstenerse de consumir alcohol, cigarrillos o drogas recreativas antes de la cirugía.
- Debe dejar de tomar aspirina, remedios herbales, vitamina E y otros suplementos, siete días antes de la cirugía.
- Debe seguir una dieta líquida el día anterior a la cirugía.
Procedimiento
Durante la cirugía
- El cirujano hace un corte que se extiende desde el pecho hasta el ombligo.
- Una vez que el abdomen está abierto y accesible, el cirujano realiza una evaluación exhaustiva para evaluar la extensión de la enfermedad.
- Después de la evaluación, se extirpa quirúrgicamente la parte inferior del estómago (antro).
- La porción restante del estómago está conectada con el duodeno o el yeyuno del intestino delgado.
¿Cuáles son las complicaciones de la gastrectomía distal?
Las complicaciones de la antrectomía incluyen
- Fuga del área recién conectada
- Infección
- Sangrado
- Coágulos de sangre o edema en el sitio recién conectado
- Enfermedad ulcerosa recurrente
- Inflamación en el páncreas
- Síndrome de dumping:cuando el intestino delgado tiene que digerir una gran cantidad de alimentos a la vez, puede provocar náuseas, diarrea o vómitos.
- Gastritis (inflamación del revestimiento del estómago)
- Aumento del nivel de azúcar en la sangre
- Frecuencia cardíaca rápida
- Sentirse letárgico
- Confusión