Divertikulär sjukdom är ett tillstånd där små fickor eller ut-påsar som kallas divertiklar uppstår i tarmväggen. Divertiklar kan förbli problemfria eller så kan de bli inflammerade eller infekterade och orsaka symtom, som kallas divertikulit. Divertikulit kan vara en medicinsk nödsituation.
Att äta en kost med låg fiber ('västerländsk') resulterar i avföring med en hård konsistens som kräver högt tryck som genereras i tarmen för att driva avföring och föra den. Divertikulär sjukdom tros bero på dessa höga tryck i tarmen som tvingar tarmens slemhinna att sjunka utåt genom det omgivande muskelskiktet i tarmen, vilket orsakar påsar.
Divertikulit uppstår när avföring fastnar i påsarna och orsakar inflammation eller infektion.
Divertikulär sjukdom är vanligt, särskilt i länder som Australien där människor i allmänhet äter en kost med låg fiber. En tredjedel av australiensiska vuxna över 45 år har det och ungefär hälften av australiensare äldre än 75 år, även om deras divertikula för de flesta inte orsakar dem några problem och de vet inte att de har det. Människor som äter en kost med hög fiber är mycket mindre benägna att utveckla divertikulär sjukdom.
Unga människor som är överviktiga har en förhöjd risk, och fler kvinnor än män har divertikulär sjukdom.
Divertikulär sjukdom orsakar i allmänhet inga symtom – endast 1 av 4 personer med det kommer att ha symtom. Vissa människor har:
En mild attack av divertikulit kan komma och gå av sig själv inom några dagar. Emellertid kan divertikulit vara en medicinsk nödsituation. Om påsarna behåller avföring kan de bli inflammerade och infekterade och orsaka tecken och symtom på divertikulit som kan inkludera:
Vissa av dessa symtom är vanliga för många tillstånd, så deras närvaro betyder inte alltid att du har divertikelsjukdom, men du bör uppsöka din läkare så snart som möjligt för råd om de uppstår. Vissa personer med divertikulit kommer att utveckla komplikationer.
Om komplikationer uppstår kan symtomen inkludera blödning från tarmen (när ett blodkärl i påsen går sönder), eller ökande och ihållande smärta och feber (när en böld utvecklas och/eller brister eller själva påsen brister in i bukhålan). Även om de är sällsynta är dessa komplikationer av divertikulit allvarliga och kräver vanligtvis akut behandling på sjukhus.
De vanligaste allvarliga komplikationerna av divertikulit är:
Divertikulos, när påsarna inte är inflammerade eller infekterade, diagnostiseras ofta av en slump under utredningar för andra tarmproblem.
Dessa kan inkludera:
Divertikulit diagnostiseras vanligtvis under utredning för en attack som pågår. För att diagnostisera divertikulit kommer din läkare först att diskutera din sjukdomshistoria och dina symtom och göra en fysisk undersökning. De kan föreslå att du först tar tester för att utesluta andra sjukdomar som orsaken till dina symtom.
Några av de tester och undersökningar som kan göras är:
Koloskopi och bariumlavemang görs vanligtvis inte när en person har en attack av divertikulit på grund av risken för att perforera tarmen eller sprida infektion.
Personer med tarmpåsar som inte har blivit inflammerade rekommenderas i allmänhet att:
När tarmpåsarna har blivit inflammerade (divertikulit) syftar behandlingen till:
Om det finns tecken på en generaliserad infektion, såsom ett förhöjt antal vita blodkroppar eller feber, ska du också:
Behandling av en mild attack av divertikulit kan utföras hemma, och om den upptäcks tillräckligt tidigt kan den svara på antibiotika inom några dagar.
Om det finns allvarliga komplikationer av divertikulit, såsom betydande blödning, en böld som inte läkts med antibiotika, bristning av påsar eller smärta som inte kan hanteras, kommer sjukhusbehandling att krävas, vilket kan inkludera transfusion för att ersätta förlorade blod, starkare smärtstillande medel (än paracetamol) och intravenösa vätskor, som ges genom dropp. Ett litet antal personer kommer att behöva akutkirurgi för att ta bort det drabbade området av tarmen. Detta kan resultera i att de får en tillfällig kolostomi.
Ibland planeras icke-nödkirurgi för att ta bort ett område av tarmen som innehåller divertikler som har orsakat återkommande divertikulit tidigare eller som har anslutit sig till en annan struktur som blåsan.
Nyckelhålskirurgi (laparoskopisk) kan ibland utföras för icke-brådskande avlägsnande av sjuka områden.
Det finns några livsstilsförändringar du kan göra som minskar sannolikheten för att du får divertikelsjukdom och som minskar risken för en attack av divertikulit.
Ibland får människor råd att undvika vissa livsmedel, såsom nötter, kärnor, frön och majs, men det finns inga verkliga bevis som stödjer detta råd. Som nämnts ovan, se till att du har ett bra fiberintag och drick tillräckligt med vatten för att hålla din avföring mjuk.
Det verkar inte finnas någon koppling mellan divertikelsjukdom och tarmcancer. Att ha divertikulit eller divertikulit ökar inte risken att få tarmcancer.
Hur hittar man rätt kostråd för en frisk tarm? Registrerade dietister avslöjar 5 vanliga myter om tarmhälsa
8 personer infekterade i sällsynt USA-utbrott av råttvirus
Vad är gastrit? Symtom, behandling och kost
Mat som hjälper mot halsbränna
Växtfoder kan överföra antibiotikaresistenta superbugs till människor
Personlig kost och tarmmikrobiota
Vad är problemet med hepatit C?
Hep C. Dessa dagar, du ser massor av tv -reklamfilmer om att testas och screenas för det. Det är lätt att anta att hepatit bara är ett tillstånd som berör dem som kan ha delade nålar under droganvändn
Mage och tolvfingertarm
Magen och tolvfingertarmen är en del av den övre mag-tarmkanalen. Magen är en muskulös påse i övre vänstra buken, och tolvfingertarmen leder bort från magsäcken och bildar början av tunntarmen. Mage
Irritabel tarm
Definition: Innehållsförteckning 1 Definition: 1.1 Etiologi och association 1.2 Symtom och klinisk presentation: 1.3 Diagnos 1.4 Behandling och hantering Återfallande buksmärtor med uppblåsthet