Divertikulær sygdom er en tilstand, hvor små lommer eller udposninger kaldet divertikler forekommer i tarmvæggen. Divertikler kan forblive problemfrie, eller de kan blive betændte eller inficerede og forårsage symptomer, som er kendt som divertikulitis. Divertikulit kan være en medicinsk nødsituation.
At spise en kost med lavt fiberindhold ('vestlig') resulterer i afføring med en hård konsistens, der kræver, at der genereres høje tryk i tarmen for at skubbe afføringen frem og føre dem. Divertikulær sygdom menes at være resultatet af disse høje tryk i tarmen, der tvinger tarmens slimhinde til at lomme udad gennem det omgivende muskellag i tarmen, hvilket forårsager poser.
Divertikulitis opstår, når fækalier sætter sig fast i poserne og forårsager betændelse eller infektion.
Divertikulær sygdom er almindelig, især i lande som Australien, hvor folk generelt spiser en kost med lavt fiberindhold. En tredjedel af australske voksne over 45 år har det og omkring halvdelen af australiere ældre end 75 år, selvom deres divertikler for de fleste ikke giver dem problemer, og de ved ikke, at de har det. Folk, der spiser en kost med højt fiberindhold, er meget mindre tilbøjelige til at udvikle divertikulær sygdom.
Unge mennesker, der er overvægtige, har en øget risiko, og flere kvinder end mænd har divertikulær sygdom.
Divertikulær sygdom forårsager generelt ingen symptomer - kun 1 ud af 4 personer med det vil have symptomer. Nogle mennesker har:
Et mildt anfald af diverticulitis kan komme og gå af sig selv i løbet af få dage. Imidlertid kan divertikulitis være en medicinsk nødsituation. Hvis poserne beholder fæces, kan de blive betændte og inficerede og forårsage tegn og symptomer på divertikulitis, som kan omfatte:
Nogle af disse symptomer er fælles for mange tilstande, så deres tilstedeværelse betyder ikke altid, at du har divertikulær sygdom, men du bør kontakte din læge så hurtigt som muligt for at få råd, hvis de opstår. Nogle mennesker med divertikulitis vil fortsætte med at udvikle komplikationer.
Hvis der udvikles komplikationer, kan symptomer omfatte blødning fra tarmen (når en blodåre i posen knækker), eller tiltagende og vedvarende smerte og feber (når en byld udvikler sig og/eller brister, eller selve posen brister ind i bughulen). Selvom de er sjældne, er disse komplikationer af divertikulitis alvorlige og kræver normalt akut behandling på hospitalet.
De mest almindelige alvorlige komplikationer af diverticulitis er:
Divertikulose, når poserne ikke er betændte eller inficerede, diagnosticeres ofte tilfældigt under undersøgelser for andre tarmproblemer.
Disse kan omfatte:
Divertikulitis er normalt diagnosticeret under undersøgelse for et angreb, der er i gang. For at diagnosticere diverticulitis vil din læge først diskutere din sygehistorie og dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. De kan foreslå, at du først skal have tests for at udelukke andre sygdomme som årsag til dine symptomer.
Nogle af de tests og undersøgelser, der kan udføres, er:
Koloskopi og bariumklyster udføres normalt ikke, når en person får et anfald af diverticulitis på grund af risikoen for at perforere tarmen eller sprede infektion.
Personer med tarmposer, som ikke er blevet betændte, anbefales generelt at:
Når tarmposerne er blevet betændte (divertikulitis), er behandlingen rettet mod:
Hvis der er tegn på en generaliseret infektion, såsom forhøjet antal hvide blodlegemer eller feber, skal du også:
Behandling af et mildt anfald af diverticulitis kan udføres derhjemme, og hvis det fanges tidligt nok, kan det reagere på antibiotika i løbet af få dage.
Hvis der er alvorlige komplikationer af diverticulitis, såsom betydelig blødning, en byld, der ikke er helet med antibiotika, brud på poser eller smerter, der ikke kan håndteres, vil hospitalsbehandling være påkrævet, hvilket kan omfatte transfusion for at erstatte tabt blod, stærkere smertestillende medicin (end paracetamol) og intravenøs væske, givet ved drop. Et lille antal mennesker vil kræve akut kirurgi for at fjerne det berørte område af tarmen. Dette kan resultere i, at de får en midlertidig kolostomi.
Nogle gange planlægges en ikke-nødoperation for at fjerne et område af tarmen, der indeholder divertikler, som tidligere har forårsaget tilbagevendende divertikulitis, eller som har sluttet sig til en anden struktur, såsom blæren.
Nøglehulsoperationer (laparoskopisk) kan nogle gange udføres for ikke-hastende fjernelse af syge områder.
Der er nogle livsstilsændringer, du kan foretage, som vil reducere sandsynligheden for, at du får divertikulær sygdom, og som vil mindske chancen for et anfald af divertikulitis.
Nogle gange får folk råd om at undgå visse fødevarer, såsom nødder, kerner, frø og majs, men der er ingen reelle beviser, der understøtter dette råd. Som nævnt ovenfor skal du sikre dig et godt fiberindtag og drikke nok vand til at holde din afføring blød.
Der synes ikke at være nogen sammenhæng mellem divertikulær sygdom og tarmkræft. At have divertikulose eller divertikulitis øger ikke risikoen for at få tarmkræft.
Hvad du bør vide om kolonrensninger, hvis du har IBS
Sødt og velsmagende:saftig broccolidip med simple kiks
En type tarmbakterier kan øge risikoen for tarmkræft
Lavere risiko for tarmobstruktion med mindre invasiv kirurgi:Undersøgelse
Hvad er den bedste måde at håndtere IBS på?
Galdeblæresmerter:lindring, årsager og diæt
Ernæring og oppustethed:Hvad du behøver at vide
Hos Ignite arbejder vi med en bred vifte af fordøjelsesforstyrrelser, hvor abdominal oppustethed og udspilning er en af de mest almindelige blandt vores kunder. For nogle mennesker sker oppustethed
Portionsstørrelser og lavFODMAP-diæten
Andrea Hardy og Marlee Coldwell, begge registrerede diætister hos Ignite Nutrition i Calgary, Alberta, deler, hvordan du kan få portionsstørrelser til at fungere for dig i den mest liberaliserede tilg
Mavesårskirurgi:Alt hvad du behøver at vide
Mavesårkirurgi (også kendt som ulcuskirurgi, mavesårskirurgi eller mavesår) er en procedure til behandling af et mavesår. Operationen bruges, når mavesår forårsager smerte eller blødning, der ikke for