A divertikuláris betegség olyan állapot, amelyben a bél falában kis zsebek vagy kihúzódások, úgynevezett divertikulák keletkeznek. A diverticulumok problémamentesek maradhatnak, vagy begyulladhatnak vagy megfertőződhetnek, és tüneteket okozhatnak, amelyet divertikulitisznek neveznek. A divertikulitisz orvosi vészhelyzet lehet.
Az alacsony rosttartalmú („nyugati”) diéta kemény állagú székletet eredményez, amely nagy nyomást igényel a bélben ahhoz, hogy a székletet eltolja és eljusson. Úgy gondolják, hogy a divertikuláris betegség a bélben uralkodó magas nyomás eredménye, amely arra kényszeríti a bélnyálkahártyát, hogy a bél környező izomrétegén keresztül kifelé torkolljon, és tasakokat okoz.
Divertikulitisz akkor fordul elő, amikor a széklet megakad a tasakban, és gyulladást vagy fertőzést okoz.
A divertikuláris betegség gyakori, különösen az olyan országokban, mint Ausztrália, ahol az emberek általában alacsony rosttartalmú étrendet fogyasztanak. A 45 év feletti ausztrál felnőttek egyharmada, a 75 évnél idősebb ausztrálok körülbelül fele szenved ebben, bár a legtöbb esetben a diverticulumok nem okoznak problémát, és nem is tudnak róla. Azok, akik rostban gazdag étrendet fogyasztanak, sokkal kisebb valószínűséggel alakulnak ki divertikuláris betegségben.
Az elhízott fiataloknak nagyobb a kockázata, és több nőnek van divertikuláris betegsége, mint férfinak.
A divertikuláris betegség általában nem okoz tüneteket – csak 4-ből 1 betegnek vannak tünetei. Vannak, akiknek:
A divertikulitisz enyhe rohama néhány napon belül magától jelentkezhet és elmúlik. A divertikulitisz azonban orvosi vészhelyzet lehet. Ha a tasakok székletet tartalmaznak, begyulladhatnak és megfertőződhetnek, ami a divertikulitisz jeleit és tüneteit okozhatja, amelyek a következők lehetnek:
E tünetek némelyike sok betegségre jellemző, ezért jelenlétük nem mindig jelenti azt, hogy divertikuláris betegségben szenved, de ha előfordul, a lehető leghamarabb keresse fel kezelőorvosát. Egyes divertikulitiszben szenvedőknél szövődmények lépnek fel.
Ha szövődmények alakulnak ki, a tünetek közé tartozhat a bélből történő vérzés (amikor egy ér eltörik a tasakban), vagy fokozódó és tartós fájdalom és láz (ha tályog alakul ki és/vagy felszakad, vagy maga a tasak beszakad a hasüregbe). Bár ritkák, a divertikulitisz ezen szövődményei súlyosak, és általában sürgősségi kórházi kezelést igényelnek.
A divertikulitisz leggyakoribb súlyos szövődményei:
A divertikulózist, amikor a tasakok nem gyulladtak vagy fertőzöttek, gyakran véletlenül diagnosztizálják más bélproblémák kivizsgálása során.
Ezek a következők lehetnek:
Divertikulitisz rendszerint egy folyamatban lévő támadás kivizsgálása során diagnosztizálják. A divertikulitisz diagnosztizálásához orvosa először megvitatja az Ön kórtörténetét és tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. Javasolhatják, hogy először végezzen vizsgálatokat, hogy kizárja más betegségeket, mint a tünetek okait.
Néhány elvégezhető teszt és vizsgálat:
A vastagbéltükrözést és a báriumos beöntést általában nem végzik el, ha valakinek divertikulitisz rohama van, mert fennáll a bélperforáció vagy a fertőzés terjedésének veszélye.
A nem gyulladt béltasakokkal rendelkezőknek általában a következőket javasoljuk:
Ha a béltasak begyulladt (divertikulitisz), a kezelés célja:
Ha általános fertőzésre utaló jelek vannak, például emelkedett fehérvérsejtszám vagy láz, akkor még:
A divertikulitisz enyhe rohamának kezelése otthon is elvégezhető, és ha elég korán észlelik, néhány napon belül reagálhat az antibiotikumokra.
Ha a divertikulitisz súlyos szövődményei vannak, mint például jelentős vérzés, antibiotikumokkal nem gyógyult tályog, tasak felszakadása vagy nem kezelhető fájdalom, akkor kórházi kezelésre lesz szükség, amely magában foglalhatja az elveszettséget pótló transzfúziót is. vér, erősebb fájdalomcsillapítók (a paracetamolnál) és intravénás folyadékok, csepegtetve. Néhány embernek sürgős műtétre lesz szüksége az érintett bélterület eltávolításához. Ez ideiglenes kolosztómiát eredményezhet.
Néha nem sürgősségi műtétet terveznek a bél egy olyan részének eltávolítására, amely olyan divertikulumokat tartalmaz, amelyek a múltban ismétlődő diverticulitist okoztak, vagy amelyek egy másik szerkezethez, például a hólyaghoz csatlakoztak.
Kulcslyuk (laparoszkópos) műtét néha elvégezhető a beteg területek nem sürgős eltávolítására.
Vannak olyan életmódbeli változtatások, amelyek csökkentik a divertikuláris betegség kialakulásának valószínűségét, és csökkentik a divertikulitisz rohamának esélyét.
Néha az emberek azt tanácsolják, hogy kerüljenek bizonyos ételeket, például a dióféléket, a magvakat, a magvakat és a kukoricát, azonban nincs valódi bizonyíték, amely alátámasztja ezt a tanácsot. Ahogy fentebb említettük, gondoskodjon megfelelő rostbevitelről, és igyon elegendő vizet, hogy a széklet puha maradjon.
Úgy tűnik, hogy nincs kapcsolat a divertikuláris betegség és a bélrák között. A divertikulózis vagy diverticulitis nem növeli a bélrák kialakulásának kockázatát.