Multipel skleros (MS) är den vanligaste neurologiska sjukdomen i världen.
Men oavsett om det är du, en vän eller en familjemedlem som får diagnosen – det är helt skrämmande.
Även om det är den vanligaste neurologiska sjukdomen, uppträder den olika hos varje person, utlösande faktorer förblir i stort sett okända och läkemedelsbehandlingar fungerar för vissa människor och misslyckas för andra.
När du får en MS-diagnos kan du känna att din hälsa (och ditt liv) plötsligt är utom din kontroll.
Men sanningen är att även med en sjukdom som multipel skleros kan du ta tillbaka kontrollen.
Under det senaste decenniet har forskningen om MS expanderat från att bara leta efter läkemedelsbehandlingar till att inkludera tarmhälsa och den roll den spelar för att inte bara utveckla MS utan också övervinna den.
Flera studier har identifierat tarmdysbios (obalans av bakterier i matsmältningskanalen) som en viktig aktör för att utveckla MS – något vi inte skulle ha drömt om för bara 10 år sedan.
Om du har fått höra att droger är det enda svara eller har svårt att tro att tarmen har något att göra med ditt autoimmuna tillstånd, den här artikeln är för dig.
Multipel skleros (MS) är ett kroniskt neurologiskt tillstånd som påverkar det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg). Multipel skleros är också en autoimmun sjukdom – i alla autoimmuna sjukdomar producerar kroppen antikroppar som angriper den egna vävnaden.
Hos personer med MS är kroppens autoimmuna attack på det yttre skyddet av nerver, som kallas myelinskidan. Myelinskidan är nödvändig för effektiv kommunikation mellan det centrala nervsystemet och resten av kroppen. När myelinet skadas kan det orsaka en förändrad eller fullständig förlust av grundläggande kroppsfunktioner, vilket påverkar allt från rörlighet till syn.
De vanligaste tidiga symtomen på MS är:
Det finns två huvudtyper av MS:primär och skov-remitterande. Vid primär MS förvärras symtomen gradvis från början av sjukdomen. Vid skovvis förlöpande MS uppträder symtomen i "utbrott" eller "återfall" och sedan perioder av remission där symtomen försvinner.
Skovvis-förlöpande MS är den vanligaste typen, men de flesta människor med skov-remitterande MS utvecklas så småningom till det som kallas sekundär primär MS. Vid sekundär primär MS kan perioderna av remission minska och symtomen förvärras med tiden.
Multipel skleros (MS) är det mest utbredda invalidiserande neurologiska tillståndet i världen. Det uppskattas att 2,5 miljoner människor drabbas varje år. Människor med nordeuropeisk härkomst har den högsta risken att utveckla MS och det drabbar nästan dubbelt så många kvinnor som män.
Personer med MS diagnostiseras oftast mellan 20 och 40 år och en tidig diagnos är optimal när det gäller att behandla tillståndet.
Inget enskilt test eller symptom är tillräckligt för att ställa en MS-diagnos, utan snarare används en rad strategier och tester för att sätta ihop alla delar.
Dessa strategier inkluderar oftast en noggrann titt på patientens sjukdomshistoria, en neurologisk undersökning (balans- och koordinationstest) och en MRT, eller magnetisk resonanstomografi, för att upptäcka eventuella sjukdomsrelaterade förändringar i hjärnan eller ryggmärgen.
Cerebrospinalvätskan (CSF), en skyddande vätska som finns runt hjärnan, kan också undersökas. De med MS har vanligtvis specifika proteiner i sin CSF, vilket kan vara en positiv indikator på sjukdomen.
För att ställa en klinisk diagnos måste läkaren:
Att utesluta andra störningar är en viktig del av att få rätt diagnos när det kommer till komplexiteten av multipel skleros. Att få ordentligt blodprov är viktigt för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd som är kända för att orsaka liknande symtom, inklusive borrelia, B12-brist och sköldkörteldysfunktion (för att nämna några).
Men diagnosen MS är bara det första steget – när du väl har fått diagnosen måste du och din läkare utveckla en plan för behandling.
Forskare och experter är överens om att multipel skleros är en inflammatorisk sjukdom i det centrala nervsystemet (CNS) och uppstår som ett resultat av ett onormalt immunsvar, även känt som ett autoimmunsvar.
T-celler är en specifik typ av vita blodkroppar och är en integrerad del av immunsystemet. Under normala omständigheter hjälper de till att skydda och försvara sig mot skada. Hos de med MS angriper de olika komponenter i CNS och orsakar inflammation som i slutändan leder till strukturella skador.
Hos personer med MS angriper immunsystemet den skyddande beläggningen av nerver, som kallas myelinskidan. När myelinskidan är skadad (kallad demyelinisering) bromsas kommunikationen mellan hjärnan och resten av kroppen eller till och med stoppas helt.
T-celler skadar inte bara myelin, utan kan också utsöndra kemikalier som skadar nervfibrer (axoner) och rekryterar mer skadliga immunceller till platsen för inflammation. Forskare fortsätter att studera vad som gör att T-celler kan aktiveras på detta sätt, och har funnit att både miljöfaktorer och genetik spelar en roll.
En genetisk predisposition har upptäckts i nästan alla autoimmuna sjukdomar, inklusive celiaki, reumatoid artrit och psoriasis.
Och MS är inte annorlunda.
Ändringar av HLA-DRB1*15:01 allelen ger den starkaste genetiska kopplingen till utvecklingen av MS. HLA-DRB1-genen tillhör ett större komplex som kallas det humana leukocytantigenkomplexet (HLA), vilket är det som gör att immunsystemet kan skilja kroppens egna proteiner från de som tillverkas av främmande inkräktare.
Varje gen inom HLA-komplexet spelar en viktig roll i immunsystemet, eftersom det gör att det kan reagera korrekt på en mängd olika okända proteiner. Experter har därför anledning att tro att det bidrar till den autoimmuna kaskad som i slutändan skadar myelinskidan vid MS.
Men inte alla som har förändringar i sin HLA-DRB1-gen kommer att utveckla MS. För att en genetisk predisposition för MS ska bli en fullvärdig autoimmun sjukdom måste andra bidragande faktorer finnas.
Det är eexponeringen för riskfaktorer hos dem som är genetiskt mottagliga till MS som hjälper till att avgöra om sjukdomen faktiskt kommer att uttryckas eller inte.
Följande faktorer kan spela en viktig roll i utvecklingen av MS:
Det fina med ovanstående faktorer är att många är i vår kontroll och kan användas för att bättre hantera symtomen på MS. Men många läkare förstår inte sin roll och väljer konventionell medicin.
För närvarande finns det 15 FDA-godkända receptbelagda läkemedel för långtidsbehandling av MS. Många ges som en injektion i huden och är utformade för att minska eller stoppa immunattacken på myelin genom att förändra hur dessa immunceller fungerar.
Läkemedel för att behandla MS kan orsaka allvarliga biverkningar.
De vanligaste biverkningarna av MS-läkemedel är:
(*) Warranter följer upp tester för att övervaka svårighetsgraden
Även om dessa mediciner kan vara ett viktigt verktyg för att behandla MS, tar de inte upp en viktig fråga:varför aktiveras immuncellerna för att skada myelinskidan?
Så, vad orsakar en autoimmun reaktion i första hand?
En av de största bakomliggande orsakerna till autoimmunitet är kanske en läckande tarm – termen som används för att beskriva en skadad tarmvägg som i slutändan tillåter stora osmälta matmolekyler, toxiner, mikrober och andra oönskade ämnen att passera in i blodomloppet.
När dessa molekyler passerar genom tarmen och in i blodomloppet, aktiveras immunförsvaret.
Men är det inte vad vårt immunsystem ska göra – skydda oss från främmande inkräktare?
Ja... men den är inte utrustad för att prestera på repetitiv basis som en läckande tarm kräver det.
Och det är här problemet börjar och svaret på vår fråga ovan lögner.
Forskning visar oss att upprepad aktivering av immunsystemet via en läckande tarm bidrar till autoimmunitetsprocessen.
" Svenska forskare som använder en experimentell gnagarmodell för multipel skleros har nu bekräftat att immunaktivering som en konsekvens av ökad tarmpermeabilitet kan spela en grundläggande roll vid multipel skleros.” – Dr David Perlmutter, författare till Grain Brain
Även om vi inte direkt kan kontrollera vårt immunförsvar, kan vi hjälpa till att förhindra att det överaktiveras av läckande tarm. Hemligheten är att få och behålla en frisk tarm.
Läckande tarm ställer ett obevekligt krav på immunförsvaret. Detta är särskilt farligt för dem som kämpar mot ett autoimmunt tillstånd med ett immunsystem som redan arbetar övertid.
Många forskare har fokuserat på den läckande tarmen – autoimmun koppling och har hittat några lovande resultat.
En nyligen genomförd studie fokuserade på probiotika och deras potentiella effekt på MS. Experimentmöss gavs en oral dos av en blandning av probiotiska Lactobacillus-arter. Denna behandling visade sig ha en positiv effekt på regulatoriska T-celler (de goda killarna som hjälper till att undertrycka kronisk inflammation) och en minskning av antalet inflammatoriska celler.
En annan studie 2016 visade att MS-patienter, jämfört med friska kontroller, har en minskad mängd av de antiinflammatoriskt producerande mikroberna Erysipelotrichaceae och Veillonellaceae. Båda medlemmarna av bakteriefamiljen Firmicute, Veillonellaceae, är fördelaktiga och har visat sig inducera regulatoriska T-celler, medan Erysipelotrichaceae har starka antiinflammatoriska egenskaper.
Experter börjar inse kraften i att övervinna dysbios när det kommer till MS och en forskare uttrycker det så här:
"Ckorrigering av dysbios och förändrad tarmmikrobiota kan förtjäna övervägande som en potentiell strategi för förebyggande och behandling av MS." – Sachiko Miyake, PLOS Peer Reviewed Scientific Journal
Om du är osäker på om du har en läckande tarm, vill du helt enkelt lära dig mer om vad det är, eller vill veta hur du kan läka det – du är på rätt plats.
Alessio Fasano, M.D. har varit i framkant av den senaste tidens forskning om autoimmuna sjukdomar och publicerat en artikel med titeln "Leaky Gut and Autoimmune Diseases."
Hans fynd har visat att förebyggande och vändning av autoimmun sjukdom is möjlig.
Fasano presenterar idén att för att ett autoimmunt tillstånd ska utvecklas måste tre tillstånd existera tillsammans:
Det kan vara oroande att höra att en läckande tarm spelar en så stor roll i utvecklingen av autoimmunitet... men vi har goda nyheter. Det är en faktor som är helt i vår kontroll och utöver det kan den läkas med rätt plan.
Kostförändringar och rätt kosttillskott kan hjälpa till att kyla inflammation och förbättra symtomen på MS utan biverkningar.
Några av de mest effektiva kosttillskotten för att bekämpa MS inkluderar:
Kosttillskott, när de används som en del av ett mångfacetterat tillvägagångssätt, är inte bara till hjälp för symtomhantering, utan de åtgärdar också många av de underliggande mekanismerna för MS.
Hippokrates, den berömda grekiska läkaren, sa att "all sjukdom börjar i tarmen", och Fasanos teori stöder denna visdom. Cirka 2 000 år senare är Hippokrates uttalande fortfarande viktig visdom och kraften i den mänskliga mikrobiomet kan helt enkelt inte förnekas.
Som forntida och nuvarande visdom antyder, är det bästa stället att börja på magen. Och vi är här för att hjälpa dig att göra just det.
Jordan och Steve var värdar för ett gratis webbseminarium som hette, "Hur stänger du av din autoimmunitet och återställer ett hälsosamt immunsystem."
Det är helt gratis, och vi går igenom hur du tar itu med din tarmhälsa så att ditt immunförsvar kan sluta attackera sig själv.
Ämnet autoimmunitet är komplicerat och mängden information där ute kan vara överväldigande. Det är därför vi har gjort jobbet åt dig och är tacksamma för att kunna stötta dig på denna resa.
– Lori Jo