Doktorn tittar upp från urklippet och säger:"Testresultaten visar att du har reumatoid artrit..."
För vissa är det en lättnad att få reda på att de har reumatoid artrit (RA) och äntligen ett svar på den förlamande smärtan.
För andra är det en diagnos utan mycket hopp.
RA drabbar ungefär 1,5 miljoner människor i USA. [1]
Sjukdomen är tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män.
För er som lever med RA eller har en nära vän eller älskad som drabbats av det, ni vet hur förödande det kan vara. RA, till skillnad från artros, orsakas inte av slitage - det är faktiskt lite mer knepigt, det är en autoimmun sjukdom. Din kropp börjar faktiskt attackera dina leder.
Normalt vänder sig immunsystemet som ska skydda dig från främmande inkräktare inåt och attackerar dina egna vävnader och blir ett autoimmunt problem...
Ja, ditt immunförsvar krigar mot dina leder. Men det är lite mer komplicerat än så.
Leder är där två eller flera ben möts. Det finns flera olika typer av leder men de som drabbas av RA, de vi kommer att prata om här, är synoviala leder.
Dessa är leder i fingrar, handleder, höfter, knän, vrister och fötter som RA kan påverka. Till skillnad från vanlig artros påverkar RA generellt ledpar. Så om du har RA i ditt vänstra knä, kommer det att vara i ditt högra knä också. Om du har RA i din högra stortå kommer det att vara i din vänstra stortå också.
Dessa typer av leder är fodrade med denna fantastiska grejer som kallas synovial vävnad. Synovialvävnaden bildar ett membran och utsöndrar detta som kallas ledvätska. Denna vätska är superviktig för friska leder. Den har tre huvudfunktioner:
Varje gång du rör dig böjer du ditt knä för att sitta på huk på gymmet, knackar med fingrarna för att skriva, står på dina spetsiga tår och sträcker ut axeln för att nå den översta hyllan, dina leder måste artikulera. De måste glida över varandra för att tillåta rörelse. Ta ett dörrgångjärn till exempel:gångjärnet låter dörren svänga upp och stänga, precis som lederna i din kropp. Om gångjärnet blir klibbigt kan du lägga lite olja i det, något för att smörja dess rörelse. Det är en av sakerna ledvätska gör för lederna.
Men det är inte bara ett smörjmedel...
Det ger dem faktiskt näring.
Vätskan transporterar näringsämnen till brosket på ytan av dina leder. Brosk är slät silkeslen vävnad på ledernas ledade delar, de delar där de interagerar. Så i ditt knä har botten av lårbenet och toppen av skenbenet brosk på sina ytor. Brosk spelar också en stor roll i smärtfria, flytande rörelser (alla som har fått höra att de har slitit brosket ur en led vet definitivt detta). Men den matas av näringsämnen i ledvätskan.
Äntligen hjälper denna vätska mot stötar.
Tänk på bubbelplast:de luftfyllda fickorna som används för att frakta ömtåliga saker. När du försöker klämma de luftfyllda fickorna med bubblor är det verkligen svårt att få dem att smälta ihop ... och det är ungefär som din fog. Varje gång du slätar ut en led (de kallar det att komprimera en led) ger ledvätskan den dämpningen och hjälper till att fördela stöten.
Så den här synoviala grejen är ganska cool och ganska viktig.
Ditt immunförsvar är en armé med en medfödd förmåga att anpassa sig och skydda dig från ett enastående antal möjliga smittämnen.
Det finns specialiserade celler som inte bara kan ta ner främmande patogener utan komma ihåg dem för framtida exponeringar. De kan rensa upp skärsår, reparera trasiga vävnader, döda utvalda mål och kommunicera harmoniskt medan de gör det.
När denna normala, hälsosamma, livräddande process vänds på dina egna vävnader kan det orsaka allvarliga problem som vi klassificerar som autoimmuna sjukdomar.
RA är bara en av många, många autoimmuna sjukdomar.
Med RA är vävnaden under attack ledvävnad i dina leder och denna vävnad blir inflammerad och arg. Synovialvävnaden börjar tjockna som svar och utsöndrar mer ledvätska, vilket gör att lederna svullnar.
Inflammationen och svullnaden orsakar smärta och stelhet i samband med sjukdomen.
När detta inträffar betraktas det som en "blossning".
Vissa människor är bara drabbade av RA i månader eller ett par år medan andra kämpar med årtionden eller livstid av flare ups. Långvarig RA kan orsaka ledskador och det är här det blir lite läskigt.
Efter år av kämpande med din kropp börjar ledvävnaden att brytas ner. Brosket slits bort, vilket gör lederna extremt känsliga och kan så småningom leda till att immunförsvaret angriper själva ledernas benyta. En led utan brosk är som att ha ett rostigt dörrgångjärn. Smörjningen har torkat upp, färgen har lossnat, metallen rostar och svängningen är inte längre slät.
Dessutom kan RA börja påverka andra kroppssystem som hud, hjärta och lungor. Och enligt The Arthritis Foundation är målet för någon som lider av RA att få sjukdomen i remission... varav den nuvarande standardbehandlingen för RA består av:
Orsaken till RA är inte helt klarlagd.
Men aktuell forskning är att hitta kopplingar till tarmen, hormoner, genetik och miljö- och kostfaktorer. Aktuell forskning visar att gener är den största aktören för att avgöra vem som får RA och vem som inte gör det, men tarmflora, hormoner, miljö- och kostfaktorer tros "utlösa" dessa gener.
När den väl utlösts initieras ett inflammatoriskt/immunsvar. Utvecklingen av RA tros ske i etapper. När immunsvaret väl utlöses är det en långsam byggnad. Du kan bära på autoantikroppar och inflammatoriska markörer men visar inga symtom. Så småningom leder detta till IA (inflammatorisk artrit) och går till slut vidare till reumatoid artrit. Tanken bakom detta är att något, oavsett om du är genetiskt predisponerad eller inte, triggar det immunsystemet att börja attackera ledvävnaden i lederna.
En del intressant forskning pekar på tarmhälsans roll i allt detta. Gör följande studier...
1) Dr. Dan Littman gjorde avföringstester på 114 friska individer och de med RA eller psoriasisartrit. Resultaten av avföringstestet pekade på bakterien Prevotella corpi, som hittades i avföringen hos 75 % av personer med nyuppkomst, obehandlad RA. Men bara 12 % av personer med behandlade reumatoid artrit hade det. Det fanns hos 38 % av personerna med psoriasisartrit, och slutligen 21 % av kontrollgruppen (de friska). Vad betyder det här? Högre antal P.corpi associerades med lägre antal nyttiga bakterier... och mer förekomst av obehandlad RA.
2) En annan studie tittade på effekterna av mikrober i musmodeller. Dessa forskare introducerade segmenterade filamentösa bakterier i bakteriefria möss och fann att Th-celler (en del av ditt immunsystem) och autoantikroppar producerades och följdes av ett snabbt insättande av artrit. Forskarna drog slutsatsen att en enda kommensal mikrob (en mikrob som drar nytta av att leva i oss, men som inte bör påverka oss) kan utlösa immunsystemets svar (i detta fall en specifik undergrupp av Th-celler, Th17-cellerna) och möjliggöra utveckling av en autoimmun sjukdom. Th-celler och specifikt Th17-celler hjälper oss att bekämpa infektioner och börjar bli närmare kopplade till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.
3) Det slutar inte där. Forskare har också identifierat gener som är associerade med en större känslighet för att utveckla RA hos möss. Genen är HLA-DRB1*0401, vilket inte betyder så mycket för oss vanliga människor... tills du tar en djupare titt och ser att dessa undersökningar tittar på HUR den genen påverkar tarmfloran hos möss och hur DET sedan kan påverka en ökad cytokinproduktion och immunsvar, vilket kan leda till autoimmuna störningar. De säger att möss med 0401-genen har en större disposition för obalanser i tarmfloran. Så på grund av gener kan dessa möss ha fler dåliga bakterier än bra. Det här är vilda.
Så låt oss ta ett steg tillbaka från forskningen och fråga vad detta betyder? Denna forskning stöder uppfattningen att tarmflora och autoimmuna störningar är kopplade. I några av studierna ovan nämndes att din tarmflora påverkas av dina gener såväl som din miljö. Och om du är något som jag, kanske du undrar...
Är reumatoid artrit reversibel?
Vi har precis börjat förstå varför immunsystemet skulle attackera frisk vävnad... och i början trodde vi att autoimmuna sjukdomar inte kunde vändas när immunförsvaret "trätt på."
Men den senaste utvecklingen inom autoimmun forskning indikerar att det kan finnas ett annat sätt...
Forskaren Alessio Fasano, M.D. har varit i framkant av den senaste tidens forskning om autoimmun och celiaki. 2011 publicerade han en artikel med titeln "Leaky Gut and Autoimmune Diseases" som introducerade en ny teori som tyder på att förebyggande och reversering av autoimmuna sjukdomar är möjligt.
Han presenterar idén att tre redan existerande tillstånd måste existera tillsammans för att autoimmuna sjukdomar ska utvecklas. [2] De är:
Fasanos teori är en del av den nya utvecklingen av forskning som implicerar läckande tarm som nyckelelementet i utvecklingen av autoimmuna sjukdomar som RA... och börjar också öppna idén om att vi faktiskt skulle kunna stänga av det autoimmuna svaret i kroppen om vi börja med magen.
Om du kämpar med autoimmuna sjukdomar som RA, vet du hur förlamande det kan vara när din kropp attackerar sig själv. Att kämpa med den här typen av diagnos kan leda till allvarlig depression... jag vet, för jag har också varit där.
Men tänk om det fanns ett sätt att börja stänga av det autoimmuna svaret?
Tänk om det fanns ett sätt att lugna ner ditt immunförsvar och låta det börja reparera skadan?
Baserat på Dr. Alessio Fasanos arbete är en av de första platserna att börja med din magkänsla... och vi är här för att hjälpa dig.
Vi stod värd för ett kostnadsfritt webbseminarium som hette "Hur du stänger av din autoimmunitet - och återställer ett hälsosamt immunsystem."
Det är helt gratis, och vi fördjupade oss djupt i din maghälsa och hur man kan börja stoppa immunsystemet från att attackera sig själv.
Du kan ägna flera år åt att försöka ta reda på hur du "fixar" ditt immunförsvar ... eller så kan du registrera dig för detta kostnadsfria entimmes webinarie så visar vi dig hur vi gjorde det.
Som någon som lidit av autoimmun sjukdom i flera år och nästan gett upp hoppet, vet jag din kamp. Jag hoppas att du går med på webbseminariet för att lära dig mer om hur jag stängde av min autoimmuna respons och återställde min hälsa.
Så tacksam för att få stödja dig i hälsa.
-Jordan