Online KBT kan hjälpa till att behandla gastrointestinala störningar hos barn

Kognitiv beteendeterapi (CBT) online kan vara användbar vid behandling av gastrointestinala störningar hos barn när ingen fysisk orsak kan hittas. Detta är synpunkter från forskare vid Karolinska Institutet i Sverige som beskrivs i en ny studie publicerad i tidskriften Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Ungefär 13 procent av alla barn lider av FAPD (funktionella buksmärtor), vilket innebär att de upplever smärta och andra magsymtom utan någon klar fysisk orsak. Många barn med FAPD har nedsatt livskvalitet och deras familjer söker ofta vård, resulterar i stora kostnader för samhället. Än så länge finns det inga vetenskapliga belägg för att medicinering eller ändringar i kosten hjälper barn med dessa problem.

Forskare vid Karolinska Institutet har tidigare visat att online -KBT kan vara effektivt för tonåringar med irritabelt tarmsyndrom (IBS), som är en av de diagnoser som ingår i FAPD. Nittio barn med FAPD från hela Sverige i åldersgruppen 8-12 deltog i den nya studien, tillsammans med sina föräldrar. Alla barn undersöktes av en läkare och en psykolog innan de deltog i studien för att kontrollera att de specifikt hade FAPD. Barnen tilldelades slumpmässigt antingen tio veckors exponeringsbaserad online-CBT eller vanlig medicinsk vård.

Flera positiva effekter

Resultaten visar att de barn som använde online -KBT hade en förbättrad livskvalitet, färre magproblem och minskad rädsla för symptom, samt att undvika färre situationer jämfört med barn som fick vanlig sjukvård.

"Online -KBT kan erbjudas patienter oavsett var de bor, och kräver inte att de eller deras familjer tar ledigt från skolan eller jobbar för att genomgå behandling, säger Maria Lalouni, psykolog och forskare vid Institutionen för klinisk neurovetenskap vid Karolinska Institutet, som genomförde studien för sin doktorsavhandling.

Barn i online -KBT -gruppen utsattes för symptom, dvs de övade att acceptera symptomen och hantera situationer som de normalt föredrar att undvika. Exempel på exponeringsövningar var att äta mat som gav symtom (som pizza eller glass) eller att gå till skolan trots att hon hade ont i magen. Föräldrarna fick i uppgift att ägna mindre uppmärksamhet åt sina barns symptom och ägna mer uppmärksamhet åt andra saker, såsom deltagande i fritidsaktiviteter. Familjer hade behandlingen i sina hem och kunde kontakta en psykolog med hjälp av textmeddelanden på en internetplattform.

Stora kostnadsbesparingar

Online -KBT ledde till stora kostnadsbesparingar jämfört med vanlig sjukvård:i genomsnitt 9 kronor, 500 för varje barn som deltog i onlinebehandlingen under en tioveckorsperiod. Dessa besparingar kommer dels från minskad sjukvårdskonsumtion och dels från minskade indirekta kostnader som barns frånvaro från skolan och föräldrarnas frånvaro från arbetet.

"Vi visar att online-KBT kan öka tillgängligheten till evidensbaserad sjukvård för en stor grupp barn med stort lidande, samtidigt som kostnaderna för samhället minskas, säger Ola Olén, konsult och forskare vid Institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet, som ledde studien.

• Mount Sinai -forskare tilldelade 2,5 miljoner dollar för att främja förståelsen av neurodegenerativa sjukdomar
• Ny metod kan leda till bättre förståelse av komplexa interaktioner mellan tarmmikrober från människa