Shutterstock | pathdoc
Publicerad i Journal of Biological Chemistry , studien beskriver framgångar med att hitta biomarkörer för fibromyalgi och skilja sjukdomen från andra, relaterade förhållanden. Studien beskriver diagnosen och behandlingen av fibromyalgi som en "utmaning på grund av bristen på pålitliga biomarkörer."
Fibromyalgi är ett långsiktigt tillstånd som orsakar smärta i hela kroppen. Andra symtom på fibromyalgi inkluderar ökad känslighet för smärta, Trötthet, stela muskler, störd sömn, irritabelt tarmsyndrom, och kognitiva störningar som problem med minne och koncentration. Det finns för närvarande inget botemedel mot fibromyalgi, så behandlingen består av medicinering, samtalsterapier, och livsstilsförändringar för att lindra och hantera symptom på tillståndet.
Diagnos av fibromyalgi bygger på ett brett spektrum av symptom som rapporterats av patienterna själva. Diagnos inkluderar också ibland en fysisk utvärdering av en patients smärta genom att applicera lätt tryck på specifika ömma punkter där smärta ofta känns. Men diagnostiska verktyg saknar snabba och tillgängliga alternativ för att definitivt diagnostisera fibromyalgi.
Utförd av Ohio State University, syftet med studien var att utveckla en ”snabb biomarkörbaserad metod för att diagnostisera fibrmyalgi genom att använda vibrationsspektroskopi för att skilja patienter med fibromyalgi från patienter med reumatoid artrit, artros, eller systemisk lupus erythematosus ”. Forskningen syftade också till att identifiera metaboliter "förknippade med dessa skillnader."
Upptäckterna från studien kan avsevärt förbättra patientvården. Ledande forskare Kevin Hackshaw, som är professor vid Ohio State’s College of Medicine och reumatolog vid Wexner Medical Center, beskrev hur patienter ofta lämnas utan ordentlig vård eller råd om hur de ska hantera kronisk smärta och trötthet orsakad av FM.
Men, ett "metaboliskt fingeravtryck", eller biomarkörer för sjukdomen som de som finns i denna studie, kunde identifieras och användas för att skapa målinriktad behandling för patienter. Hackshaw sa:
”Vi fann klart, reproducerbara metaboliska mönster i blodet hos dussintals patienter med fibromyalgi. Detta för oss mycket närmare ett blodprov än vi någonsin har varit. ”
Medförfattare till studien Luis Rodriguez-Saona sa:
"Vi kan titta tillbaka på några av dessa fingeravtryck och eventuellt identifiera några av de kemikalier som är förknippade med skillnaderna vi ser."
”Det här kan leda till bättre, mer riktad behandling för patienter, ”Sa Hackshaw.
I tid, ett särskilt protein, syra, eller kombination av molekyler kan identifieras som är associerad med fibromyalgi. Dessutom, metaboliskt fingeravtryck kan till och med bedöma svårighetsgraden av tillståndet hos varje patient.
Med patienter som ibland väntar i genomsnitt fem år mellan utveckling av symtom och slutlig diagnos, snabb, en korrekt diagnos behövs desperat, och har ett antal tydliga fördelar för både patienter och läkare. Patienter kan vara säkra på att deras symptom är verkliga och inte föreställda, och läkare kan ställa snabbare och säkrare diagnoser och kan ordna lämpliga och informerade behandlingsplaner.
Patienter som lämnas odiagnostiserade får ofta starka och beroendeframkallande opioida smärtstillande läkemedel som inte har visat sig vara en effektiv behandling för personer med fibromyalgi.
Hackshaw säger, "När du tittar på kroniska smärtkliniker, cirka 40 procent av patienterna med opioider uppfyller de diagnostiska kriterierna för fibromyalgi. Fibromyalgi blir ofta värre, och blir verkligen inte bättre, med opioider. ”
Tyvärr, vissa läkare är också i tvivel om giltigheten av fibromyalgi som en sjukdom. ”De flesta läkare ifrågasätter numera inte om fibromyalgi är verklig, men det finns fortfarande skeptiker där ute, ”Förklarar Hackshaw.
För att bygga vidare på resultaten av studien, Hackshaw och Rodriguez-Saona strävar efter att utföra större kliniska prövningar för att se om resultaten från denna studie kan replikeras på ett tillförlitligt sätt.
Denna studie omfattade 50 deltagare med en fibromyalgi diagnos. I studien ingick också 29 personer med reumatoid artrit, 23 personer med lupus, och 19 personer med artros.
Blodprov från varje deltagare analyserades med vibrationsspektroskopi, en teknik som används för att mäta molekylernas energinivå. Denna teknik visade upp bestämda mönster som skilde blodproverna från fibromyalgi patienter från proverna från de andra deltagarna som lever med olika, men symptomatiskt liknande, betingelser.
Baslinjemönster genererades från prover tagna från patienter vars sjukdomsstatus de var medvetna om innan de använde två typer av spektroskopi för att utvärdera de återstående proverna. Även om forskarna inte kände till deltagarnas diagnoser för de återstående proverna, de kunde noggrant gruppera varje prov i sjukdomskategorier baserat på provets molekylära signatur.
Rodriguez-Saona är expert på testmetoder som används i studien. Hans laboratorium använder metaboliskt fingeravtryck för forskning inom mat, undersöka frågor inklusive förfalskning av mjölk och matoljor, och arbetar för att hjälpa jordbruksorganisationer att identifiera växter som är väl lämpade för att bekämpa sjukdomar.
Rodriguez-Saona sa om effekterna av den nya studiens upptäckt:
”Dessa första resultat är anmärkningsvärda. Om vi kan hjälpa till att snabba diagnosen för dessa patienter, deras behandling kommer att bli bättre och de kommer sannolikt att ha bättre syn. Det finns inget värre än att vara i ett grått område där du inte vet vilken sjukdom du har. ”
Studien drar slutsatsen att vibrationsspektroskopi "kan ge ett pålitligt diagnostiskt test" för att skilja fibromyalgi från andra tillstånd, och Hackshaw hoppas att det kommer att finnas ett test tillgängligt för bred klinisk användning inom fem år.