Shutterstock | pathdoc
Udgivet i Journal of Biological Chemistry , undersøgelsen beskriver succes med at finde biomarkører for fibromyalgi og skelne sygdommen fra andre, relaterede forhold. Undersøgelsen beskriver diagnosen og behandlingen af fibromyalgi som en "udfordring på grund af manglen på pålidelige biomarkører."
Fibromyalgi er en langsigtet tilstand, der forårsager smerter i hele kroppen. Andre symptomer på fibromyalgi omfatter øget følsomhed over for smerter, træthed, stive muskler, forstyrret søvn, irritabelt tarmsyndrom, og kognitive forstyrrelser såsom problemer med hukommelse og koncentration. Der er i øjeblikket ingen kur mod fibromyalgi, så behandlingen består af medicin, tale terapier, og livsstilsændringer for at hjælpe med at lindre og håndtere symptomer på tilstanden.
Diagnosticering af fibromyalgi afhænger af en lang række symptomer rapporteret af patienterne selv. Diagnose omfatter også nogle gange en fysisk evaluering af en patients smerte ved at anvende let tryk på bestemte ømme punkter, hvor smerter ofte mærkes. Men diagnostiske værktøjer mangler hurtige og tilgængelige muligheder for definitivt at diagnosticere fibromyalgi.
Udført af Ohio State University, Formålet med undersøgelsen var at udvikle en "hurtig biomarkørbaseret metode til diagnosticering af fibrmyalgi ved hjælp af vibrationsspektroskopi til at differentiere patienter med fibromyalgi fra patienter med reumatoid arthritis, slidgigt, eller systemisk lupus erythematosus ”. Forskningen havde også til formål at identificere metabolitter "forbundet med disse forskelle."
Opdagelserne fra undersøgelsen kan forbedre patientplejen betydeligt. Lederforsker Kevin Hackshaw, som er professor ved Ohio State’s College of Medicine og reumatolog ved Wexner Medical Center, beskrevet, hvordan patienter ofte efterlades uden ordentlig pleje eller råd om, hvordan de skal håndtere de kroniske smerter og træthed forårsaget af FM.
Men, et "metabolisk fingeraftryk", eller biomarkører for sygdommen som dem, der findes i denne undersøgelse, kunne identificeres og bruges til at skabe målrettet behandling til patienter. Hackshaw sagde:
”Vi fandt klart, reproducerbare metaboliske mønstre i blodet hos snesevis af patienter med fibromyalgi. Dette bringer os meget tættere på en blodprøve, end vi nogensinde har været. ”
Medforfatter af undersøgelsen Luis Rodriguez-Saona sagde:
"Vi kan se tilbage på nogle af disse fingeraftryk og potentielt identificere nogle af de kemikalier, der er forbundet med de forskelle, vi ser."
”Dette kan føre til bedre, mere rettet behandling til patienter, ”Sagde Hackshaw.
I tide, et bestemt protein, syre, eller kombination af molekyler kunne identificeres, der er forbundet med fibromyalgi. Derudover metabolisk fingeraftryk kunne endda vurdere sværhedsgraden af tilstanden hos hver patient.
Da patienter undertiden i gennemsnit venter fem år mellem udvikling af symptomer og endelig diagnose, hurtig, nøjagtig diagnose er desperat nødvendig, og har en række klare fordele for både patienter og læger. Patienter kan være sikre på, at deres symptomer er virkelige og ikke forestilles, og læger kan stille hurtigere og mere sikre diagnoser og kan kurere passende og informerede behandlingsplaner.
Patienter, der ikke er diagnosticeret, får ofte stærke og vanedannende opioide smertestillende midler, der ikke har fremlagt beviser for at være en effektiv behandling for personer med fibromyalgi.
Hackshaw siger, ”Når man ser på kroniske smerteklinikker, omkring 40 procent af patienterne på opioider opfylder de diagnostiske kriterier for fibromyalgi. Fibromyalgi bliver ofte værre, og det bliver bestemt ikke bedre, med opioider. ”
Desværre, nogle læger er også i tvivl om gyldigheden af fibromyalgi som en sygdom. “De fleste læger stiller i dag ikke spørgsmålstegn ved, om fibromyalgi er ægte, men der er stadig skeptikere derude, ”Forklarer Hackshaw.
For at bygge videre på undersøgelsens resultater, Hackshaw og Rodriguez-Saona sigter mod at udføre større kliniske forsøg for at se, om resultaterne fra denne undersøgelse kan reproduceres pålideligt.
Denne undersøgelse omfattede 50 deltagere med en fibromyalgi -diagnose. Også inkluderet i undersøgelsen var 29 personer med leddegigt, 23 mennesker med lupus, og 19 mennesker med slidgigt.
Blodprøver fra hver deltager blev analyseret ved hjælp af vibrationsspektroskopi, en teknik, der bruges til at måle molekylers energiniveau. Denne teknik viste klare mønstre, der adskilte blodprøver fra fibromyalgi -patienter fra prøverne fra de andre deltagere, der lever med forskellige, men symptomatisk ens, betingelser.
Baseline -mønstre blev genereret fra prøver taget fra patienter, hvis sygdomsstatus de var klar over, før de brugte to typer spektroskopi til at evaluere de resterende prøver. Selvom forskerne ikke kendte deltagernes diagnoser for de resterende prøver, de var i stand til nøjagtigt at gruppere hver prøve i sygdomskategorier baseret på prøvens molekylære signatur.
Rodriguez-Saona er ekspert i de testmetoder, der blev brugt i undersøgelsen. Hans laboratorium anvender metabolisk fingeraftryk til forskning i mad, undersøge spørgsmål, herunder forfalskning af mælk og madolie, og arbejder på at hjælpe landbrugsorganisationer med at identificere planter, der er velegnede til at bekæmpe sygdomme.
Rodriguez-Saona sagde om virkningen af denne nye undersøgelses opdagelse:
”Disse indledende resultater er bemærkelsesværdige. Hvis vi kan hjælpe med at fremskynde diagnosen for disse patienter, deres behandling vil være bedre, og de vil sandsynligvis have bedre udsigter. Der er ikke noget værre end at være i et gråt område, hvor man ikke ved, hvilken sygdom man har. ”
Undersøgelsen konkluderer, at vibrationsspektroskopi "kan give en pålidelig diagnostisk test" for at differentiere fibromyalgi fra andre tilstande, og Hackshaw håber, at der vil være en test tilgængelig til bred klinisk brug inden for fem år.