Shutterstock | paddocu
Gepubliceerd in de Tijdschrift voor biologische chemie , de studie beschrijft succes bij het vinden van biomarkers van fibromyalgie en het onderscheiden van de ziekte van andere, gerelateerde voorwaarden. De studie beschrijft de diagnose en behandeling van fibromyalgie als een "uitdaging vanwege het ontbreken van betrouwbare biomarkers."
Fibromyalgie is een langdurige aandoening die pijn in het hele lichaam veroorzaakt. Andere symptomen van fibromyalgie zijn onder meer verhoogde gevoeligheid voor pijn, vermoeidheid, stijve spieren, verstoorde slaap, prikkelbare darm syndroom, en cognitieve stoornissen zoals problemen met geheugen en concentratie. Er is momenteel geen remedie voor fibromyalgie, behandeling bestaat dus uit medicatie, praten therapieën, en veranderingen in levensstijl om de symptomen van de aandoening te helpen verlichten en beheersen.
Het diagnosticeren van fibromyalgie is afhankelijk van een breed scala aan symptomen die door de patiënten zelf worden gemeld. Diagnose omvat soms ook een fysieke evaluatie van de pijn van een patiënt door lichte druk uit te oefenen op specifieke gevoelige punten waar pijn vaak wordt gevoeld. Maar diagnostische hulpmiddelen ontbreken snelle en toegankelijke opties om fibromyalgie definitief te diagnosticeren.
Uitgevoerd door de Ohio State University, het doel van de studie was om een "snelle, op biomarkers gebaseerde methode te ontwikkelen voor het diagnosticeren van fibromyalgie door gebruik te maken van vibratiespectroscopie om patiënten met fibromyalgie te onderscheiden van patiënten met reumatoïde artritis, artrose, of systemische lupus erythematosus”. Het onderzoek was ook gericht op het identificeren van metabolieten "die verband houden met deze verschillen."
De ontdekkingen uit het onderzoek zouden de patiëntenzorg aanzienlijk kunnen verbeteren. Hoofdonderzoeker Kevin Hackshaw, die professor is aan het Ohio State's College of Medicine en reumatoloog aan het Wexner Medical Center, beschreven hoe patiënten vaak worden achtergelaten zonder de juiste zorg of advies over hoe om te gaan met de chronische pijn en vermoeidheid veroorzaakt door FM.
Maar, een "metabolische vingerafdruk", of biomarkers van de ziekte zoals die gevonden in deze studie, kunnen worden geïdentificeerd en gebruikt om een gerichte behandeling voor patiënten te creëren. Hackshaw zei:
“We vonden duidelijk, reproduceerbare metabolische patronen in het bloed van tientallen patiënten met fibromyalgie. Dit brengt ons veel dichter bij een bloedtest dan we ooit zijn geweest.”
Co-auteur van de studie Luis Rodriguez-Saona zei:
"We kunnen terugkijken op sommige van deze vingerafdrukken en mogelijk enkele van de chemicaliën identificeren die verband houden met de verschillen die we zien."
“Dit kan leiden tot betere, meer gerichte behandeling van patiënten, ' zei Haksja.
Op tijd, een bepaald eiwit, zuur, of combinatie van moleculen kan worden geïdentificeerd die geassocieerd is met fibromyalgie. Aanvullend, metabolische vingerafdrukken kunnen zelfs de ernst van de aandoening bij elke patiënt beoordelen.
Met patiënten die soms gemiddeld vijf jaar wachten tussen de ontwikkeling van symptomen en de definitieve diagnose, snel, een nauwkeurige diagnose is hard nodig, en heeft een aantal duidelijke voordelen voor zowel patiënten als artsen. Patiënten kunnen er zeker van zijn dat hun symptomen echt zijn en niet ingebeeld, en artsen kunnen snellere en meer zelfverzekerde diagnoses stellen en geschikte en geïnformeerde behandelplannen opstellen.
Patiënten die niet gediagnosticeerd worden, krijgen vaak sterke en verslavende opioïde pijnstillers die geen bewijs hebben opgeleverd dat ze een effectieve behandeling zijn voor mensen met fibromyalgie.
Hackshaw stelt, “Als je kijkt naar chronische pijnklinieken, ongeveer 40 procent van de patiënten die opioïden gebruiken, voldoet aan de diagnostische criteria voor fibromyalgie. Fibromyalgie wordt vaak erger, en zeker niet beter, met opioïden.”
Helaas, sommige medische professionals twijfelen ook aan de validiteit van fibromyalgie als een ziekte. “De meeste artsen vragen zich tegenwoordig niet af of fibromyalgie echt is, maar er zijn nog steeds sceptici, ', legt Haksja uit.
Om voort te bouwen op de bevindingen van het onderzoek, Hackshaw en Rodriguez-Saona streven naar klinische proeven op grotere schaal om te zien of de resultaten van deze studie op betrouwbare wijze kunnen worden gerepliceerd.
Deze studie omvatte 50 deelnemers met een diagnose van fibromyalgie. In de studie waren ook 29 mensen met reumatoïde artritis opgenomen, 23 mensen met lupus, en 19 mensen met artrose.
Bloedmonsters van elke deelnemer werden geanalyseerd met behulp van vibratiespectroscopie, een techniek die wordt gebruikt om het energieniveau van moleculen te meten. Deze techniek bracht duidelijke patronen aan het licht die de bloedmonsters van fibromyalgiepatiënten onderscheidden van de monsters van de andere deelnemers die met verschillende, maar symptomatisch vergelijkbaar, voorwaarden.
Basislijnpatronen werden gegenereerd uit monsters die waren genomen van patiënten van wie ze op de hoogte waren van de ziektestatus voordat ze twee soorten spectroscopie gebruikten om de resterende monsters te evalueren. Hoewel de onderzoekers de diagnoses van de deelnemers voor de resterende monsters niet kenden, ze waren in staat om elk monster nauwkeurig in ziektecategorieën te groeperen op basis van de moleculaire handtekening van het monster.
Rodriguez-Saona is een expert in de testmethoden die in het onderzoek worden gebruikt. Zijn lab gebruikt metabolische vingerafdrukken voor onderzoek in voedsel, onderzoeken van problemen, waaronder de vervalsing van melk en bakolie, en werkt om landbouworganisaties te helpen planten te identificeren die goed geschikt zijn om ziekten te bestrijden.
Rodriguez-Saona zei over de impact van de ontdekking van deze nieuwe studie:
“Deze eerste resultaten zijn opmerkelijk. Als we de diagnose voor deze patiënten kunnen helpen versnellen, hun behandeling zal beter zijn en ze zullen waarschijnlijk betere vooruitzichten hebben. Er is niets erger dan je in een grijs gebied te bevinden waar je niet weet welke ziekte je hebt.”
De studie concludeert dat vibratiespectroscopie "een betrouwbare diagnostische test kan bieden" om fibromyalgie te onderscheiden van andere aandoeningen, en Hackshaw hoopt dat er binnen vijf jaar een test beschikbaar is voor breed klinisch gebruik.