Ny studie ger bättre förståelse för säkerheten vid avmaskningsprogram

En ny studie har inte identifierat några större skillnader mellan mikrobiomerna hos personer som är infekterade med rundmask eller krokmask och oinfekterade kamrater. Utredarna fann inga bevis för att bota någon av dessa infektioner med albendazolbehandling har en skadlig effekt på mikrobiomet, men de identifierade specifika förändringar som härrör från botande krokmaskinfektioner och från albendazol. Studien publiceras i mBio , en öppen tidskrift för American Society for Microbiology.

"Vi ser inga bevis som tyder på att avmaskningsprogram bör vara oroliga för negativa effekter på tarmmikrobiomet av härdning av mask eller rundmask, "sa författarstudien Alice Easton, Doktorsexamen, som utförde forskningen medan han arbetade i Laboratory of Parasitic Diseases, vid National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda, MD. Hon är nu postdoktor vid NYU Langone Health, i New York City.

Parasitinfektioner orsakade av tarmskador, såsom rundmask och bandmask, är bland de vanligaste infektionerna hos människor i utvecklingsländer. Forskarna syftade till att undersöka effekten av avmaskning på tarmmikrobiomet, eftersom Indien och många afrikanska länder har nationella avmaskningsprogram. Tarmmikrobiomet är en viktig faktor för människors hälsa och kan påverkas av infektioner och läkemedel.

"Medan ett antal studier nyligen har undersökt sambandet mellan människans avföringsmikrobiota och infektion med en mängd olika jordöverförda helminter på studieplatser, det finns ingen tydlig samsyn om påverkan av jordöverförda helminter på mångfald och sammansättning av mikrobioter, "sade Dr Easton." Vi måste veta om maskar har andra viktiga konsekvenser för människors hälsa. "

Utredarna undersökte tarmmikrobiomet hos individer med och utan maskinfektioner behandlade med avmaskningsmedicinen albendazol och följde upp tre veckor och tre månader efter behandlingen. De använde prover som samlats in i Kenya som en del av en större studie för att undersöka skillnader i avföringsmikrobiota som återspeglar tarmmikrobiomförändringar. Pallprover analyserades för närvaron av åtta arter av tarmparasiter.

Forskarna fann ingen skillnad vid förbehandling eller i tvärsnittsstudien mellan personer med och utan parasitmaskar. Förekomsten av rundmaskar och krokmaskar hade liten effekt på tarmmikrobiell sammansättning, men behandling av parasitmaskar, särskilt krokmaskar, förändrade signifikant tarmmikrobiomet. Efter albendazolbehandling och clearance av jordöverförda helminter, forskarna identifierade betydande ökningar i andelen mikrobioter som utgörs av Clostridiales (P =0,0002), genomsnittlig vikningsändring (0,57), och minskningar av andelen som görs av Enterobacteriales (P =0,0004, genomsnittlig vikningsändring -0,58). Behandlingen minskade Chao1 -rikedom, artrikedom, även bland individer som var oinfekterade förbehandling, tyder på att antimikrobiella effekter måste övervägas i alla efterbehandlingar.

"Vi ser en ökning av clostridia efter krokmaskkur, men det är värt att påpeka att Clostridium difficile inte var något vi såg en förändring i. Inget förändrades som vi tydligt kunde associera med att människorna hade det sämre, "sa Dr Easton." Mer händer när du behandlar ett helt samhälle än att bara rensa människor från deras helminthinfektion, men det betyder inte nödvändigtvis att det är dåligt eller att det överensstämmer med att smittas av andra maskar. "

Dr Easton sa att hon var förvånad över att inte hitta några skillnader vid förbehandling i sammansättningen av mikrobiomet eller i mångfalden mellan människor med och utan parasitmaskar. "Någon tidigare forskning har associerat helminthinfektion med större mikrobiell mångfald, och vi hittade inte det, "sa Dr Easton." En del av anledningen till det är till och med de människor som var helminthfria, deras tarmmikrobiom kunde redan ha påverkats av tidigare exponering för helminthinfektioner. "

Medan studien visade att att bli botad av krokmaskinfektion ökade klostridier i tarmmikrobiomet, tidigare forskning har funnit att bota masken Trichuris hade motsatt effekt. "En viktig ta bort från forskningen är många gånger människor tänker på dessa maskar som allt en sak, delvis för att vi har grupperat försummade tropiska sjukdomar tillsammans, "sa Dr Easton." Det är användbart att prata om det när det gäller grupper när man pratar om politik och ökar medvetenheten, men när man tänker på hård biologisk påverkan och sjuklighet erfarenhet, vi måste verkligen tänka på dem individuellt, och det görs inte alltid, även i mikrobiomlitteraturen. "

Att ha en bättre förståelse för vad maskar gör med människokroppen hjälper de med auktoritet att fatta bättre beslut om vem de ska rikta in sig på för avmaskning. Utan en fullständig förståelse för effekten av massavmaskningsprogram på mikrobiomet, det är omöjligt att exakt beräkna kostnadseffektiviteten för sådana folkhälsoprocedurer. Ett antal länder, inklusive Kenya, har finansiering och en plan för att behandla alla för parasitinfektioner, riktar sig ofta till barn i skolåldern.

American Society for Microbiology är det största enskilda life science -samhället, består av mer än 32, 000 forskare och vårdpersonal. ASM:s uppdrag är att främja och främja de mikrobiella vetenskaperna.

ASM avancerar de mikrobiella vetenskaperna genom konferenser, publikationer, certifieringar och utbildningsmöjligheter. Det förbättrar laboratoriekapaciteten runt om i världen genom utbildning och resurser. Det ger ett nätverk för forskare i akademin, industri och kliniska miljöer. Dessutom, ASM främjar en djupare förståelse av de mikrobiella vetenskaperna för olika publik.

• Avföringstransplantation är effektiv och ger ekonomiska fördelar
• Ett nytt system gör det möjligt för forskare att studera bakterier i minivävnader i en maträtt