"We zien geen aanwijzingen dat ontwormingsprogramma's zich zorgen moeten maken over de negatieve effecten op het darmmicrobioom van het genezen van haakwormen of rondwormen. " zei hoofdonderzoeksauteur Alice Easton, doctoraat, die het onderzoek uitvoerde terwijl hij werkte in het Laboratorium voor Parasitaire Ziekten, bij het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda, MD. Ze is nu een postdoctoraal onderzoeker aan NYU Langone Health, in New York City.
Parasitaire infecties veroorzaakt door darmwormen, zoals rondwormen en lintwormen, behoren tot de meest voorkomende infecties bij mensen in ontwikkelingslanden. De onderzoekers wilden de impact van ontwormen op het darmmicrobioom onderzoeken, omdat India en veel Afrikaanse landen nationale ontwormingsprogramma's hebben. Het darmmicrobioom is een belangrijke factor in de menselijke gezondheid en kan worden aangetast door infecties en medicijnen.
"Terwijl een aantal onderzoeken onlangs de relatie tussen menselijke ontlastingmicrobiota en infectie met een verscheidenheid aan door de bodem overgedragen wormen op onderzoekslocaties hebben onderzocht, er is geen duidelijke consensus over de impact van door de bodem overgedragen wormen op de diversiteit en samenstelling van de microbiota, " zei Dr. Easton. "We moeten weten of wormen andere belangrijke gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid."
De onderzoekers onderzochten het darmmicrobioom van personen met en zonder worminfecties die werden behandeld met de ontwormingsmedicatie albendazol en volgden drie weken en drie maanden na de behandeling op. Ze gebruikten monsters die in Kenia waren verzameld als onderdeel van een grotere studie om verschillen in ontlastingsmicrobiota te onderzoeken die veranderingen in het darmmicrobioom weerspiegelen. Ontlastingmonsters werden geanalyseerd op de aanwezigheid van acht soorten darmparasieten.
De onderzoekers vonden geen verschil bij de voorbehandeling of in het cross-sectionele onderzoek tussen mensen met en zonder parasitaire wormen. De aanwezigheid van rondwormen en haakwormen had weinig effect op de darmmicrobiële samenstelling, maar behandeling van parasitaire wormen, in het bijzonder haakwormen, het darmmicrobioom aanzienlijk veranderd. Na behandeling met albendazol en klaring van via de bodem overgebrachte wormen, de onderzoekers identificeerden een significante toename van het aandeel van de microbiota dat bestaat uit Clostridiales (P=0.0002), gemiddelde vouwverandering (0,57), en reducties in het aandeel van Enterobacteriën (P=0,0004, gemiddelde vouwverandering -0,58). Behandeling verminderde Chao1-rijkdom, soortenrijkdom, zelfs bij personen die vóór de behandeling niet geïnfecteerd waren, wat suggereert dat antimicrobiële effecten moeten worden overwogen in elke setting na de behandeling.
"We zien een toename van clostridia na mijnwormkuur, maar het is de moeite waard erop te wijzen dat Clostridium difficile niet iets was waar we een verandering in zagen. Er veranderde niets dat we duidelijk konden associëren met de mensen die slechter af waren, " zei Dr. Easton. "Er gebeurt meer als je een hele gemeenschap behandelt dan alleen mensen van hun worminfectie opruimen, maar dat betekent niet noodzakelijk dat het slecht is of dat het consistent is met besmetting met andere wormen."
Dr. Easton zei verrast te zijn dat er bij de voorbehandeling geen verschillen waren in de samenstelling van het microbioom of in diversiteit tussen mensen met en zonder parasitaire wormen. "Sommig eerder onderzoek heeft een worminfectie in verband gebracht met een grotere microbiële diversiteit, en dat vonden we niet, "zei Dr. Easton. "Een deel van de reden daarvoor zijn zelfs de mensen die helminthvrij waren, hun darmmicrobioom kan al zijn aangetast door eerdere blootstelling aan worminfecties."
Hoewel de studie aantoonde dat genezing van mijnworminfectie clostridia in het darmmicrobioom verhoogde, eerder onderzoek heeft uitgewezen dat het genezen van de rondworm Trichuris het tegenovergestelde effect had. "Een belangrijke afleiding van het onderzoek is dat mensen deze wormen vaak als één ding beschouwen, gedeeltelijk omdat we verwaarloosde tropische ziekten hebben gegroepeerd, " zei Dr. Easton. "Het is nuttig om daar in groepen over te praten als we het hebben over beleid en bewustmaking, maar als je denkt aan harde biologische impact en morbiditeitservaring, we moeten er echt individueel over nadenken, en dat wordt niet altijd gedaan, zelfs in de microbioomliteratuur."
Een beter begrip van wat wormen met het menselijk lichaam doen, zal degenen met autoriteit helpen betere beslissingen te nemen over op wie ze zich moeten richten voor ontworming. Zonder een volledig begrip van de impact van massale ontwormingsprogramma's op het microbioom, het is onmogelijk om de kosteneffectiviteit van dergelijke interventies op het gebied van de volksgezondheid nauwkeurig te berekenen. Een aantal landen, inclusief Kenia, geld hebben en een plan hebben om iedereen te behandelen voor parasitaire infecties, vaak gericht op schoolgaande kinderen.
De American Society for Microbiology is de grootste afzonderlijke life science-vereniging, samengesteld uit meer dan 32, 000 wetenschappers en gezondheidswerkers. De missie van ASM is het bevorderen en bevorderen van de microbiële wetenschappen.
ASM bevordert de microbiële wetenschappen door middel van conferenties, publicaties, certificeringen en opleidingsmogelijkheden. Het verbetert de laboratoriumcapaciteit over de hele wereld door middel van training en middelen. Het biedt een netwerk voor wetenschappers in de academische wereld, industrie en klinische instellingen. Aanvullend, ASM bevordert een dieper begrip van de microbiële wetenschappen aan een divers publiek.