Novo estudo fornece uma melhor compreensão sobre a segurança dos programas de desparasitação

Um novo estudo não identificou grandes diferenças entre os microbiomas de pessoas infectadas com lombriga ou ancilostomíase e seus pares não infectados. Os pesquisadores não encontraram evidências de que a cura de qualquer uma dessas infecções com o tratamento com albendazol tenha um efeito prejudicial sobre o microbioma, mas eles identificaram mudanças específicas que resultam da cura de infecções por ancilostomídeos e do albendazol. O estudo é publicado em mBio , um jornal de acesso aberto da American Society for Microbiology.

"Não vemos nenhuma evidência sugerindo que os programas de desparasitação devam se preocupar com os efeitos negativos sobre o microbioma intestinal da cura de ancilóstomos ou lombrigas, "disse a principal autora do estudo, Alice Easton, PhD, que realizaram a pesquisa enquanto trabalhavam no Laboratório de Doenças Parasitárias, no Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Bethesda, MD. Ela agora é pós-doutoranda na NYU Langone Health, Na cidade de Nova York.

Infecções parasitárias causadas por helmintos intestinais, como lombrigas e tênias, estão entre as infecções mais prevalentes em humanos nos países em desenvolvimento. Os pesquisadores tiveram como objetivo examinar o impacto da desparasitação no microbioma intestinal, visto que a Índia e muitos países africanos têm programas nacionais de desparasitação. O microbioma intestinal é um fator importante para a saúde humana e pode ser afetado por infecções e medicamentos.

"Embora uma série de estudos tenham examinado recentemente a relação entre a microbiota fecal humana e a infecção com uma variedade de helmintos transmitidos pelo solo em locais de estudo, não há um consenso claro sobre o impacto dos helmintos transmitidos pelo solo na diversidade e composição da microbiota, "disse o Dr. Easton." Precisamos saber se os vermes têm outras consequências importantes para a saúde humana. "

Os pesquisadores examinaram o microbioma intestinal de indivíduos com e sem infecções por vermes tratados com o remédio anti-vermes albendazol e acompanhados três semanas e três meses após o tratamento. Eles usaram amostras coletadas no Quênia como parte de um estudo maior para examinar as diferenças na microbiota das fezes, refletindo as alterações do microbioma intestinal. As amostras de fezes foram analisadas quanto à presença de oito espécies de parasitas intestinais.

Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença no pré-tratamento ou no estudo transversal entre pessoas com e sem vermes parasitas. A presença de lombrigas e ancilostomídeos teve pouco efeito na composição microbiana do intestino, mas o tratamento de vermes parasitas, em particular ancilóstomos, alterou significativamente o microbioma intestinal. Após terapia com albendazol e eliminação de helmintos transmitidos pelo solo, os pesquisadores identificaram aumentos significativos na proporção da microbiota composta por Clostridiales (P =0,0002), mudança média de dobra (0,57), e reduções na proporção composta por Enterobacteriales (P =0,0004, variação de dobra média -0,58). O tratamento diminuiu a riqueza de Chao1, riqueza de espécies, mesmo entre os indivíduos que não foram infectados antes do tratamento, sugerindo que os efeitos antimicrobianos devem ser considerados em qualquer ambiente pós-tratamento.

"Vemos um aumento nos clostrídios após a cura da ancilostomíase, mas vale a pena ressaltar que o Clostridium difficile não foi algo em que vimos uma mudança. Nada mudou que pudéssemos associar claramente à piora de vida das pessoas, "disse o Dr. Easton." Mais acontece quando você trata uma comunidade inteira do que apenas limpar as pessoas de sua infecção por helmintos, mas isso não significa necessariamente que seja ruim ou que seja consistente com a infecção por outros vermes. "

A Dra. Easton disse que ficou surpresa por não encontrar diferenças no pré-tratamento na composição do microbioma ou na diversidade entre pessoas com e sem vermes parasitas. "Algumas pesquisas anteriores associaram a infecção por helmintos a uma maior diversidade microbiana, e não encontramos isso, "disse o Dr. Easton." Parte da razão para isso é até mesmo as pessoas que eram livres de helmintos, seus microbiomas intestinais podem já ter sido afetados pela exposição anterior a infecções por helmintos. "

Embora o estudo tenha mostrado que a cura da infecção por ancilostomíase aumentou os clostrídios no microbioma intestinal, pesquisas anteriores descobriram que a cura do verme Trichuris teve o efeito oposto. "Uma lição importante da pesquisa é que muitas vezes as pessoas pensam que esses vermes são uma coisa só, parcialmente porque agrupamos as doenças tropicais negligenciadas, "disse o Dr. Easton." É útil falar sobre isso em termos de grupos ao falar sobre políticas e aumentar a conscientização, mas ao pensar sobre o impacto biológico e a experiência de morbidade, realmente temos que pensar sobre eles individualmente, e isso nem sempre é feito, até mesmo na literatura do microbioma. "

Ter uma melhor compreensão do que os vermes fazem ao corpo humano ajudará as pessoas com autoridade a tomar melhores decisões sobre quem deve ser alvo da desparasitação. Sem uma compreensão completa do impacto dos programas de desparasitação em massa no microbioma, é impossível calcular com precisão a relação custo-eficácia de tais intervenções de saúde pública. Vários países, incluindo Quênia, tem financiamento e um plano para tratar todas as pessoas com infecções parasitárias, frequentemente visando crianças em idade escolar.

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