Neue Studie liefert ein besseres Verständnis der Sicherheit von Entwurmungsprogrammen

Eine neue Studie hat keine wesentlichen Unterschiede zwischen den Mikrobiomen von Menschen mit Spul- oder Hakenwürmern und nicht infizierten Gleichaltrigen festgestellt. Die Forscher fanden keine Hinweise darauf, dass die Heilung einer dieser Infektionen durch eine Albendazol-Behandlung eine schädliche Wirkung auf das Mikrobiom hat. aber sie identifizierten spezifische Veränderungen, die aus der Heilung von Hakenwurminfektionen und von Albendazol resultieren. Die Studie ist veröffentlicht in mBio , ein Open-Access-Journal der American Society for Microbiology.

„Wir sehen keine Hinweise darauf, dass Entwurmungsprogramme sich Sorgen über negative Auswirkungen auf das Darmmikrobiom bei der Heilung von Hakenwürmern oder Spulwürmern machen sollten. “ sagte die leitende Studienautorin Alice Easton, Doktortitel, die die Forschung während ihrer Arbeit im Labor für parasitäre Krankheiten durchgeführt haben, am Nationalen Institut für Allergien und Infektionskrankheiten, Bethesda, MD. Sie ist jetzt Postdoktorandin an der NYU Langone Health, in New York City.

Parasitäre Infektionen durch Darmhelminthen, wie Spulwürmer und Bandwürmer, gehören zu den häufigsten Infektionen beim Menschen in Entwicklungsländern. Die Forscher wollten die Auswirkungen der Entwurmung auf das Darmmikrobiom untersuchen. da Indien und viele afrikanische Länder nationale Entwurmungsprogramme haben. Das Darmmikrobiom ist ein wichtiger Faktor für die menschliche Gesundheit und kann durch Infektionen und Medikamente beeinträchtigt werden.

"Während eine Reihe von Studien kürzlich den Zusammenhang zwischen der menschlichen Stuhlmikrobiota und der Infektion mit einer Vielzahl von bodenübertragenen Helminthen an Studienstandorten untersucht haben, es besteht kein klarer Konsens über die Auswirkungen von bodenübertragenen Helminthen auf die Vielfalt und Zusammensetzung der Mikrobiota, " sagte Dr. Easton. "Wir müssen wissen, ob Würmer andere wichtige Folgen für die menschliche Gesundheit haben."

Die Forscher untersuchten das Darmmikrobiom von Personen mit und ohne Wurminfektionen, die mit dem Entwurmungsmittel Albendazol behandelt wurden, und beobachteten drei Wochen und drei Monate nach der Behandlung. Sie verwendeten Proben, die in Kenia als Teil einer größeren Studie gesammelt wurden, um Unterschiede in der Stuhlmikrobiota zu untersuchen, die Veränderungen des Darmmikrobioms widerspiegeln. Stuhlproben wurden auf das Vorhandensein von acht Arten von Darmparasiten analysiert.

Die Forscher fanden weder bei der Vorbehandlung noch in der Querschnittsstudie einen Unterschied zwischen Menschen mit und ohne parasitäre Würmer. Das Vorhandensein von Spulwürmern und Hakenwürmern hatte nur geringe Auswirkungen auf die mikrobielle Zusammensetzung des Darms. aber Behandlung von parasitären Würmern, insbesondere Hakenwürmer, das Darmmikrobiom stark verändert. Nach Albendazol-Therapie und Beseitigung von bodenübertragenen Helminthen, die Forscher stellten einen signifikanten Anstieg des Anteils der Mikrobiota aus Clostridiales fest (P=0,0002), durchschnittliche Faltenänderung (0.57), und Verringerung des Anteils von Enterobacteriales (P=0,0004, durchschnittliche Faltungsänderung -0,58). Behandlung verringerte den Chao1-Anteil, Artenreichtum, auch bei Personen, die vor der Behandlung nicht infiziert waren, Dies deutet darauf hin, dass antimikrobielle Wirkungen bei jeder Nachbehandlung berücksichtigt werden müssen.

"Wir sehen einen Anstieg der Clostridien nach der Behandlung von Hakenwürmern, aber es ist erwähnenswert, dass wir bei Clostridium difficile keine Veränderung gesehen haben. Es hat sich nichts geändert, was wir eindeutig mit einer schlechteren Lage der Menschen in Verbindung bringen könnten. " sagte Dr. Easton. "Wenn Sie eine ganze Gemeinschaft behandeln, passiert mehr, als nur Menschen von ihrer Wurminfektion zu befreien. aber das bedeutet nicht unbedingt, dass es schlecht ist oder dass es mit einer Infektion durch andere Würmer vereinbar ist."

Dr. Easton sagte, sie sei überrascht, bei der Vorbehandlung keine Unterschiede in der Zusammensetzung des Mikrobioms oder in der Diversität zwischen Menschen mit und ohne parasitäre Würmer zu finden. „Einige frühere Forschungen haben eine Helmintheninfektion mit einer größeren mikrobiellen Vielfalt in Verbindung gebracht. und das haben wir nicht gefunden, " sagte Dr. Easton. "Ein Grund dafür sind sogar die Leute, die frei von Helminthen waren, Ihr Darmmikrobiom könnte bereits durch eine frühere Exposition gegenüber Helmintheninfektionen beeinträchtigt worden sein."

Während die Studie zeigte, dass die Heilung von einer Hakenwurminfektion die Clostridien im Darmmikrobiom erhöhte, Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass die Heilung des Fadenwurms Trichuris den gegenteiligen Effekt hatte. „Eine wichtige Erkenntnis aus der Forschung ist, dass die Leute diese Würmer oft als eine Sache betrachten. teilweise, weil wir vernachlässigte Tropenkrankheiten zusammengefasst haben, “ sagte Dr. Easton. aber wenn man an harte biologische Auswirkungen und Morbiditätserfahrungen denkt, wir müssen wirklich individuell darüber nachdenken, und das wird nicht immer gemacht, sogar in der Mikrobiomliteratur."

Ein besseres Verständnis dafür, was Würmer mit dem menschlichen Körper anstellen, wird denjenigen mit Autorität helfen, bessere Entscheidungen darüber zu treffen, an wen sie sich für die Entwurmung wenden sollen. Ohne ein vollständiges Verständnis der Auswirkungen von Massenentwurmungsprogrammen auf das Mikrobiom Es ist unmöglich, die Kostenwirksamkeit solcher Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit genau zu berechnen. Eine Reihe von Ländern, einschließlich Kenia, über finanzielle Mittel und einen Plan verfügen, um alle Personen gegen parasitäre Infektionen zu behandeln, richtet sich häufig an Kinder im schulpflichtigen Alter.

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