Pia Pannaraj, MD, MPH, en vaccinolog vid Saban Research Institute of Children's Hospital Los Angeles, är huvudutredare på en studie av skillnader i vaccineffektivitet som nyligen fick fem år, 3,4 miljoner dollar forskningsbidrag från Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development of the National Institutes of Health (NIH). "Vi vill se till att barn överallt kan få mest nytta av detta vaccin, " hon säger.
Rotavirusvaccinet är cirka 95 procent effektivt i USA och Europa, 70 till 80 procent effektiva i Latinamerika och 40 till 50 procent effektiva i Afrika, "där vi behöver det för att fungera mest, "säger Dr Pannaraj." Men 40 till 50 procents framgång är fortfarande betydande, när du anser att antalet barn skyddas mot uttorkning orsakad av diarré, som kan vara dödlig. Dock, vi måste skydda ännu fler barn. "
Studiegruppen har en teori om vad som ligger bakom skillnaderna. Forskningsdata pekar alltmer på tarmmikrobiota (mikrober som finns i tjocktarmen) som spelar en direkt roll för att modulera immunsvaret mot det orala RV -vaccinet.
En pilotstudie vid Children's Hospital Los Angeles 2017-18 följde 18 spädbarn-nio i USA och nio i Peru-under ett år för att mäta deras svar på RV-vaccinet. Utredare fann att patienter som svarade hade ett större överflöd av hjälpsam tarmflora i matsmältningskanalen.
Vi vet att dessa skillnader finns i tarmmikrobiomet. Men vi måste fortfarande identifiera hur de leder till ett annat immunsvar. "
Pia Pannaraj, MD, MPH, Vaccinolog, Saban Research Institute of Children's Hospital Los Angeles
I den nya NIH-finansierade studien, ett tre-lands forskargrupp kommer att följa 360 spädbarn från födseln, i USA., Panama och Peru, där RV -vaccinets effektivitet är hög, medel och låg, respektive. Utredarna antar att hjälpsamma mikrober och deras metaboliter underlättar utvecklingen av immunceller som kommer att framkalla ett positivt immunsvar mot vaccinet.
Samverkande institutioner inkluderar Universidad Peruana Cayetano Heredia i Lima, Peru, och The Gorgas Memorial Institute for Health Studies i Panama City, Panama, liksom La Jolla Institute for Immunology i San Diego.
Avancerade genomiska verktyg kommer att användas för att studera tarmmikrobioter och immunsvar. För att gå vidare med befintliga rotavirusstudier, forskare kommer att kunna gå utöver att analysera antikroppar som produceras av immunsystemet för att stoppa inkräktare från att göra skada, att också analysera T-celler, de vita blodkropparna som utgör en väsentlig del av immunförsvaret.
Deras yttersta mål:att identifiera metaboliter-små molekyler involverade i metabolism-som kan tjäna som grund för framtida kosttillskott för att optimera det befintliga RV-vaccinet.